Пришеечный карієс – найнебезпечніша різновид карієсу. Каріозний процес виявляється в зоні, де зуб стикається з пародонтальными тканинами. Небезпека такої патології в тому, що на перших стадіях прогресування симптоми можуть зовсім не виявлятися. Пришеечный карієс залишається непоміченим до виникнення першої сильної болі. Також в області шийки зуба товщина дентину набагато менше, ніж у всіх інших областях, тому такий тип карієсу швидше добирається до пульпової камери і перероджується в глибокий процес.
Якщо пришеечный карієс дістався до пульпи, то в такому випадку уражаються абсолютно всі зубні канали, можуть розвиватися ускладнення і в більшості клінічних ситуацій зуб врятувати не є можливим. Тому важливо своєчасно виявити прогресування патологічного процесу і запобігти його подальший розвиток. Як показує практика, пришеечный карієс вражає переважно людей після 30 років.
Причини
Основною причиною виникнення пришийкового карієсу є те, що дентин в цій області набагато тонше, ніж в інших місцях. Також область шийки зуба дуже важко піддається повноцінної чищенні. З-за неповноцінною гігієни ротової порожнини, в пришийковій області скупчується велика кількість м’якого нальоту і каменю. У даних структурах починають активно розмножуватися патогенні мікроорганізми, які виділяють кислоти. Саме ці речовини руйнують зубну емаль. Також до причин виникнення недуги можна віднести і спадковість.
Фактори, що призводять до формування пришийкового карієсу:
- демінералізація емалі. Це відбувається в результаті життєдіяльності бактерій, які знаходяться в роті, а також з-за зміни біохімічного складу слини. В результаті діяльності бактерій виділяється молочна кислота, яка призводить до деструкції емалі (одна з основних причин виникнення карієсу);
- авітаміноз. Якщо в організмі людини буде недостатньо певних вітамінів, то можуть формуватися специфічні ясенні кишені, в які можуть потрапляти залишки їжі. У результаті в цих утвореннях почнуть розмножуватися патогенні мікроорганізми;
- ігнорування появи на емалі крейдовидних плям. Це перша ознака, що вказує на розвиток пришийкового карієсу. Якщо почати його лікувати на даній стадії, то вся прикоренева частина зуба не пошкоджується і зуб вдається повністю зберегти.
Стадії
Каріозний процес в пришийковій області протікає в декілька стадій:
- стадія плями. На поверхні зуба формується маленьке біляста пляма, яка може не змінюватися протягом тривалого часу. Краще всього лікувати пришеечный карієс саме на цій стадії розвитку, так як є можливість зберегти тканини зуба і повністю усунути патологічний процес;
- каріозний процес порушує поверхню зуба. Він вражає верхню частину зуба – емаль. Зуб починає реагувати на подразники;
- середній карієс. Каріозний процес проникає глибше і вражає одночасно і емаль і дентин. У пацієнта виникає сильна чутливість на різні подразники – хімічні, механічні, температурні. Больові відчуття, як правило, проходять досить швидко;
- глибокий карієс. Патологічний процес зачіпає глибокі тканини зуба, які розташовуються в безпосередній близькості до нервово-судинного пучка. Біль нестерпний, часто виникає в нічний час.
Карієс у стадії плями меловідного
Симптоми
- поява плями або ж порожнини різних розмірів;
- біль під час прийому їжі;
- зуб реагує на різні подразники – холодне, гаряче, кисле, солодке і інше;
- головний біль;
- нічні болі (при глибокому пришеечном карієсі);
- хворобливі відчуття під час чищення зубів.
Лікування
Лікування пришийкового карієсу залежить від того, яка саме стадія патологічного процесу спостерігається у пацієнта. На ранньому етапі прогресування недуги, коли на емалі помітні тільки меловидные плями, доцільно вдатися до консервативного лікування. Якщо ж сформувалася каріозна порожнина будь-яких розмірів, показано провести санацію порожнини і запломбувати її композитними матеріалами.
Лікування карієсу у стадії плями
Суть лікування пришийкового карієсу в такій стадії зводиться до того, що деминерализованный ділянка емалі знову потрібно наситити кальцієм. З цією метою стоматологи використовують реминерализующие засобу, який у складі містять активний кальцій і фтор. Перед нанесенням таких лікарських препаратів показано видалити з поверхні ураженого зуба зубний наліт, а також камінь.
Лікування карієсу при утворенні каріозної порожнини
Каріозні порожнини на поверхні зуба
Лікувати карієс, при якому цілісність зубної емалі вже порушена, можна тільки за допомогою бормашини. Інші способи в цьому випадку не є доцільними. Весь процес лікування ділиться на наступні етапи:
- видалення нальоту і зубного каменю з поверхні зуба;
- другий етап дуже важливий – визначення кольору. Важливо найбільш точно підібрати колір композитного матеріалу, щоб він максимально збігався з кольором емалі пацієнта;
- препарування наявної каріозної порожнини. Проводиться тільки під місцевою анестезією;
- ізоляція зуба;
- покриття сформованої порожнини адгезивом;
- пломбування порожнини і надання зуба йому анатомічної форми. На даному етапі відновлюється функціональність і естетика зуба;
- полірування і шліфування.
Профілактика
Пришеечный карієс легше попередити, ніж пізніше лікувати. Профілактика включає в себе наступні заходи:
- регулярне чищення зубів;
- з метою профілактики рекомендовано раз на півроку відвідувати кваліфікованого стоматолога;
- після вживання напоїв, кави, цукерок, соків слід обов’язково полоскати рот;
- раціональне харчування також дуже важливо для профілактики пришийкового карієсу. Людина повинна вживати достатню кількість вітамінів і мінеральних речовин;
- зміцнення імунної системи.
