Синдром роздратованого кишечника (СРК) – це цілий ряд функціональних порушень, пов’язаних з роботою всіх нижніх відділів травного тракту. По-іншому його називають синдром подразненої товстої кишки, але страждає не тільки вона. Ця проблема зустрічається у половини населення планети, причому зачіпає як літніх, так і дітей. Найчастіше синдром подразненої кишки зустрічається у жінок.
Причини виникнення
Чому виникає синдром роздратованого кишечника, точно поки невідомо, але багато фахівців вважають, що це проблема багато в чому психологічна. Вилікувати цю хворобу до кінця неможливо, але фахівці вважають, що боротися з нею треба спільно з гастроентерологом і психологом.
Серед причин виникнення неприємності називають:
Найчастіше синдром роздратованого кишечника виникає із-за впливу психосоціальних чинників, які змінюють кишкову моторику та чутливість до механічного та нейрогуморальної стимуляції.
Так як синдром роздратованого кишечника проявляється по-різному, то є і спроби розділити його на кілька видів.
- Найбільш поширеним видом є підвищення активності кишкової стінки, тобто гиперсегментарный гиперкинез. У цьому випадку кишкова стінка страждає від сегментарних скорочень з низькою амплітудою. Це зустрічається у 52% страждають від синдрому.
- При різкому зниженні рухової активності тонус кишкової стінки падає. Це дистонический гіпокинез і зустрічається він у 36% людей з цим синдромом.
- Якщо ж рухова активність зростає і при цьому виникають антиперистальтичні комплекси, мова йде про антиперистальтическом гіперкінезі, який зустрічається у 12% хворих.
Також симптоми синдрому подразненого кишечника дозволяють поділити недуга на кілька варіантів:
- Переважання метеоризму і абдомінальних болів.
- Переважання діареї.
- Переважання запорів.
До того ж захворювання зустрічається як в легкій формі, так і в помірною і важкою.
Симптоми
Симптоми синдрому подразненого кишечника
Симптоми синдрому подразненого кишечника важливо визначити для того, щоб відрізнити його від інших хвороб ШЛУНКОВО-кишкового тракту.
Так, симптомами синдрому роздратованого кишечника НЕ можуть бути:
- Болі в животі вночі.
- Втрата ваги.
- Домішки крові в калі.
- Збільшення печінки і селезінки.
- Підвищення температури.
- Анемія, незсідання крові, лейкози.
Зате симптомами синдрому роздратованого кишечника можуть бути наступні проблеми:
Болі в животі і дискомфорт. Ці відчуття бувають найрізноманітнішими: гострими, ниючими, колючими, спастичними, а усунути їх не можуть ніякі препарати. Іноді болі бувають дуже інтенсивними, нагадуючи таке явище, як гострий живіт. Дискомфорт ж можна описати як відчуття, що в животі камінь. Нерідко такі болі припиняються після дефекації. А ось локалізуватися вони можуть де завгодно. Це зумовлено розташуванням товстої кишки.
Хворобу можна діагностувати в тому випадку, якщо больові відчуття тривають більше трьох днів поспіль і спостерігаються близько трьох-чотирьох останніх місяців.
Метеоризм і здуття живота. Часто теж супроводжується болями. Зазвичай хворі скаржаться на відчуття переповнення живота або його збільшення.
Під час діагностики важливо визначити характер метеоризму: дифузний він або локальний, в якому місці зосереджується і локалізується він у цьому місці завжди.
Запори. Їх можна діагностувати в тому випадку, якщо дефекація трапляється рідше, ніж тричі на тиждень. Втім, до них можна віднести і з’явилося відчуття не до кінця опорожненного кишечника, і зміна консистенції стільця (він став більш твердим) або якщо дефекація стала відбуватися набагато рідше, ніж раніше.
Діарея. Вона при СРК зустрічається рідше, ніж запор.
Виділення слизу. Підвищена секреція слизу частіше буває при запорі, але її іноді плутають з діареєю. Нерідко в ній винні проносні препарати (наприклад, Бісакодил). Часто супроводжується запальними процесами в кишечнику.
Відчуття неповного випорожнення кишечника. Може поєднуватися з будь-яким із симптомів.
Також до симптомів синдрому роздратованого кишечника відносять явища, не пов’язані з роботою кишечника, наприклад, біль у грудях, печію, відчуття грудки в шлунку, нудоту, прискорене сечовипускання, неприємний присмак у роті, фобії, тривоги, параної, стомлюваність, болі в попереку, порушення сну, головні болі, порушення серцевого ритму, мігрень, гіперактивність бронхів.
Лікування
Як уже вище говорилося, лікування синдрому роздратованого кишечника має проводитися спільно з психологом або невропатологом: одними народними засобами і ліками тут не обійтися.
Крім того, важлива і дієта при синдромі роздратованого кишечника: як і при будь-яких хворобах ШКТ, вона здатна якщо не замінити багато препаратів, то безсумнівно доповнити їх дію. При синдромі роздратованого кишечника дієта повинна включати багато клітковини, адже СРК нерідко виникає саме через її нестачі. Крім того при синдромі роздратованого кишечника дієта повинна відповідати тим, які спостерігаються симптоми: при запорі та діареї перелік страв повинен відрізнятися.
Клітковина в продуктах
А ось від чого варто відмовитися, так це від харчових добавок. Сьогодні це важко, але можна хоча б вивчати їх складу і виключати ті продукти, в яких є проносні препарати. Варто бути обережними з сорбітом і ксилітом, а також із молочними продуктами, алкоголем і кавою, які теж послаблюють.
При запорах важливий питний режим і рослинна клітковина. При метеоризмі продукти з нею (овочі і фрукти) краще вживати вареними або тушкованими. Не забуваємо про висівки і микроцеллюлозу. Також можливе лікування проносу народними засобами: пшоняною кашею, кровохлебкой, бузиною. Лікування запорів народними засобами теж можливо: для цього застосовують сік цибулі, лохину, сік алое і ін
Як лікувати синдром роздратованого кишечника медикаментозно, залежить від того, які спостерігаються симптоми.
Так, при болях рекомендується лікування спазмолітичними засобами. До них відноситься Дюспаталин (його п’ють за 20 хв. до їди по 0,2 г двічі на день), Спазмомен (можна у вигляді свічок), Дицетел (п’ють під час їжі тричі на день), а також Но-шпа, Бускопан і Папаверин. Але ці кошти не рекомендовані при глаукомах і аденомах простати, а також при гіпотонії. Знімають болі в животі відвари м’яти і ромашки.
При проносах необхідні протидіарейні препарати, наприклад, Лоперамід (до 4 мг на добу), в’яжучі засоби, наприклад, Смекта або Кальцію карбонат, а також рослинні препарати, серед яких відвари черемхи, чорниці і плодів вільхи, коріння змійовика і перстачу.
Препарат Лоперамід
Запори в першу чергу лікуються за допомогою дієти, але потрібні і специфічні проносні препарати, наприклад, прокінетики, здатні нормалізувати моторику кишечника. До них відноситься Коордінакс і Мотіліум. Приймають такі кошти тричі на день по 10 мг.
Також потрібні такі проносні препарати, як Дюфалак (його можна приймати навіть дітям) або Мукофальк (він же Псиллум). Дюфалак п’ють по 20-40 мл з ранку, а Мукофальк – двічі в день по 3-4 мг. Крім того, ці препарати нормалізують мікрофлору кишечника, що теж дуже потрібно при синдромі подразненого кишечника. Також буде корисно вживати рослинні засоби, що мають послаблюючий ефект. Серед них трава сена, крушина, ревінь, вже згаданий алое. Проблема лише в тому, що передозуванні вони тільки підсилюють спазми і болі.
При метеоризмі будуть корисні ліки, в основі яких Симетикон (наприклад, Еспумізан), і Диметикон. Такі засоби застосовуються тричі на добу по 40 р.
Також можливе лікування синдрому роздратованого кишечника за допомогою гіпнозу і психотерапії. Потрібні вони для того, щоб навчити хворого правильно реагувати на стреси і знизити тривожність.
Крім того, варто звернути увагу на правильний режим харчування: він теж допомагає нормалізувати роботу кишечника і оздоровлює його.
Як правило, синдром роздратованого кишечника має сприятливий прогноз, адже це захворювання не загрожує життю хворого, а важких ускладнень при ньому не буває. Для того щоб поліпшити якість життя, іноді достатньо просто змінити дієту.
