Гіпоплазія яєчок: симптоми і лікування

Гіпоплазія яєчок являє собою досить серйозна недуга, ігнорування симптоматики якого загрожує розвитком великої кількості ускладнень, але раннє звернення за кваліфікованою допомогою є запорукою повного одужання.

Патологія має вроджений характер, а значить, причини його формування криються в порушенні внутрішньоутробного розвитку. Не останню роль відіграє генетична схильність.

Недуга має специфічну клінічну картину, ігнорувати яку досить складно. Основними симптомами прийнято вважати асиметрію мошонки, зниження лібідо, імпотенцію і порушення процесу статевого дозрівання.

Щоб поставити правильний діагноз недостатньо лише наявності характерної симптоматики. На додаток потрібно лабораторно-інструментальне обстеження.

Лікувати хворобу необхідно комплексно, що полягає в протезуванні або трансплантації, а також у замісної гормональної терапії.

У міжнародній класифікація хвороб для подібної аномалії розвитку є окреме значення. Код за МКХ 10 – Q55.1.

Етіологія

Гіпоплазія яєчок у хлопчиків діагностується лише у 7% від кількості всіх вроджених вад чоловічих статевих органів. Подібні парні залози виконують в організмі відразу кілька функцій, а саме:

• репродуктивну – полягає в секреції і дозрівання сперматозоїдів;
• ендокринну – полягає у виділенні тестостерону.

Саме яєчка відповідають за розвиток ознак статевої приналежності як первинних, так і вторинних, а також здійснюють реалізацію репродуктивного потенціалу представників сильної половини людства.

У здорового чоловіка вони мають овальну форму. Їх розміри повинні становити до п’яти сантиметрів у довжину, не більше трьох – в ширину, а за вагою – не більше тридцяти грамів. Зменшення або збільшення яєчок вказують на наявність патології.

Джерела такої аномалії розвитку є наслідком неправильного формування яєчок на ранніх стадіях ембріонального дозрівання. З цього випливає, що чим раніше відбулося таке порушення, тим вираженіша буде ступінь патології.

Основним фактором формування захворювання є хромосомне або генетичне відхилення. Таким чином, додатковими джерелами гіпоплазії яєчок у дитини можуть служити:

• синдром Клайнфельтера;
• вплив несприятливих умов праці або навколишнього середовища на організм майбутньої матері;
• гіпофізарний нанізм – захворювання ендокринної системи, що сповільнює процес зростання людини;
• пристрасть вагітної до нікотину, алкоголю або наркотиків;
• злоякісні новоутворення надниркових залоз;
• безладний прийом деяких груп лікарських препаратів, зокрема естрогенів;
• наявність у жінки «в положенні» гормонально-активних новоутворень;
• хвороба Шерешевського-Тернера;
• важка родова діяльність може відбитися на ЦНС дитини;
• наявність аутоімунних патологій;
• зміни тестикулярної тканини трофічного характеру, що негативно позначається на розвитку гонад.

Класифікація

Будова статевих органів чоловіка

Клініцисти виділяють кілька різновидів недуги:

• одностороння гіпоплазія яєчок – при такій формі патології спостерігається недорозвинення тільки одного яєчка – лівого або правого. Здорове яєчко при цьому сформовано нормально та аномалій будови не виявляється. Це означає, що всі показники форми та обсягів здорового органу статевої системи знаходяться в межах норми, точно так само, як і його функціонування. У деяких випадках непошкоджений орган може бути змінений в розмірах, але це не вказує на наявність якого-небудь недуги, а обумовлюється тим, що воно виконує роботу двох яєчок. Такий тип хвороби іноді супроводжується зниженням рівня чоловічого статевого гормону, але практично не відбивається на гормональному фоні і репродуктивної функції;
• двостороння гіпоплазія яєчок – відрізняється тим, що в патологічний процес залучено відразу обидва яєчка. Це тягне за собою формування дефекту не тільки з косметичною сторони, а й інших проблем, пов’язаних з чоловічим здоров’ям. Такий характер порушень призводить розладу гормональної та репродуктивної сфери. Варто зазначити, що в таких випадках клінічні прояви є яскраво вираженими.

Симптоматика

Гіпоплазія яєчок у чоловіків може досить довго протікати абсолютно безсимптомно і виявлятися випадково, наприклад, при профілактичному огляді або під час діагностування скоєно інших розладів чоловічої статевої системи.

Першим і найбільш характерним клінічно проявом гіпоплазії лівого яєчка або правого виступає зменшення розмірів мошонки. Вона не перевищує 2,5 сантиметра при ураженні одного яєчка, а також не сягає одного сантиметра за умови ураження обох яєчок.

Іншими симптомами прийнято вважати:

• зниження рівня тестостерону – при односторонній патології такий ознака носить незначний характер;
• значне збільшення обсягів здорового яєчка – у такій ситуації це є цілком нормальним проявом, що дає можливість чоловікові продовжувати свій рід;
• андрогенную недостатність – що виражається в затримці статевого розвитку і тривалої відсутності вторинних статевих ознак;
• евнухоидизм;
• зниження лібідо;
• порушення з боку потенції і сперматогенезу;
• диспропорційне статура;
• неправдиву гінекомастію;
• відсутність складчастості і відвисання мошонки;
• розміри пеніса не перевищують п’яти сантиметрів у чотирнадцятирічному віці.

Діагностика

Діагностування недуги може здійснюватися ендокринологом або андрологом. Щоб поставити правильний діагноз, а також відрізнити гіпоплазію обох яєчок від односторонньої патології, необхідно:

• детально опитати пацієнта або батьків дитини – для отримання повної клінічної картини хвороби;
• ознайомитися з історією хвороби та анамнез життя пацієнта;
• провести ретельний фізикальний огляд і пальпацію мошонки;
• у лабораторних умовах провести аналіз крові – для виявлення відхилень у рівні тестостерону;
• УЗД органів, що входять до складу чоловічої статевої системи;
• сперматограмма;
• діагностична лапароскопія;
• генетичний аналіз і дослідження каріотипу.

Недорозвинення яєчок необхідно відрізняти від таких патологій:

• крипторхізм;


Крипторхізм

• монорхізм;
• ектопія яєчка.

Лікування

Усунення подібної патології найчастіше полягає у проведенні консервативних методів, серед яких:

• замісна та стимуляційна терапія гормональними речовинами;
• регулярне моніторування гормонального статусу – показано при гіпоплазії правого або лівого яєчка;
• прийом препаратів тестостерону – приписане лікарем в індивідуальному порядку для кожного людини з подібним діагнозом.

Гормональне стимулювання сперматогенезу дає можливість:

• привести в норму морфологію сперматозоїдів;
• підвищити шанси на успішне ЕКО чи ІКСІ;
• провести кріоконсервації сперми для її подальшого використання;
• нормального формування вторинних статевих ознак у осіб підліткового віку – у випадках двосторонньої патології.

Крім цього, гіпоплазії яєчок може проводитися шляхом таких хірургічних операцій:

• орхиэктомии – це операція висічення недорозвиненого органу;
• естетичного протезування – імплантація штучного яєчка;
• аллопластической трансплантації донорського органу.

Нерідко комплексна терапія передбачає роботу психолога або психотерапевта з пацієнтом.

Можливі ускладнення

Гіпоплазія яєчок у дитини або дорослого чоловіка може призвести до таких наслідків:

• чоловіче безпліддя;
• атрофія або дегенерація яєчок;
• простатит;
• формування злоякісних пухлин.

Профілактика і прогноз

Для того щоб не виникло патологій тестікули, необхідно:

• майбутньої матері пройти обстеження свого здоров’я перед плануванням сім’ї;
• у хлопчиків якомога раніше виявляти і проводити лікування патологій, які можуть призвести до гіпоплазії;
• проводити генетичне тестування сімейних пар, що вирішили завести дитину;
• не пропускати відвідування педіатра.

Сприятливим прогнозом має односторонній гіпоплазія яєчка — у таких випадках можливо досягти нормалізації репродуктивної системи. Двостороння патологія призводить до повного чоловічого безпліддя.