Цукровий діабет у чоловіків — захворювання ендокринної системи, на тлі якого відбувається порушення обміну рідини і вуглеводів в людському організмі. Це спричиняє дисфункцію підшлункової, що відповідає за вироблення важливого гормону — інсуліну, в результаті чого цукор не перетворюється на глюкозу і накопичується в крові.
Викликати збої може велика кількість провокаторів, які прийнято поділяти на патологічні і фізіологічні. Часто винуватцями виступають зайва маса тіла, хронічні захворювання печінки та органів ШЛУНКОВО-кишкового тракту, пристрасть до шкідливих звичок.
Симптоматична картина буде залежати від варіанту перебігу захворювання, але в будь-якому випадку ігнорування клінічних ознак загрожує розвитком великої кількості ускладнень.
Процес встановлення правильного діагнозу базується на результатах лабораторних досліджень. В якості додаткових методик виступають інструментальні процедури і маніпуляції первинної діагностики, виконувані клініцистом.
Лікування цукрового діабету у чоловіків проводиться тільки консервативними методами, які базуються не тільки на прийомі лікарських препаратів, але і включають дотримання щадного раціону.
Етіологія
Цукровий діабет називається порушення вироблення інсуліну або відсутність чутливості людського організму до цього гормону. Цукор не може трансформуватися в глюкозу, чому у великих кількостях накопичується в крові. У чоловіків норма цукру варіюється від 3,3 до 3,5 ммоль/л. Щоб з точністю визначити показники, слід правильно здавати аналіз крові — обов’язково натщесерце і тільки в ранкові години.
Вплинути на розвиток діабету може безліч несприятливих факторів. Найбільш часті причини цукрового діабету у чоловіків:
- аутоімунне руйнування клітин підшлункової залози — імунна система атакує власні тканини, так як сприймає їх як чужорідні;
- генетична схильність — один з основних факторів;
- запальне або онкологічні поразки підшлункової залози і відсутність своєчасної терапії;
- наявність у чоловіка ожиріння будь-якого ступеня;
- нераціональне харчування — тривалий відмова від їжі з подальшим переїданням;
- патології печінки;
- недолік фізичної активності;
- перебіг інфекції в органах ШКТ;
- постійна емоційна перевтома або тривалий вплив стресу;
- неправильний режим дня, зокрема недолік сну;
- перенесені раніше важкі вірусні захворювання — краснуха, вітряна віспа, грип або гепатит;
- передозування деякими лікарськими препаратами;
- багаторічна зловживання шкідливими звичками, особливо до розпивання спиртних напоїв;
- надмірна пристрасть до солодощів або кондитерським виробам;
- гіпертонічна хвороба;
- підвищений рівень «поганого» холестерину.
Цукровий діабет може розвинутися в результаті банального процесу старіння людського організму. Варто відзначити, що в деяких випадках з’ясувати етіологічний фактор не представляється можливим.
Класифікація
В залежності від наявності взаємозв’язку з іншими патологіями спеціалісти в галузі ендокринології виділяють такі форми діабету:
- вторинний або симптоматичний — розвивається на тлі захворювань органів ендокринної системи (щитовидної залози, надниркових залоз, гіпофіза та підшлункової залози):
- первинний або істинний.
Справжній цукровий діабет у чоловіків буває:
- інсулінозалежний 1 типу — якщо інсулін не виробляється організмом зовсім або відбувається секреція гормону в недостатніх кількостях;
- инсулинорезистентный 2 типу — відзначається достатня або підвищена концентрація інсуліну, але тканини до нього нечутливі.
За ступенем тяжкості є кілька варіантів перебігу діабету:
- легкий;
- середньоважкий;
- важкий.
Спираючись на компенсацію порушень вуглеводного обміну, розрізняють 3 форми цукрового діабету:
- компенсована;
- субкомпенсована;
- декомпенсована.
Симптоматика
Симптоми цукрового діабету у чоловіків будуть трохи відрізнятися залежно від того, в якій формі протікає патологія. На ранній стадії прогресування хвороби клінічні прояви ідентичні.
Перші ознаки цукрового діабету:
- різка зміна маси тіла як у меншу, так і в більшу сторону;
- постійне почуття голоду, навіть незважаючи на підвищений апетит;
- прискорені позиви до випущення урини, особливо в нічний час доби;
- постійно сильна спрага;
- розлад сну, сонливість;
- швидка стомлюваність і слабкість;
- сильний свербіж в області паху;
- підвищене потовиділення;
- зниження гостроти зору;
- чоловіче безпліддя.
Це головні ознаки цукрового діабету у чоловіків після 30, однак і в інших вікових категоріях симптоматика кардинально відрізнятися не буде.
Клінічні прояви інсулінозалежного діабету 1 типу у чоловіків:
- збільшення кількості випитої рідини;
- підвищення добових обсягів виділяється урини;
- сухість в ротовій порожнині;
- облисіння;
- запальне ураження крайньої плоті;
- зниження працездатності;
- коливання показників кров’яного тонусу;
- нечіткість картинки перед очима;
- зниження опірності імунної системи;
- тривале загоєння ран або саден;
- відсутність потягу до протилежної статі;
- постійний свербіж шкіри, особливо в області паху і анального отвору;
- надбавка у вазі;
- зниження апетиту;
- розлад сну.
Цукровий діабет 2 типу у чоловіків викликає:
- сухість шкірних покривів;
- різке облисіння;
- прийом всередину до 5 літрів рідини в добу — норма становить 2 літри води в день;
- сильна спрага;
- рясне потовиділення;
- підвищена стомлюваність і слабкість;
- зниження маси тіла;
- скачки артеріального тиску;
- зниження працездатності;
- запалення крайньої плоті;
- підвищений апетит;
- сонливість;
- часті позиви до спорожнення сечового міхура;
- схильність до частих запальних або грибкових хвороб;
- розлади репродуктивної функції;
- зниження гостроти зору;
- депресії і апатія;
- вісцеральне ожиріння;
- свербіж шкірного покриву;
- часті зміни настрою.
Якщо з’явилися симптоми цукрового діабету у чоловіків після 50, як і в іншому віці, варто якомога швидше звернутися за кваліфікованою допомогою.
Перші симптоми діабету у чоловіків
Діагностика
Як виявляється цукровий діабет, як провести діагностику і яка тактика терапії найбільш ефективна, знає лікар-ендокринолог. Процес встановлення правильного діагнозу вимагає комплексного підходу, але повинен починатися з таких заходів:
- ознайомлення з історією хвороби близьких родичів — для підтвердження або спростування факту генетичної схильності;
- вивчення клінічної історії — для з’ясування патологічного чинника, що послужив пусковим механізмом;
- збір і аналіз життєвого анамнезу — для виявлення впливу фізіологічних факторів на те, що виникли симптоми цукрового діабету у чоловіків після 40 чи іншої вікової категорії;
- ретельний фізикальний огляд;
- вимірювання показників АТ;
- детальне опитування пацієнта — для складання повної симптоматичної картини.
Норма цукру в крові і будь-які відхилення від неї виявляються після проведення таких лабораторних досліджень:
- загальноклінічний аналіз крові та сечі;
- біохімія крові;
- гормональні тести;
- пероральний глюкозотолерантний тест;
- визначення холестерину, гемоглобіну, ацетону та глюкози в крові.
Допоміжними діагностичними заходами, що допомагають виявити ускладнення цукрового діабету у чоловіків, виступають такі інструментальні процедури:
- ультрасонографія нирок;
- реоенцефалографія;
- дуплексне сканування судин нижніх кінцівок;
- реовазографія;
- ЕЕГ;
- КТ;
- МРТ.
Реовазографія судин рук і ніг
Лікування
Лікування захворювання здійснюється лише консервативними методами, серед яких:
- довічна замісна інсулінотерапія — показана при цукровому діабеті 1 типу;
- дотримання щадного раціону — необхідно повністю виключити з меню прості вуглеводи, цукор і жири (як тваринного, так і рослинного походження);
- регулярні фізичні навантаження — не менше 3 разів на тиждень займатися спортом приблизно по годині;
- прийом цукрознижувальних засобів — препарати сульфонілсечовини, бігуаніди, меглитиниды, тіазолідиндіони та інгібітори альфа-глюкозидази, доцільно пити пацієнтам з діагнозом «цукровий діабет 2 типу».
Інших способів лікування цукрового діабету у чоловіків не існує.
Можливі ускладнення
Якщо ознаки цукрового діабету у чоловіків після 50 (як і в будь-якому іншому віці) будуть проігноровані, а лікування — повністю відсутній, це чревато небезпечними для життя наслідками.
Ускладнення діабету:
- діабетична ангіопатія;
- діабетична енцефалопатія;
- молочнокислий ацидоз;
- діабетична поліневропатія;
- інсульт;
- діабетична нейропатія;
- ішемічна хвороба серця;
- діабетична ретинопатія;
- діабетична нефропатія;
- формування виразок на нижніх кінцівках;
- ниркова недостатність;
- діабетична стопа;
- гіперглікемічні або гіпоглікемічна кома.
Профілактика і прогноз
Специфічна профілактика цукрового діабету у чоловіків в даний час не розроблена, але для зниження ймовірності розвитку хвороби (норма цукру в крові не змінювалась) слід дотримуватися кількох нескладних правил:
- вести в міру активний спосіб життя;
- відмовитися від нікотину і алкоголю;
- правильно і збалансовано харчуватися;
- приймати тільки ті медикаменти, які випише лікар;
- контролювати вагу;
- постійно зміцнювати імунну систему;
- виявляти і повноцінно лікувати ендокринні патології на початковій стадії;
- регулярно відвідувати всіх клініцистів — для проходження профілактичного медичного огляду;
- час від часу здавати кров на аналіз, в результаті чого буде визначена норма цукру або відхилення від неї.
За умови комплексної терапії і сумлінного дотримання заходів профілактики можна домогтися сприятливого прогнозу, підтримуючи нормальне самопочуття протягом довгих років. Варто пам’ятати, що наслідком цукрового діабету у чоловіків внаслідок ускладнення захворювання може бути летальний результат.
