Вагінальний кандидоз – захворювання, з яким стикається більшість жінок. Це грибкова інфекція, викликана надмірно активним ростом грибкової флори в піхві. В нормі в піхві жінки грибкова флора знаходиться в мізерній кількості, але при певних умовах гриби починають активно розмножуватися і витісняють нормальну мікрофлору, викликаючи яскраву симптоматику.
В останні роки кількість жінок, які страждають цією патологією, суттєво зросла, що пов’язано з погіршенням екологічної ситуації в країні і світі, і зниженням у людей захисних функцій організму. Адже саме знижений імунітет є основним фактором активного розмноження і росту патогенних грибків роду Candida у піхву.
Патогенез
Патогенез даного захворювання наступний – гриби прикріплюються до стінок епітелію, і відбувається колонізація ними слизової піхви. При цьому в місці розвитку грибкових колоній утворюються вогнища запалення.
Зазвичай уражається лише зовнішній шар слизового епітелію, з розвитком виключно місцевих реакцій, оскільки гриби не можуть подолати епітеліальний бар’єр. Але в деяких випадках вони проникають у кров і розносяться по кров’яному руслу, вражаючи різні внутрішні органи, викликаючи серйозні порушення в роботі організму.
Етіологія
Гриби роду Candida — аеробні одноклітинні мікроорганізми, які мають округлу форму і розміри 1,5-10 мкм. Для цього збудника оптимальною є температура від 21 до 37 градусів, тому в організмі жінки він прекрасно себе почуває, але під контролем імунної системи не може активно розмножуватися. Якщо ж імунітет слабшає, внаслідок внутрішніх або зовнішніх причин, грибок починає бурхливу активність.
Вагінальний кандидоз не є захворюванням, що передається статевим шляхом. У той же час кандидоз може бути маркером таких патологій, оскільки при них порушується природна мікрофлора піхви, що є прекрасним середовищем для життєдіяльності цього мікроорганізму.
Вагінальний кандидоз
Основні причини зниження захисних функцій організму, наступні:
- прийом антибактеріальних препаратів;
- тривалий прийом оральних контрацептивів;
- хіміотерапія;
- туберкульоз;
- злоякісні новоутворення;
- бактеріальний вагіноз;
- алергічні та імунодефіцитні захворювання;
- хронічні вогнища інфекції в організмі;
- недотримання правил особистої гігієни та інші.
У разі коли йдеться про урогенітальному рецидивуючому кандидозі, є теорія, що гриби в піхву потрапляють з кишечника, викликаючи загострення запального процесу.
У новонароджених дітей інфікування відбувається интранатально – мікроорганізм потрапляє до них від інфікованої кандидозом матері при проходженні статевих шляхів в процесі пологів. Дуже часто вагінальний кандидоз розвивається у жінок під час вагітності. Все тому що під час виношування дитини відбувається зниження захисних функцій організму, адже всі органи і системи відчувають подвійне навантаження, підтримуючи життєдіяльність матері і плода. Найчастіше при вагітності вагінальний кандидоз діагностується у першому і третьому триместрі.
Літні жінки також частіше хворіють вагінальним кандидозом, ніж молоді, що пов’язано з порушеннями гормонального тла в цьому віці, що приводить до природного зниження кількості лактобацил у піхву.
На даний момент невирішеним є питання про заразність даної патології. Наявність даного захворювання у чоловіків не підтверджує того, що вони заразилися нею від жінки. Однак цілком ймовірно, що чоловік може бути переносником молочниці від однієї жінки до іншої.
Симптомокомплекс
Як вже було сказано вище, при даній патології запальний процес зачіпає лише зовнішню оболонку епітелію, що призводить до розвитку місцевих симптомів. На тлі зниження кількості корисних мікроорганізмів, у піхві стрімко розвиваються не тільки грибки, але і інша умовно-патогенна мікрофлора, з-за чого у багатьох пацієнток кандидоз поєднується з іншими мікробними недугами, такими як трихомоніаз або гарднерельоз.
Є два види патології:
- гостра, при якій мікроорганізми активно розмножуються, викликаючи яскраву симптоматику;
- хронічна – коли хвороба протікає без виражених симптомів, викликаючи у жінки лише незначний дискомфорт.
Крім того, слід виділити три форми кандидозу піхви, залежно від тяжкості патології, це – легка, середня і важка.
При легкій формі кількість корисних лактобактерій у піхву жінки знижено, але все ж вони певною мірою можуть контролювати процес розмноження грибів, що призводить до невираженою симптоматикою.
При середній формі лактобацили у піхву практично відсутні, із-за чого для грибів створені оптимальні умови для розвитку. І при тяжкій формі перебігу захворювання грибкова інфекція ускладнюється розвитком інших інфекційних патологій з яскраво вираженою симптоматикою.
Симптоми вагінального кандидозу наступні:
- наявність рясних сіро-білих творожистых виділень;
- біль в області вульви;
- порушення сечовипускання;
- свербіж і печіння в піхву і на зовнішніх геніталіях;
- набряк і гіперемія слизової піхви;
- біль і сильний дискомфорт під час сексу.
Вираженість симптомів, як вже було сказано, залежить від ступеня тяжкості і характеру перебігу захворювання. У більшості випадків симптоматика очевидна, але іноді, при бактерионосительстве, виявити патогенну мікрофлору піхви у жінки можна тільки за допомогою лабораторного аналізу.
У тих випадках, коли вагінальний кандидоз поєднується з іншими захворюваннями бактеріальної природи, можуть спостерігатися не тільки місцеві симптоми у вигляді появи неприємного запаху, свербежу, печіння і больових відчуттів, але й спільні:
- підвищення температури тіла;
- слабкість і швидка стомлюваність;
- головний біль;
- дратівливість і т. д.
Лікування
На сьогоднішній день лікування вагінального кандидозу не представляє складності, якщо хвороба не поширилася по організму або не викликала розвиток інших патологічних процесів у піхві.
Зазвичай жінці призначають статевий спокій, скасування прийому антибіотиків або гормональних фармацевтичних препаратів, зміна раціону харчування. І звичайно ж, лікування вагінального кандидозу передбачає застосування загальних і місцевих засобів з протигрибковим ефектом. Зокрема, сьогодні у продажу є протигрибкові таблетки, мазі, свічки і гелі – вибір необхідного препарату здійснюється лікарем, після проведення візуального огляду пацієнтки і отримання даних лабораторного дослідження. Зазначимо, що лікувати патологію краще під контролем лікаря, інакше вона може перейти в хронічну форму, від якої позбутися набагато складніше.
Найпоширенішими препаратами, якими лікують таке захворювання, як вагінальний кандидоз, є: пімафуцин, флуконазол, кетоконазол, ністатин, клотримазол та інші лікарські засоби. Крім того, обов’язково показаний прийом антигістамінних засобів.
У той же час, крім знищення патогенної мікрофлори у піхві, пацієнткам необхідно відновити нормальну мікрофлору, для чого призначаються препарати, що містять лактобактерії (зазвичай у вигляді свічок).
Якщо говорити про лікування кандидозу при вагітності, то воно має свої особливості, оскільки багато лікарських засобів вагітним протипоказані. У першому триместрі лікування ліками зовсім рекомендують уникати – вагітним пропонують користуватися такими народними методами, як ванночки содовим розчином. В останньому триместрі призначають виключно препарати з місцевим ефектом – свічки, мазі, гелі.
