Розтягнення зв’язок – одна з найпоширеніших травм людини, виникає частіше за здійснення різких рухів (у разі перевищення нормальної ступеня еластичності суглоба). Під самим процесом розтягування розуміється надрив волокон або невеликих частинок зв’язки. Найбільш частого впливу такої недуги схильні верхні і нижні кінцівки. Основними симптомами ушкоджень є сильна набряклість і біль, а також порушення рухових функцій.
Такі пошкодження можуть виникнути в абсолютно будь-якої людини, незалежно від віку чи статі. Найпоширенішими вважаються розтягнення зв’язок стопи, стопи, кисті і плеча. При правильному лікуванні позбутися від неприємних відчуттів можна приблизно через місяць, а повне відновлення вимагає більше часу – близько двох місяців.
Найчастіше недуга виражається самостійно, але може виникнути на тлі переломів і вивихів, в аналогічній зоні ураження. Залежно від ступеня тяжкості захворювання, лікування може проходити в домашніх або стаціонарних умовах. Травматолог надасть повну інформацію про те, як лікувати розтягнення зв’язок гомілкостопу, стопи, коліна, кисті і плеча.
Етіологія
Основною причиною патології вважається різке рух суглоба, яке значно перевищує його фізичні можливості. Такі травми можна отримати внаслідок:
- надмірних фізичних навантажень. Саме тому дуже часто від розтягнень страждають професійні спортсмени;
- важких умов праці, при яких необхідно піднімати тяжкості;
- побутових травм;
- погодних умов. Нерідкі випадки звернення до травмпункту з розтягненнями в холодну пору року;
- ожиріння;
- носіння незручною, вузькими або, навпаки, занадто вільної взуття;
- захворювань, що вражають м’язи і зв’язки, наприклад, артроз;
- інфекційних захворювань;
- переломів чи інших травм, після яких пошкоджені раніше суглоби краще всього схильні розтягнень;
- плоскостопості;
- спадкових або набутих патологій, які порушують співвідношення навантаження між частинами тіла.
Різновиди
Оскільки все тіло людини складається з суглобів і м’язів, недуга розрізняється місцем локалізації і буває наступних видів:
- розтягнення зв’язок стопи. Дана патологія має також і другу назву — розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба. Дуже поширене захворювання, що виникає від абсолютно будь-якого різкого руху. Може протікати в трьох формах. Легка – характеризується практично не доставляє дискомфорту болем, набряки відсутні або практично непомітні. Середньої тяжкості – больовий синдром проявляється набагато сильніше, яскраво виражаються набряк і синець, деформації ноги не спостерігається. Ознаки вщухнуть після декількох днів помірності від пересування. Важка – біль сильна і пульсуючий, суглоб порушений. Терапія проводиться тільки лікарем;
- розтягнення зв’язок плечового суглоба – виражається після травми або падіння на плече;
- розтягнення зв’язок колінного суглоба – основний фактор, що викликає недугу, це заняття спортом або прямий удар по нозі. Нерідко ускладнюється розривом меніска коліна;
- розтягнення зв’язок кисті руки – найчастіше страждає зап’ясті. Супроводжується сильним болем і онімінням. У дорослих, може з’явитися внаслідок травми, а у дітей щільність зв’язок значно менше, тому у них розтягнення може статися із-за різкого ривка рукою. Особливо часто це буває, коли батьки кудись поспішають і з силою тягнуть за собою дитини;
- поразка зв’язок шиї не так сильно поширена, але все-таки має свою природу виникнення – неправильна поза під час сну або ж різкий поворот голови.
Крім цього, існує класифікація за ступенем тяжкості перебігу недуги:
- легка – для якої характерний розрив волокон суглоба, але рухова функція не порушена, біль при цьому терпима;
- середня – пошкодження волокон в декількох місцях, з’являється набряк, рухи болючі і обмежені;
- важка – власне розрив, при якому що-небудь робити пошкодженою кінцівкою неможливо. Виявляються синці.
Перші два ступені часто лікуються в домашніх умовах за допомогою спеціальних зігріваючих мазей при розтягненні зв’язок. Важка стадія лікується тільки в клінічних умовах, в деяких випадках необхідне оперативне втручання лікарів. Проводити діагностику і лікування розтягнення зв’язок повинен тільки фахівець.
Симптоми
Симптоми розтягнення зв’язок гомілкостопу
Найпершою ознакою розтягнення зв’язок є біль різного ступеня інтенсивності, а при порушенні цілісності зв’язок чутний характерний хлопок. Крім цього, недуга виражається наступними симптомами:
- підвищена набряклість, порівняно зі здоровою рукою або ногою;
- відчуття пульсації і спека в місці пошкодження;
- утворення синців;
- неможливість спиратися на хвору кінцівку;
- припинення рухових функцій або нестерпний біль при них;
- шкірний покрив може змінити свій відтінок.
Залежно від місця виникнення і ступеня пошкодження, сила прояву симптомів буде відрізнятися від ледь помітної до гострою.
Діагностика
Лікар визначає діагноз, спираючись на зовнішні ознаки недуги і на те, що відчуває пацієнт (яка ступінь вираженості симптомів). Лікар проводить пальпацію проблемного місця, щоб відрізнити таку патологію від перелому. Крім цього, можуть знадобитися додаткові обстеження:
- МРТ;
- УЗД суглобів ураженої кінцівки. Оскільки зв’язки дуже еластичні, їх не буде видно на знімках, але це дасть можливість спеціалісту підтвердити або спростувати наявність перелому;
- артроскопія, під час якої береться невеликий елемент суглоба для лабораторного дослідження.
Лікування
Перед тим як звертатися в клініку за допомогою, необхідно надати потерпілому першу допомогу при розтягуванні зв’язок, яка повинна проводитися людьми, що опинилися поруч з ним в момент травми. При розтягуванні зв’язок колінного суглоба, насамперед, необхідно позбутися від болю, усунути яку можуть звичайні знеболюючі таблетки. Також необхідно забезпечити нозі спокій і зафіксувати її так, щоб вона виявилася вище рівня серця. Після цього прикласти холод до місця травми (дуже важливо, щоб між джерелом холоду і ногою щось знаходилося, наприклад, одяг або рушник).
При розтягуванні зв’язок кисті руки потрібно зробити компрес, обов’язково холодний, по можливості перев’язати ногу еластичним бинтом. Якщо сталося розтягнення плечового суглоба потрібно відразу ж викликати швидку допомогу, під час очікування якої-забезпечити повне знерухомлення плеча і спробувати зняти больові симптоми. При розтягуванні зв’язок стопи потрібно спробувати акуратно зняти взуття і шкарпетки, перев’язати місце розтягування еластичним бинтом і зафіксувати ногу вище серця. На двадцять хвилин прикласти лід, чергуючи з такою ж перервою між наступним прикладанням холоду.
Після того як пацієнта доставили в лікарню, за лікування розтягнення зв’язок приймаються висококваліфіковані лікарі. Як лікувати розтягнення зв’язок стопи, кисті, гомілки або плеча визначає лікар-травматолог для кожного пацієнта індивідуально — терапія залежить від ступеня тяжкості недуги. Насамперед необхідно зняти біль і набряклість. Роблять це на перших стадіях, в основному мазями і знеболюючими препаратами. При необхідності застосовують ін’єкції лідокаїну.
Через кілька днів холод замінюють теплими компресами, але хворим необхідно утриматися від прийому гарячих ванн. Після цього можна виконувати нескладні гімнастичні вправи, з кожним днем збільшуючи силу застосування уражених частин — головним критерієм є те, щоб людина не відчував болю. При важкому ступені ураження необхідно накласти гіпс. Лікування розтягнення зв’язок з допомогою операбельного втручання проводиться дуже рідко, і роблять це тільки у випадку повного розриву. Найчастіше операцію проводять у разі:
- розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба;
- розтягнення зв’язок плечового суглоба;
- розтягнення зв’язок кисті.
Лікування розтягнення зв’язок гомілковостопного суглоба, колінного, плечового і кисті руки досить тривалий процес, який може тривати в середньому від двох до трьох місяців.
Перша допомога при розтягненні зв’язок
Профілактика
Профілактика розтягнень полягає в:
- адекватному виконанні фізичних навантажень;
- обов’язкове носіння тугої пов’язки з еластичного бинта, особливо при розтягуванні зв’язок гомілкостопу, а також якщо до цього були переломи або попередні розтягування;
- щоб уникнути розтягування зв’язок на нозі, треба утриматися від тривалих прогулянок, особливо туристичних походів, швидкого пересування з тяжкістю в руках;
- своєчасному зверненні до лікаря у разі пошкоджень верхніх і нижніх кінцівок, щоб фахівець зміг надати належну допомогу, якщо з’ясується, що розтягнення насправді виявилося переломом.
