Теносиновит – запалення сполучнотканинних оболонок, що оточують сухожилля, що протікає в гострій і хронічній формі.
Етіологія
Розвитку теносиновита сприяють наступні фактори:
- травми та поранення. Якщо внаслідок цього в організм людини потрапляють інфекції, то ймовірність появи теносиновита значно збільшується. До того ж травми і поранення можуть призвести до повного або часткового розриву синовіальноїпіхви, і тоді перебіг недуги стає важче і небезпечніше;
- ослаблений імунітет;
- ревматичні недуги;
- дегенеративні процеси в суглобах. Зміни частенько зачіпають і сухожилля, які прикріплюються поблизу м’язів;
- вплив деяких штамів бактерій і вірусів;
- похилий вік. Теносиновит може з’явитися у людини будь-якого віку, але все-таки літні люди страждають їм частіше. Вся справа в тому, що з віком погіршується харчування суглобової тканини;
- надмірні навантаження. Навіть людина, яка не веде активний спосіб життя, може захворіти теносиновитом, якщо він регулярно напружує певні суглоби.
Розвитку теносиновита сприяють регулярні навантаження на суглоб
Види
Всі запалення сухожиль поділяються на такі види:
- стенозуючий теносиновит. Це захворювання ще називають тендовагінітом ліктьового, колінного, гомілковостопного, кульшового та інших суглобів. Найчастіше запалюється анатомічне утворення довгого абдуктора великого пальця, тобто, ті сухожилля, за допомогою яких ви відводите палець у бік. Крім цього, захворювання вражає короткий розгинач великого пальця руки. В результаті запалення суглоба руху великого пальця обмежуються. Якщо ж теносиновит перетікає в хронічну форму, то на оболонках суглоба і сухожилля з’являються рубці. Якщо людина не починає лікування, то незабаром суглоб блокується. До речі, проявляється така форма недуги найчастіше у жінок;
- туберкульозний теносиновит. Ця недуга з’являється на тлі ураження організму туберкульозною паличкою. Дана форма вражає синовіальні піхви китичних сухожиль. Рука набрякає, а рух пальців обмежується. Дивно, але цей вид недуги проходить безболісно. У більшості випадків захворювання зустрічається у осіб старше 18 років;
- хронічний запальний теносиновит. Процес протікання цієї форми схожий на перебіг туберкульозного теносиновита. В результаті такої недуги часто з’являється ревматоїдний артрит. Фахівець може поставити точний діагноз лише після аналізу випоту (на предмет виявлення бактеріальної флори).
Існує класифікація захворювання за місцем розташування запалення. Найбільш часто зустрічається теносиновит:
- гомілковостопного суглоба;
- колінного суглоба;
- ліктьового суглоба;
- тазостегнового суглоба;
- променево-зап’ясткового суглоба (хвороба де Кервена);
- довгої головки біцепса.
Симптоматика
У більшості випадків захворювання розвивається повільно, тому людина навіть не звертає уваги на неприємні відчуття в кінцівках. Насправді, потрібно негайно звертатися до лікаря при появі перших симптомів, адже якщо вчасно не почати грамотне лікування, то можна назавжди забути про повноцінного життя (суглоб може просто заблокуватися):
- набрякання сухожиль, яке можна виявити при пальпації;
- неможливість здійснювати руху;
- біль під час роботи ураженої групи м’язів і окремих сухожиль;
- сильне почервоніння по всьому сухожилля.
Ознаки та механізм розвитку захворювання залежать ще і від того, де конкретно з’явилося запалення:
- недуга гомілковостопного суглоба. У цьому випадку самі сухожилля виглядають звичайним чином, але всередині тканин, які їх оточують, знаходиться рідина. Найчастіше запалення гомілковостопного суглоба – це наслідок ревматоїдного артриту або ж механічного впливу на сухожилля. При цьому людина страждає від болю, що виникає в задній, середній або передньої частини стопи. У деяких випадках запалення гомілковостопного суглоба може проявлятися неприємними відчуттями у всій стопі. Як правило, біль посилюється при тривалому стоянні або, навпаки, тривалій ходьбі. У деяких випадках теносиновит гомілковостопного суглоба виникає плоскостопість. Якщо ж біль дуже пекуча, то вона має неврогенный характер. У деяких випадках неприємні відчуття в зоні гомілковостопного суглоба виникають в результаті болю в хребті. Тоді дискомфорт посилюється після натягу та/або підйому випрямленою ноги;
- запалення колінного суглоба. Якщо коліно різко збільшилося в об’ємі, то негайно зверніться до лікаря. Це вірна ознака запалення колінного суглоба. Таке явище зумовлене утворенням у суглобовій сумці особливої рідини, кількість якої збільшується під час подразнення синовіальної оболонки. Ця рідина і викликає теносиновит колінного суглоба, в результаті чого вільний рух ноги сильно ускладнюється. Як правило, біль в зоні колінного суглоба незначна і має тупий характер. Якщо ж недуга переходить у гостру форму, то людина починає відчувати гострий біль;
- поразка довгої головки біцепса. Це захворювання ще називають теносиновит двоголового м’яза. Найчастіше даними недугою страждають плавці і тенісисти, тобто, люди, що займаються таким видом спорту, який вимагає багаторазового виконання рухів рукою над головою. Запалення довгої головки біцепса з’являється як наслідок перенапруження двоголового м’яза, а воно локалізується в верхньо-передньому плечовому відділі. Іноді ця хвороба переходить на сухожилля ліктьового суглоба;
- захворювання де Кервена. Ця недуга є результатом перевантаження великого пальця або ж зап’ястя. Запалення може з’явитися не тільки у людей, постійно напружуючих руки в силу своєї професійної діяльності (швачки, піаністи, вантажники, слюсарі), але й у домогосподарок і дачників. В останньому випадку хвороба де Кервена виникає через травму руки. Найчастіше захворювання розвивається дуже повільно, тому людина відкладає візит до лікаря і не починає повноцінне лікування. Якщо ж хвороба де Кервена викликаний травмою, то запалення проявляється дуже швидко. У цьому випадку небезпека полягає в тому, що лікування людини тривалий час спрямоване на позбавлення від симптомів удару, і фахівці можуть просто не помічати, що недуга вже давно перейшов у теносиновит де Кервена.
Місце запалення при хворобі де Кервена
Головним симптомом прогресування цього запалення є біль в області основи великого пальця і під ним, а також по краю променево-зап’ясткового суглоба. У деяких випадках неприємні відчуття поширюються до ліктя або навіть до плеча. Характер болю при недугу де Кервена у всіх пацієнтів різний. Одні люди скаржаться на ниючі болі постійного характеру, інші ж відчувають дискомфорт тільки при активних рухах.
Лікування
Для того щоб запалення колінного, гомілковостопного, променево (хвороба де Кервена) або ліктьового суглоба не призвело до сумних наслідків, необхідно проводити своєчасне і грамотне лікування. Метод терапії залежить від виду захворювання і місця його локалізації:
- медикаментозні засоби. Таке лікування передбачає застосування протизапальних препаратів. Послаблюючи запальний процес, фармакологічні засоби призводять до спадання набряку і зменшення больового синдрому. Пам’ятайте, що самостійне лікування може не дати жодних результатів (або навіть призвести до ускладнень);
- фізіотерапія. Цей метод спрямований на прискорення обміну речовин у воспалившейся зоні. Фахівці використовують такі методи: лазерна та магнітна терапії, ультразвук і ультрафіолет, електрофорез. В деяких випадках застосовують лікувальний масаж;
- пункція суглоба. Якщо хронічний теносиновит прогресує, то фахівці вибирають такий спосіб лікування. Доктор видаляє з суглоба надлишок синовіальної рідини, а також всього, що утворюється внаслідок запалення. В деяких випадках в уражену зону вводяться гормональні засоби, що зупиняють запальні процеси.
