Атрофічний гастрит – це стан, при якому пошкодження піддаються залози шлунка, відповідальні за процес вироблення шлункового соку. Атрофічний гастрит, симптоми якого засновані на дегенеративних процесах, а також на виродженні залоз при їх заміщення сполучною тканиною, є досить серйозним захворюванням, вимагає дуже серйозного підходу до лікування.
Загальний опис
Розглянуте нами захворювання є однією з різновидів хронічної форми гастриту. Переважно атрофическому гастриту схильні люди похилого віку, проте не виключається його актуальність і для інших вікових груп. При розгляді причин захворювання виділяють декілька їх варіантів, серед яких зокрема відзначають гелікобактерний гастрит і аутоімунний гастрит, вони ж, по всій видимості, і призводять до атрофическому гастриту.
Велика частина випадків атрофічного гастриту пов’язується з впливом хелікобактерної інфекції. Спочатку бактерії провокують хронічний гастрит в поверхневій формі, після чого здійснюється перехід до атрофічній формі. Процес атрофії може стосуватися як усіх відділів шлунка, так і кожного з відділів зокрема.
Атрофічний гастрит призводить до серйозного витончення слизової шлунка, залози при цьому, що відповідають за процес продукування шлункового соку, атрофуються. Іншим, також не особливо приємним явищем, яке супроводжує атрофічний гастрит, є те, що при його актуальності порушення піддається нормальне функціонування імунної системи. Це обумовлює декілька причин. Так, насамперед, порушення піддається вироблення імуноглобуліну А. Крім цього, починається також і вироблення таких антитіл, які призводять до знищення клітин шлункових залоз.
Саме в результаті цього комплексу процесів витончується слизова шлунка, що і є, власне, атрофічним процесом в ньому. Починається цей патологічний процес на самому дні шлунка, бо саме там знаходяться парієтальні клітини. Вже після їх пошкодження порушується продукування складових шлункового соку – соляної кислоти і пепсиногену, безпосередньо беруть участь у травленні.
З моменту початку цього процесу травмування шлунка піддається ще більшого ускладнення – на цей раз їжею, яка у нього потрапляє. Тим самим, залишається відзначити, що чим більше площа травмування, тим, відповідно, великих розмірів сягає площа атрофії. Це утворює певною мірою замкнене коло, причому без відповідного лікування розірвати його не вийде.
Додатково слід зазначити, що атрофічний гастрит призводить до значних втрат такого ферменту як гастромукопротеин, який відповідальний за процес засвоєння вітаміну В12. При різкому зниженні рівня змісту В12 в організмі розвивається дефіцитна анемія. У випадку з поверхневою формою гастриту ця проблема може і не представляти серйозної загрози, будучи практично непомітною, однак при розвитку атрофічного процесу це може обернутися ускладненнями більш серйозного масштабу. Особливо часто це актуально при перебігу гастриту на тлі підвищеної кислотності.
Атрофічний гастрит: різновиди захворювання
Атрофічний гастрит може проявлятися в таких своїх різновидах:
- Субатрофический гастрит, симптоми якого сигналізують про початковому етапі формуються атрофічних змін.
- Вогнищевий атрофічний гастрит. Характеризується появою ділянок з відбуваються в їх рамках атрофією слизової оболонки, що, в свою чергу, призводить до зменшення кількості залоз при частковій заміні простим епітелієм.
- Атрофічний антральний гастрит. Атрофія досягає антрального шлункового відділу, що вказує на прогресування її як процесу.
- Мультифакторний атрофічний гастрит. Атрофічні зміни захоплюють все шлункові відділи (антральний в тому числі). Стан визначається як передраковий.
Причини атрофічного гастриту
- Вживання в їжу агресивних продуктів. У цьому випадку мова йде про гострою і пряної їжі, а також про їжу занадто холодної або гарячої, в тому числі і неякісно пережованої.
- Отруєння, викликане потраплянням хімічних речовин.
- Шкідливі звички. Газовані напої, алкоголь, нікотин і кави – все це призводить до травмування слизової, провокуючи розвиток гастриту в атрофічній формі.
- Рефлюкс. Як рефлюксу визначається закидання кишкового вмісту в шлунок, що може стати причиною розвитку атрофічного гастриту при підвищеній кислотності.
- Прийом ліків.
Хронічний атрофічний гастрит: симптоми
Протягом тривалого часу протягом хронічного атрофічного гастриту може характеризуватися практичною відсутністю симптомів, що триває до того моменту, поки він не досягне певної стадії свого прогресії, тобто, до завершення поверхневого періоду розвитку. Вже після цього з’являються симптоми, характерні для даного захворювання:
- Печія, відрижка. У процесі розвитку атрофічного гастриту відрижка з’являється все частіше, часто супроводжуючись кислим присмаком, з’являється вона слідом за кожним прийомом їжі. Крім цього з’являється і печія, не проходить навіть при прийомі ліків. Дані прояви вказують на той факт, що перебіг захворювання відбувається на тлі підвищеної кислотності.
- Тяжкість в шлунку. Дане прояв стає чи не постійним супутником атрофічного гастриту. Дискомфорт має вкрай виражений характер.
- Втрата ваги.
- Перебої в роботі кишечника. Провокуються вони, як можна зрозуміти, загальними порушеннями, що виникають при атрофічному гастриті. Постійно відмічається бурчання, булькання, часто порушений стілець (пронос змінює запор і навпаки). Ці порушення виникають навіть при поверхневій формі перебігу гастриту.
- Загальне погіршення стану організму. Порушення відзначаються при всмоктуванні ряду поживних речовин, мікроелементів, вітамінів. У підсумку виникає анемія (залізодефіцитна і В12) і авітаміноз. Із-за браку вітаміну С імунітет стає ослабленим, десна набувають кровоточивість. Нестача вітаміну А провокує погіршення стану волосся, нігтів, шкіри, а також позначається на якості зору. Відзначаються часті запаморочення, слабкість і підвищена стомлюваність. Спочатку прояви носять помірний характер, проте з прогресуванням основного захворювання стан лише погіршується.
- Біль. Дане прояв знаходиться в кінці нашого списку з причини того, що хоча є ряд виражених симптомів, властивих захворювання, це прояв типовим для нього не є. Якщо біль і з’являється то ненадовго, при цьому вона носить тупий і тягне характер при локалізації в епігастрії.
Діагностування атрофічного гастриту
Для підбору адекватного і, відповідно, ефективного лікування, захворювання повинно бути правильним чином діагностовано. Для цього призначається комплекс наступних досліджень:
- рентгенологічне дослідження;
- фиброгастродуаноскопическое дослідження;
- імунологічне дослідження складу крові;
- визначення кислотності шлункового соку.
Лікування атрофічного гастриту
Перераховані вище дослідження дозволяють лікарю визначити відповідне лікування на підставі їх результатів і загальної оцінки стану хворого. Підбирається лікування в індивідуальному порядку. При цьому першочерговим завданням в ефективному лікуванні стає дотримання лікувальної дієти з делікатної їжею, що виключає термічний і механічне подразнення слизової шлунка.
Що стосується лікування, то його початковий етап полягає в застосуванні препаратів, що відновлюють клітини, а також препаратів, що надають стимулюючий вплив на соковыделение. Крім цього застосовуються замісні препарати і препарати, розраховані на відновлення моторики.
У разі появи вказаної симптоматики необхідно звернутися до гастроентеролога, додатково знадобиться також консультація дієтолога.
