Біліарний панкреатит: симптоми і лікування

151

Біліарний панкреатит – захворювання підшлункової залози, тісно пов’язана з ЖКБ і утворенням конкрементів, що порушують надходження жовчі. На сьогоднішній день кількість людей з цим захворюванням істотно зросла, що пов’язано з неправильним способом життя і неправильним харчуванням – вживанням занадто великої кількості жирної і смаженої їжі. Тому дієта обов’язково включається до лікування цього захворювання, так як без нормалізації надходження жирів і вуглеводів в організм позбутися хвороби неможливо. Тобто дієта є запорукою ефективної терапії патологічного стану.

Причини

Як вже було сказано вище, хронічний панкреатит цього виду зустрічається у людей з жовчнокам’яною хворобою в 60% випадків, тому можна припустити, що основна причина розвитку патологічного стану полягає в порушенні струму жовчі по протоках. При цьому нерідко відбувається проникнення інфекції в підшлункову залозу через лімфатичну систему з хворих органів гепатобіліарної системи.

Друга теорія, що дає поняття про причини цього патологічного порушення, свідчить, що за порушення струму жовчі по желчевыводящим протоках розвивається гіпертензія в протоках панкреас, що веде до розвитку запального процесу в підшлунковій залозі і викликає це патологічний стан.

Відповідно до третьої теорії, біліарний панкреатит є наслідком закидання жовчі в протоки залози. Таке явище зустрічається у тих людей, у яких є анатомо-фізіологічні дефекти будови фатерова сосочка. Закид жовчі призводить до руйнування тканин, оскільки в секреті містяться протеолітичні компоненти, і як наслідок цього в залозі розвивається запальний процес і набряк.

Закид жовчі також може виникати у разі дефекту сфінктера Одді або його закупорки конкрементом. Тому, враховуючи все вищесказане, можна припустити, що причини розвитку такого патологічного стану, як біліарний панкреатит, полягають у порушенні роботи органів гепатобіліарної системи за рахунок запальних процесів або каменеутворення в них.

Біліарний панкреатит: симптоми і лікування
Причини виникнення біліарного панкреатиту

Хворобами, які можуть стати спусковим механізмом для розвитку біліарного панкреатиту, є:

  • спадкові аномалії будови проток;
  • ЖКХ;
  • хронічний холецистит;
  • дискінезія жовчного міхура або проток.

Симптоматика патологічного стану

Симптоми патологічного порушення вкрай схожі з клінічними проявами захворювань інших органів ШКТ. Наприклад, з виразкою шлунку, вірусний гепатит, антральным гастритом та іншими хворобами. Тому вкрай важливо для лікаря провести диференціальну діагностику, щоб виключити ймовірність інших хвороб травної системи і поставити точний діагноз.

Якщо у людини розвинувся гострий біліарний панкреатит, у нього будуть вкрай виражені такі симптоми, як сильний біль, яка може локалізуватися або в області підребер’я, або в епігастрії. Зазвичай така біль віддає в спину і праве плече. Виникає ця біль після прийому шкідливої їжі (смаженого, гострого) і найчастіше у вечірні або нічні години.

Інші симптоми цього патологічного стану це:

  • субфебрилітет;
  • нудота;
  • поява гіркоти у роті;
  • блювота.

Коли відбувається закупорка сфінктера Одді або проток, слизові оболонки і шкірні покриви людини набувають жовтяничний відтінок.

Основні симптоми захворювання пов’язані з порушенням вуглеводного обміну. Це проявляється наступними ознаками:

  • порушенням травної функції;
  • рідким стільцем до декількох разів за день;
  • появою смердючого калу сірого забарвлення;
  • зниженням апетиту;
  • зменшенням маси тіла;
  • печію та відрижку.

З-за того, що при такій патології, як біліарний панкреатит, організм людини втрачає жири, і порушуються обмінні процеси, також відзначаються виражені симптоми нестачі вітамінів в організмі і мікроелементів. Шкіра стає тьмяною (часто з жовтяничним відтінком), волосся і нігті ламкими, погіршується зір і т. д.

Діагностика захворювання

Постановка діагнозу здійснюється на основі взяття лабораторних аналізів, в тому числі аналізу крові, печінкових проб, шлункового соку. Крім того, проводяться інструментальні методи обстеження пацієнта, дозволяють диференціювати захворювання від патологій, що мають схожі симптоми. Лікування хвороби може бути призначено лише після того, як діагноз підтверджений за допомогою УЗД, КТ жовчовивідних шляхів, а також ЕРХПГ і МРПХГ.

Лікування

Таке патологічне порушення, як біліарний панкреатит, лікується в стаціонарі з використанням медикаментозних засобів. Важливе значення в лікуванні, як вже було сказано вище, має дієта, оскільки якщо не виключити з раціону смажену їжу та інші шкідливі продукти, лікування не буде ефективним і захворювання може призвести до розвитку ускладнень. Дієта передбачає харчування невеликими порціями, причому їжа може оброблятися виключно термічно щадними способами (варіння, тушкування).

Лікування основною своєю метою ставить припинення прогресування патології, і тільки в окремих випадках лікування передбачає хірургічне видалення каменів.

При загостренні, а саме в цей період люди, зазвичай, потрапляють на прийом до лікаря, лікування ґрунтується на призначенні пацієнтам анальгетиків і спазмолітиків, які дозволяють поліпшити його самопочуття. Далі лікарем призначається дієта, і такі медикаменти, як:

  • антибіотики;
  • препарати для корекції продукції ферментів підшлунковою залозою;
  • панкреатичні ферменти.

Щоб нормалізувати рівень цукру в крові і не допустити розвитку ускладнень, лікування повинно включати препарати, що знижують цукор і нормалізують його рівень.

Хірургічне лікування при такому патологічному стані, як біліарний панкреатит, проводиться лише у тих випадках, коли розвинулися тяжкі ускладнення хвороби або коли є анатомічні дефекти сфінктера Одді або обох проток залоз (жовчного міхура і підшлункової).

При своєчасному зверненні за медичною допомогою прогноз перебігу хвороби сприятливий. Але якщо людина не дотримується медичних рекомендацій, таких як особлива дієта, виключення алкогольних напоїв і т. д., тоді прогноз стає вкрай несприятливим і хвороба може ускладнитися загрозливими для життя станами, такими як печінкова недостатність, дихальна недостатність, панкреонекроз, діабетична кома та інші. При розвитку ускладнень великий ризик летального результату для пацієнта.