Патологічне сп’яніння являє собою психотический епізод, що виникає на фоні прийому спиртних напоїв і триває невеликий проміжок часу. При цьому у пацієнта відбувається затьмарення свідомості, а його визнають недієздатним.

В якості провокуючих чинників можуть виступати черепно-мозкові травми або органічне ураження головного мозку, алкоголізм і різні психопатії, недосипання і тривале голодування.

Симптоматична картина включає в себе специфічні клінічні ознаки, серед яких:

  • затьмарення свідомості;
  • зміна поведінки;
  • маревне сприйняття реальності;
  • дезорієнтація в просторі.

Поставити правильний діагноз досить складно, оскільки подібне розлад дуже часто приймають за звичайне алкогольне сп’яніння з не зовсім звичайними проявами. Діагностування проводиться наркологами і полягає в проведенні специфічних заходів.

Такий синдром лікується за допомогою внутрішньовенного введення лікарських препаратів. Після цього пацієнтам пропонують роботу з психіатром або поміщають в психіатричне відділення.

Етіологія

Патологічне сп’яніння вважається досить рідкісним розладом, головною причиною виникнення якого вважається не велика кількість випитих спиртних напоїв, а специфічна реакція людського організму.

Такий стан схоже на те, яке розвивається на тлі тривалого застосування бензодіазепінів або барбітуратів. Ще однією відмінною рисою є те, що ніяких проявів з боку психічних порушень у періоди нормального самопочуття не спостерігається.

В переважній більшості ситуацій у однієї людини відбувається лише один психотический епізод, а повторення психозу вважається малоймовірним.

Варто відзначити, що патологічна форма сп’яніння не виступає в якості стадії або різновиди звичайної передозування алкогольними напоями. Це самостійний стан, що розвивається на тлі факторів, які прийнято поділяти на постійні і тимчасові.

Перша категорія факторів представлена:

  • перенесеними раніше органічними ураженнями головного мозку;
  • черепно-мозковими травмами;
  • різними психопатіями;
  • нейроинфекциями;
  • судинними захворюваннями;
  • ураженням ЦНС.

Тимчасові причини включають в себе:

  • почуття хвилювання, страху і тривоги;
  • недосипання або повна відсутність сну протягом тривалого проміжку часу;
  • фізичне і психічне перенапруження;
  • яскраво виражене стомлення;
  • різке пробудження від короткочасного сну до бадьорості;
  • низька якість випитого спиртного;
  • недоїдання або тривалий самостійна відмова від їжі;
  • афективні розлади, що протікають в стадії дистрофії;
  • хронічний стрес.

У деяких ситуаціях постійні провокуючі фактори відсутні.

Для того щоб виникло патологічне алкогольне сп’яніння людині достатньо випити 50-150 грам спиртовмісної напою. Це означає, що вміст алкоголю в крові не перевищуватиме 40 міліграм на 100 мілілітрів.

Що стосується психотичного епізоду, то він найчастіше розвивається через кілька хвилин після розпиття алкоголю, в окремих випадках такий проміжок часу становить близько години.

Класифікація

Насамперед варто зазначити, що розрізняють патологічне і фізіологічне сп’яніння. У першій ситуації людей визнають несамовитими і не відповідають за свої вчинки, а в другому випадку стан не є захворюванням і не тягне за собою відсутність осудності людини.

На сьогоднішній день існує лише дві форми перебігу такого захворювання:

  • епілептоїдний, коли людина часто занурюється в себе і стає мовчазним, але в один момент відбувається зміна поведінки, і він відчуває агресію до оточуючих людей, яка часто носить безцільний характер;
  • параноїдальна характеризується як стан, при якому у людини починає розвиватися марення, втрачається контакт з реальністю, виникають зміни в поведінці. При цьому хворий може контактувати з оточуючими і виконувати складні дії. Нерідко люди під впливом такого варіанту перебігу хвороби здаються абсолютно здоровими і нормальними, проте необхідно розуміти, що їх сприйняття побудоване на галюцинаціях.

Патологічне спяніння: симптоми і лікування
Форми патологічного сп’яніння

Судові психіатри говорять про виділення ще однієї форми подібної патології – алкогольної кататонії.

Симптоматика

Клінічні прояви будуть трохи відрізнятися залежно від форми перебігу захворювання.

Эпилептоидный варіант протікання характеризується:

  • порушенням орієнтування в просторі;
  • психомоторним збудженням, що чергується з сильним гнівом і люттю;
  • млявими діями;
  • тотальну амнезію події;
  • відсутністю фізичних ознак сп’яніння;
  • зосередженим, спритним і рішучим зовнішнім виглядом;
  • імпульсивністю і стереотипностью вчинків;
  • ігноруванням питань;
  • неохочим вступом в контакт з іншими людьми.

Симптоми патологічного сп’яніння галлюцинаторно-параноїдального типу об’єднують у собі:

  • маячні ідеї щодо нападу, переслідування і знищення;
  • ілюзорні переживання;
  • розлади сприйняття;
  • цілеспрямована поведінка;
  • чіткі, швидкі і впевнені рухи;
  • зорові галюцинації;
  • відсутність пам’яті про реальні події, але збереження уривчастих спогадів про ілюзіях.

Патологічне сп’яніння у формі алкогольної кататонії виражається в «застряванні» людини в якій-небудь одній дії або переживанні. Крім цього, зазначається:

  • безцільне повторення слів чи рухів;
  • відсутність реакції на оточуючих людей;
  • небажання вступати в контакт;
  • активний або пасивний негативізм.

Варто зазначити, що всі види подібної хвороби мають такі загальні риси:

  • раптовий початок і таке ж різке закінчення;
  • подальший перехід в глибокий термінальний сон.

Діагностика

Патологічне спяніння: симптоми і лікування
Діагностика патологічного сп’яніння

Залежно від поведінки хворого діагностуванням займаються різні фахівці. Наприклад, якщо під час нападу людина скоїла протиправне діяння, то діагностика здійснюється судовим психіатром – для підтвердження або спростування факту неосудності хворого. У тих випадках, коли ніяких протиправних дій скоєно не було, людина проходить обстеження у нарколога.

Процес діагностування обмежується вивченням історії хвороби, збором та аналізом життєвого анамнезу людини. Це допоможе встановити основний постійний або тимчасовий провокуючий фактор.

При встановленні правильного діагнозу враховуються такі критерії:

  • вживання невеликої кількості алкоголю;
  • раптовість зміни поведінки;
  • тяжке порушення свідомості і рухове збудження на фоні нормальної координації рухів;
  • наявність галюцинацій і марення;
  • різке і бурхливий зміна поведінки;
  • раптовий вихід із психозу і наступ глибокого сну;
  • часткова або повна амнезія стосовно події під час нападу.

Патологічне сп’яніння в обов’язковому порядку диференціюють від:

  • інших різновидів сп’яніння, наприклад, сутінкової або маніакальної, істеричної або дистрофічної, делириозной або депресивною, імпульсивної або эксплозивной;
  • хронічного алкоголізму;
  • черепно-мозкових травм.

Загальні лабораторно-інструментальні діагностичні заходи в даному випадку не застосовуються.

Лікування

Схема терапії безпосередньо залежить від стану пацієнта на момент огляду. Таким чином, будь-які форми хвороби можуть лікуватися за допомогою:

  • внутрішньовенного або внутрішньом’язового введення медикаментів, зокрема, нейролептиків та транквілізаторів;
  • відвідування психіатра;
  • приміщення в наркологічний стаціонар або психіатричне відділення;
  • позбавлення від алкоголізму.

У будь-якому випадку тактика лікування будуть суто індивідуальною.

Профілактика і прогноз

Щоб не виникло патологічне сп’яніння, досить просто відмовитися від розпивання спиртних напоїв, які виступають в якості пускового механізму до розвитку такого розладу.

Другорядними профілактичними заходами виступають:

  • уникання черепно-мозкових травм;
  • адекватне і повноцінне лікування органічних уражень головного мозку;
  • збалансоване і регулярне харчування;
  • недопущення фізичного і емоційного виснаження;
  • зведення до мінімуму впливу стресу;
  • проходження повного медичного огляду не рідше 2 разів на рік.

Прогноз такого захворювання здебільшого сприятливий. Це обумовлюється тим, що патологічне сп’яніння зустрічається досить рідко, а для його виникнення необхідно збіг низки певних обставин. Ймовірність рецидиву подібного розладу досить низька. Тим не менше таке порушення дуже небезпечно, оскільки хворий може нашкодити оточуючим, але в цей час він не буде замислюватися про відповідальність за свої дії, а згодом може нічого не згадати про скоєне.