Спондиліт – запальний недуга хребетного стовпа хронічного характеру, що є однією з форм спондилопатії. Прогресування патології може призвести до первинного руйнування тіл хребців, зниження щільності кісткових структур, а також до складних кісткових деформацій.

В більшості випадків основною причиною прогресування спондиліту є проникнення в організм людини туберкульозної палички. Рідше його розвиток відбувається на тлі актиномікозу, ревматоїдного артриту, остеомієліту, сифілісу, псоріазу (псоріатичний спондиліт).

Види та етіологія

У медицині існує досить велика кількість видів спондиліту, які розрізняються за причинами виникнення, а також по клінічній картині. В залежності від етіології виділяють:

  • специфічний спондиліт хребта. Розвивається у вигляді ускладнення сифілісу, гонореї, бруцельозу, туберкульозу та інших недуг. Починає прогресувати при ураженні хребта різними гнійними патогенними мікроорганізмами;
  • неспецифічний спондиліт хребта.

Специфічний, у свою чергу, має такі підвиди:

  • туберкульозний тип. Починає прогресувати при попаданні туберкульозної бактерії в губчасту речовину хребців. У цьому ділянці патогенні організми починають активно розмножуватися і виділяти токсини, тим самим викликаючи розплавлення кісткових структур. Хребет поступово деформується і формується горб (характерний симптом патології). Деформація грудної клітки тягне за собою порушення функціонування дихальної системи. Якщо накопичені всередині хребця гнійні маси просочаться під поздовжню зв’язку, то вони сдавят спинний мозок. На тлі цього у людини почнуть проявлятися неврологічні симптоми – порушується повноцінне функціонування органів тазу, парез або параліч кінцівок;
  • актиномикотический тип. Розвивається практично завжди вдруге. Його характерна риса – формування паравертебральних нориць, з яких зазначається крошковатое відокремлюване. Більш часто такий тип патології вражає грудний відділ хребта;
  • бруцеллезний тип. Місце його локалізації – хребетний відділ хребта. Абсцедирування спостерігається в рідкісних випадках. Якщо зробити знімок, то можна відзначити, що хребці зазнали мелкоочаговой деструкції;
  • сифілітичний тип. Його діагностують рідко. Даний тип спондиліту вражає шийний відділ. Якщо недугу не лікувати, то в кінцевому рахунку гумма розпадеться, а виникла компресія спинного мозку приведе до прояву неврологічної симптоматики;
  • тифозний тип. Починає прогресувати на тлі тифозною септицемії. Локалізація ураження – поперековий і грудний відділ хребта. Кісткові і хрящові структури дуже швидко піддаються деструкції. У важких випадках можливе формування абсцесу.

Підвиди неспецифічного спондиліту хребта:

  • гематогенний гнійний. Симптоми спондиліту цієї форми проявляються різко. Відразу ж виникає виражений больовий синдром. Далі починають формуватися свищі і абсцеси. Патологічний процес локалізується в шийному і поперековому відділі хребетного стовпа;
  • ревматоїдная форма. Це хронічний системний недугу хребта. Дана патологія формується виключно на тлі прогресуючого аутоімунного процесу у сполучній тканині. Якщо ревматоидную форму вчасно не діагностувати і не пролікувати, то в результаті хребет може бути повністю знерухомлений.

Спондиліт: симптоми і лікування
Спондиліт хребта

Симптоматика

Спондиліт хребта є досить рідкісним захворюванням, яке на ранніх стадіях може себе не проявляти, що дуже сильно ускладнює його діагностику. Виражені симптоми зазвичай виникають уже тоді, коли почали прогресувати різні небезпечні ускладнення.

Характерний симптом недуги – деструкція тіл хребців, яка в подальшому може привести до деформації хребетного стовпа. Якщо захворювання прогресує, то можливе формування горба. Клінічна картина доповнюється такими ознаками:

  • нездужання;
  • больовий синдром по ходу хребта;
  • біль в м’язових структурах, розташованих в безпосередній близькості до хребта;
  • слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • порушення функціонування внутрішніх органів;
  • парез або параліч ніг.

Діагностика

Діагностика патології на ранніх стадіях утруднена, так як у людини практично немає симптомів. Зазвичай пацієнти звертаються до лікаря, коли з’являється больовий синдром і обмеженість рухів хребта. З метою діагностики лікарі вдаються до лабораторних і інструментальних методик.

Лабораторні методи:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімія крові.

Інструментальні методи:

  • рентген;
  • КТ хребта;
  • біопсія з подальшою мікроскопією отриманого матеріалу.

Лікування

Лікування спондиліту повинно включати в себе застосування медикаментозних препаратів, а також фізіотерапевтичних процедур. При важкій формі патології показано хірургічне лікування.

Медикаментозне лікування:

  • антибіотики;
  • антизапальні ліки;
  • дезінтоксикаційні розчини;
  • кортикостероїди.

Фізіотерапія:

  • ЛФК;
  • термотерапія;
  • масаж спини;
  • фонофорез з гідрокортизоном.

Ускладнення

  • парез;
  • параліч кінцівок;
  • сепсис;
  • серцева недостатність.