Абдомінальне ожиріння – найбільш поширена, але в той же час найбільш небезпечна різновид надмірної ваги. Варто відзначити, що недуга найбільш часто вражає представників чоловічої статі, а у жінок розвивається відносно рідко. Послужити джерелом хвороби може як неправильний спосіб життя, так і причини, що мають під собою патологічну основу. Крім цього, не виключається вплив генетичної схильності.
Крім поступового збільшення обсягів живота, клінічну картину складають такі ознаки – швидка стомлюваність, зниження працездатності, задишка, зниження сексуального потягу і безпліддя.
Поставити правильний діагноз і з’ясувати, чому у людини розвивається абдомінальне ожиріння за типом, може тільки клініцист, який ґрунтується на інформації, отриманої в ході фізикального огляду, лабораторних досліджень та інструментальних процедур.
Позбутися від скупчення жирової тканини в області живота можна за допомогою консервативних методик, наприклад, шляхом прийому лікарських препаратів і виконання гімнастичних вправ, спрямованих на зміцнення м’язів черевного преса. Однак в особливо важких випадках єдиним варіантом терапії виступає хірургічне втручання.
Етіологія
Абдомінальний тип ожиріння найбільш часто є наслідком неправильного способу життя, а саме нераціонального харчування. Тим не менш переїдання – це не єдиний сприяючий чинник, що призводить до розвитку такої патології.
Недуга може бути спровокований:
- порушенням функціонування гіпоталамуса, в якому розташований харчової центр, що регулює насичення. Подібне відхилення призводить до того, що скільки б людина не з’їв, він постійно відчуває голод. У таких ситуаціях недостатньо лише дотримання щадного раціону і заняття спортом – основу терапії становить робота психотерапевта з пацієнтом;
- недоліком серотоніну, який є гормоном, що відповідає за психічну стійкість і позитивні емоції, чому він носить назву – гормон радості. Дефіцит такої речовини призводить до розвитку депресивного стану, з яким деякі люди воліють боротися за допомогою поглинання великої кількості шкідливої їжі;
- малорухливим способом життя – сидячі умови праці і повна відмова від спорту в значній мірі підвищує ймовірність скупчення надмірної маси тіла;
- багаторічним пристрастю до шкідливих звичок, а саме розпивання алкогольних напоїв, що, у свою чергу, підвищує апетит;
- гормональним дисбалансом;
- нераціональним застосуванням медикаментів, а саме гормональних і психотропних речовин.
Не варто забувати, що в якості причини абдомінального ожиріння виступає генетична схильність. Знаючи це, людина може самостійно запобігти скупченню великої кількості жирової тканини в зону очеревини – для цього достатньо вести активний спосіб життя і правильно харчуватися.
У представниць жіночої статі подібне розлад часто є наслідком вагітності й родової діяльності.
Класифікація
Абдомінальне ожиріння у жінок і чоловіків має кілька варіантів протікання:
- скупчення жирових клітин безпосередньо під шкірою – найбільш сприятливий тип захворювання, оскільки добре піддається консервативної терапії, що складається з лікувальної гімнастики і дієти. Ускладнення в таких випадках розвиваються вкрай рідко;
- утворення жирової тканини навколо життєво важливих органів – при цьому позбутися від зайвих кілограм набагато складніше. Крім цього, висока ймовірність формування небезпечних для життя наслідків. Нерідко терапія включає в себе лікарське втручання.
Патологія має три ступеня тяжкості перебігу:
- 1 стадія – окружність талії у чоловіків не перевищує 94 сантиметри, а у жінок 80 сантиметрів;
- 2 стадія – показники у представників чоловічої статі варіюються від 94.2 до 101.3 сантиметра, у жіночого – від 81.2 до 88.6 див.;
- 3 стадія – у таких випадках обхват талії у чоловіків становить від 102.6 см і вище, а у жінок – 88.9 і більше сантиметрів.
Стадії абдомінального ожиріння
Симптоматика
При абдомінальному ожирінні клінічна картина буде включати в себе сукупність наступних ознак:
- зростання обсягів черевної порожнини;
- резистентність клітин до інсуліну, що практично завжди призводить до виникнення цукрового діабету 2 типу;
- підвищення показників кров’яного тонусу;
- дисліпідемія;
- зміна складу крові;
- зниження сексуальної активності;
- задишка, з’являється навіть при мінімальній фізичної активності;
- чоловіче і жіноче безпліддя;
- порушення менструального циклу у представниць жіночої статі;
- швидка стомлюваність і зниження працездатності;
- розвиток депресивного стану;
- печія, яка виникає на тлі закидання шлункового вмісту в стравохід;
- варикозне розширення вен нижніх кінцівок;
- розвиток синдрому апное сну;
- часта схильність до простудних захворювань;
- порушення функціонування органів травної системи.
Необхідно враховувати, що при скупченні жирової тканини навколо внутрішніх органів може привести до появи симптомів, що вказують на їх дисфункцію. Найбільш часто в якості мішеней виступають:
- серце і печінку;
- нирки і підшлункова залоза;
- судини і сальник;
- товстий і тонкий кишечник;
- легені.
Примітно те, що спостерігаються подібні клінічні ознаки ожиріння у жінок і у чоловіків.
Діагностика
З’ясувати причини скупчення зайвої маси тіла в зоні живота і призначити адекватне лікування може гастроентеролог або ендокринолог. На додаток необхідна консультація дієтолога.
Процес діагностування абдомінального ожиріння у чоловіків і жінок включає в себе кілька етапів, перший з яких спрямований на:
- вивчення історії хвороби – це дозволить встановити патологічний сприяючий чинник;
- збір і аналіз анамнезу життя – сюди варто віднести інформацію щодо харчування, фізичної активності, стану психічного здоров’я і пристрасті до шкідливих звичок;
- ретельний фізикальний огляд – передбачає пальпацію і перкусію передньої стінки черевної порожнини, вимірювання окружності живота та визначення індексу маси тіла в індивідуальному порядку для кожного хворого;
- детальне опитування пацієнта – для складання повної симптоматичної картини, з’ясування ступеня вираженості симптоматики та встановлення стадії протікання патології.
Другий крок діагностики – лабораторні дослідження, які обмежуються виконанням загального і біохімічного аналізу крові, що вкаже на зміну її складу, характерного для подібного захворювання.
Завершальним етапом діагностування вважається здійснення інструментальних обстежень, серед яких:
- УЗД черевної порожнини;
- гастроскопія;
- рентгенографія з використанням контрастної речовини;
- КТ і МРТ – для виявлення уражень внутрішніх органів.
Гастроскопія
Лікування
Боротьба з ожирінням за абдомінальне типу носить комплексний характер і займає досить великий проміжок часу.
Комплексна терапія складається з:
- зміни способу життя;
- дотримання щадного харчування;
- виконання гімнастичних вправ;
- прийому лікарських препаратів;
- лікування супутніх патологій.
Найбільш ефективними вважаються такі медикаменти:
- «Орлістат» – знижує всмоктування жиру в кишках;
- «Сибутрамін» – антидепресант, що знижує апетит;
- «Римонабант» – відноситься до категорії антагоністів, знижує апетит і сприяє швидкої втрати маси тіла;
- «Метформін»;
- «Прамлинтид» – створює відчуття насиченості;
- «Эксенатид Баета».
Дієта і комплекс лікувальної гімнастики складається індивідуально для кожного пацієнта, що залежить від ступеня тяжкості перебігу хвороби. Однак у будь-якому випадку терапія повинна носити комплексний підхід.
При неефективності консервативних методів, а також при важких стадіях перебігу лікування абдомінального ожиріння у представників обох статей передбачає проведення хірургічної операції. Втручання спрямоване на часткове видалення кишечника або скорочення місткості шлунка.
Варто відзначити, що в цьому випадку народні засоби не дають позитивного результату, а іноді можуть посилити проблему і призвести до виникнення ускладнень.
Можливі ускладнення
Абдомінальний тип ожиріння – це небезпечна недуга, що може привести до великої кількості небезпечних наслідків. Перелік того, чим небезпечне захворювання включає в себе:
- злоякісну артеріальну гіпертензію;
- неможливість мати дітей;
- вторинний цукровий діабет, що є наслідком резистентності до інсуліну;
- синдром полікістозних яєчників;
- фібриляція передсердь;
- інсульт;
- ішемічна хвороба серця;
- жирове переродження печінки;
- калькульозний холецистит;
- схильність до онкології і запальним процесам;
- скупчення великої кількості холестерину в кровоносних судинах, що порушує живлення внутрішніх органів;
- серцева недостатність;
- сольові відкладення в суглобах.
Профілактика і прогноз
Щоб уникнути розвитку абдомінального ожиріння слід дотримуватися наступних нескладних правил профілактики:
- довічний відмова від шкідливих звичок;
- здорове і повноцінне харчування;
- ведення помірно активного способу життя;
- постійне зміцнення м’язів черевного преса;
- адекватне використання медикаментів строго за приписом лікаря;
- уникнення емоційного перенапруження;
- регулярне проходження повного медичного обстеження з відвідуванням усіх фахівців.
Прогноз хвороби повністю залежить від декількох факторів – ступінь тяжкості її перебігу, вікова категорія хворого, наявність супутніх патологій та сумлінне дотримання рекомендацій лікаря.