Токсикоз при вагітності — ступінь інтоксикації організму, яка обумовлена виробленням екзогенних токсинів. Даний патологічний процес відноситься до токсикозів внутрішнього походження. Однак слід зазначити, що ця ступінь інтоксикації організму не завжди спостерігається при вагітності. Все залежить від індивідуальних особливостей організму жінки.
Етіологія
Точної етіологічної причини того, чому виникає токсикоз, немає. Однак, як показує медична практика, найбільш часто токсикоз при вагітності можуть спровокувати такі етіологічні причини:
- генетична схильність;
- недостатня кількість вітамінів в організмі;
- зміни в гормональному фоні;
- розвиток неврозів на тлі вагітності;
- порушення в обміні речовин.
Також слід зазначити причини, які можуть стати каталізатором цього процесу, при наявності вищеописаних етіологічних факторів:
- перенесені раніше захворювання репродуктивної системи;
- слабка імунна система;
- супутні недуги ендокринного характеру;
- часті стреси, нервові перенапруження;
- захворювання нервової системи;
- незбалансоване харчування;
- неповноцінний сон.
Найбільш часто токсикоз при вагітності зустрічається в першому триместрі, на перших тижнях вагітності.
Класифікація
По періоду розвитку, клініцисти відзначають ранню і пізню форму токсикозу. Пізній токсикоз при вагітності зустрічається, як правило, на останньому триместрі вагітності і закінчується за 3-4 тижні до початку пологової діяльності. Слід зазначити, що пізня форма токсикозу, при відсутності належної медичної допомоги, може призвести до розвитку серйозних ускладнень. Токсикоз на ранніх термінах вагітності розвивається, як правило, з 12 тижня після зачаття і може тривати аж до початку пологової діяльності.
За ступенем тяжкості розрізняють три форми даного патологічного процесу:
- легка – слабка нудота вранці, блювота не більше п’яти разів на день, ускладнень не викликає;
- середня – нудота спостерігається практично постійно, блювання може доходити до 10 разів на день;
- важка — блювота практично постійна, потрібне медичне втручання, так як відбувається сильне зневоднення організму.
Слід зазначити, що симптоми тяжкої форми токсикозу, найчастіше спостерігаються у жінок, які раніше перенесли захворювання, пов’язані з нирками, печінкою і мають проблеми з ШКТ.
Загальна симптоматика
Симптоми раннього токсикозу в залежності від ступеня тяжкості блювоти
Симптоми легкої форми токсикоз на ранніх термінах вагітності — це цілком нормальне прояв даного біологічного процесу. Ранній токсикоз вагітних виявляється у вигляді таких симптомів:
- нудота (особливо у ранковий час);
- блювотні позиви;
- зміна переваг в їжі;
- гостра реакція на запахи їжі;
- нестабільний артеріальний тиск;
- головний біль;
- сонливий стан.
Ранній токсикоз вагітних не несе істотної загрози здоров’ю мами і малюка і, як правило, триває не більше двох місяців.
Токсикоз на пізніх термінах вагітності (третій триместр) може проявлятися у вигляді наступних симптомів:
- набряки на ногах;
- підвищений артеріальний тиск;
- практично повна відсутність апетиту;
- часта блювота.
Такий стан вагітної жінки на третьому триместрі може протриматися до останнього тижня виношування дитини.
Діагностика
Патологічний стан даного типу при вагітності не вимагає проведення великої програми діагностики. В ході особистого огляду лікар обов’язково повинен звернути увагу на анамнез вагітної і її спосіб життя, початок розвитку симптомів, на який тижня саме почалося прояв клінічної картини, скільки разів на день у вагітної виникають блювотні позиви. Якщо є необхідність, для з’ясування причин розвитку процесу можуть призначатися такі діагностичні процедури:
- загальне та біохімічне дослідження крові;
- загальне дослідження сечі;
- тест на наявність алергену.
Поставити остаточний діагноз і виявити причину розвитку такого стану можна тільки після огляду і отримання результатів обстеження.
Не можна однозначно відповісти на питання – коли починається токсикоз при вагітності і скільки він триватиме. В деяких випадках він може тривати не більше одного тижня в першому або третьому триместрі і проходить без ускладнень. Також не рідкість випадки, коли такий стан довго не проходить і закінчується тільки перед настанням пологової діяльності.
Лікування
Лікування даного процесу медикаментозним способом доречно тільки тоді, коли у вагітної діагностується важка форма токсикозу. У такому разі необхідна госпіталізація. Особливо, якщо мова йде про прояв токсикозу на останньому триместрі – зневоднення організму чревате наслідками не тільки для мами, але і для дитини.
Стандартна програма терапії у такому випадку передбачає прийом таких медикаментозних речовин:
- протиблювотні препарати;
- вітамін В6;
- але-шпа.
Як правило, така терапія допомагає досить швидко поліпшити стан вагітної, і токсикоз закінчується швидко.
Крім медикаментозного лікування потрібно дотримуватися і такі рекомендації:
- слід уникати різкого підйому з ліжка вранці;
- від ранкової нудоти добре допомагає мінеральна вода без газу;
- харчування має бути дробовим, через кожні 2-3 години;
- блювотні позиви допоможе прибрати жувальний рефлекс;
- в основі раціону повинні бути тільки легкі продукти, багаті вітаміном В6;
- після прийому їжі потрібно полежати мінімум 30 хвилин;
- приміщення повинно регулярно провітрюватися;
- відпочинок вагітної має бути повноцінним.
Дотримання такого режиму допомагає якщо не повністю позбавитися від симптомів токсикозу, то істотно полегшити стан вагітної. Однак навіть при дотриманні всіх рекомендацій лікаря не можна точно сказати, скільки саме триватиме токсикоз. Розвиток цього процесу суто індивідуально.
