Завмерла вагітність — патологічний процес, який неминуче призводить до загибелі плода і може виникнути на будь-якому терміні виношування дитини. В основній групі ризику жінки у віці 35-40 років. Також слід зазначити, що згідно з офіційною статистикою, кожна друга вагітність на ранньому терміні може бути завмерла. Ризик розвитку такої патології після підтвердження вагітності за допомогою тесту або аналізу, становить 15-20% від загального числа відхилень. Також у групі ризику жінки, які раніше перенесли таку патологію.
Етіологія
На жаль, причини завмерлої вагітності на даний момент точно невідомі. Але, як показує медична практика, найбільш часто завмерла вагітність може виникнути внаслідок таких етіологічних факторів:
- генетичні або хромосомні порушення;
- анэмбриональная патологія (наділення клітин при розвитку ембріона);
- недуги матері, призвели до порушення в гормональному фоні;
- інфекційні захворювання;
- неправильний спосіб життя — надмірне споживання алкоголю, куріння, неправильне харчування, неповноцінний сон і тому подібні фактори;
- ожиріння;
- наявність хронічних захворювань у матері;
- патологічні процеси матки;
- тривале лікування антибіотиками або прийом медикаментів під час виношування дитини.
Також відзначаються випадки, коли завмерла вагітність на ранньому терміні або в другому триместрі диагностировалась після проведення процедури ЕКО.
Слід зазначити, що абсолютно точних етіологічних параметрів, стосовно розвитку завмерлої вагітності, у сучасній медицині немає.
Загальна симптоматика
Небезпека такої патології, як завмерла вагітність полягає в тому, що на ранньому терміні (перший триместр) симптоми практично повністю відсутні. Саме це і призводить до загибелі плода, так як на ранньому етапі патологія не діагностується, отже, не робляться медичні заходи.
Ознаки завмерлої вагітності можуть з’явитися лише через тиждень після того, як плід завмре. Такий розвиток патології загрожує формуванням небезпечних ускладнень для здоров’я самої жінки і може вкрай негативно позначитися на репродуктивній функції надалі.
На другому або третьому триместрі ознаки завмерлої вагітності можуть проявитися набагато швидше. В цілому слід виділити такі симптоми завмерлої вагітності:
- поява сторонніх виділень з піхви (червоного або рожевого кольору);
- больові відчуття внизу живота, які можуть віддавати в спину, найчастіше в поперековий відділ;
- різко припиняються інші симптоми вагітності (токсикоз, апетит, запаморочення);
- перестає боліти груди;
- температура може залишатися стабільною або підвищуватися не суттєво (до 37,8 градусів).
При таких симптомах не можна точно сказати, що це ознаки завмерлої вагітності, так як симптоматика може вказувати і на інші патології. Тому слід негайно звернутися за медичною допомогою.
Слід зазначити, що такі прояви особливо небезпечні в останньому триместрі виношування плоду, так як практично завжди призводять до порушення репродуктивної функції.
На ранньому терміні така клінічна картина не завжди вказує на серйозні патології. Деякі жінки роблять повторний експрес-тест і не звертаються до лікаря, так як він позитивний. Це в корені неправильно, так як навіть після загибелі плода протягом 1-2 тижнів тест може залишатися позитивним.
Діагностика
При перших клінічних проявах слід негайно звернутися за компетентною медичною допомогою. Після особистого огляду і з’ясування анамнезу, проводяться додаткові діагностичні процедури.
Найбільш ефективним лабораторним аналізом при підозрі на завмерлу вагітність є аналіз крові. Аналіз ХГЛ при завмерлої вагітності може показати найбільш точний результат.
Крім аналізу ХГЛ при завмерлої вагітності проводяться і такі клінічні дослідження:
- УЗД (на ранньому терміні показує найбільш точну клінічну картину);
- загальне та біохімічне дослідження крові;
- АФП при другому триместрі;
- коагулограма на ранньому терміні (не пізніше другого місяця);
- загальне дослідження сечі.
Тільки на підставі отриманих результатів лікар може підтвердити або спростувати завмерлу вагітність.
Лікування
Жінку обов’язково госпіталізують, навіть до точної постановки діагнозу. Якщо патологія буде точно діагностовано, проводяться наступні клінічні заходи:
- медикаментозний аборт (якщо патологія діагностована не пізніше другого місяця вагітності);
- видалення плодового яйця та оболонки шляхом хірургічного вискоблювання;
- введення внутрішньо розчину простагландинів.
Аборт при завмерлої вагітності
Крім цього, обов’язково проводиться додаткова медикаментозна терапія, спрямована на запобігання ендометриту.
Можливі ускладнення
Якщо вишкрібання не буде проведено своєчасно, то можливі такі наслідки, як інфікування матки, зараження крові і загальна інтоксикація організму. Кожне з таких наслідків може привести до летального результату.
Крім цього, слід виділити такі можливі наслідки при завмерлої вагітності:
- проблеми психологічного характеру;
- порушення репродуктивної функції;
- захворювання сечостатевої системи.
Слід зазначити, що такі наслідки можливі тільки в тому випадку, якщо не буде розпочато своєчасне і правильне лікування. Однак і заздалегідь сказати, які будуть ускладнення після такої патології теж не можна.
Після проведення лікування жінці слід виключити статеві акти протягом одного місяця. Планувати і проводити зачаття краще після закінчення півроку і тільки після повного обстеження у лікаря.
