Астено-невротичний синдром (син. астенія, астенічний синдром, синдром «хронічної втоми», нервово-психічна слабкість) — повільно прогресуюче психопатологічний розлад, що виникає як у дорослих, так і у дітей. Без своєчасної терапії призводить до депресивного стану.

Найбільш частою причиною формування хвороби виявляється тривалий вплив стресових ситуацій. Крім цього фактора, вплинути на виникнення розладу може безліч інших патологічних і фізіологічних факторів.

Симптоми астено-невротичного синдрому неспецифічні: швидка стомлюваність, постійна слабкість, зниження працездатності, емоційна нестійкість, проблеми зі сном і апатія.

Для з’ясування причини розвитку нездужання проводяться лабораторні дослідження та інструментальні обстеження. Особливе місце в діагностуванні займають маніпуляції, що виконуються клініцистом.

Лікуванням астено-невротичного синдрому стає зміна способу життя, прийом лікарських препаратів і застосування народних засобів медицини. Терапія не буде повноцінною без лікування основного захворювання.

У міжнародній класифікації хвороб аномалія не володіє власним значенням, а відноситься до категорії «Інші невротичні розлади» — код за МКХ-10 буде F48.0.

Етіологія

Захворювання розвивається як у дорослого, так і дитину, але деякі сприятливі фактори можуть відрізнятися. Наприклад, астено-невротичний синдром у дітей в більшості ситуацій формується на тлі таких аномалій:

  • гіпоксія плоду;
  • перенесені раніше менінгіт, енцефаліт або інші захворювання, що негативно впливає на ЦНС;
  • будь-інфекції бактеріальної або вірусної природи, нерідко супроводжуються нейротоксікозом;
  • постійна надмірна фізична або розумова активність;
  • недостатнє надходження з їжею вітамінів і мікроелементів;
  • травми голови;
  • постійні конфлікти в сім’ї, дитячому садку або школі — ця причина часто виступає провокатором хвороби у дітей, починаючи з віку 3 років.

У дорослих в якості пускових механізмів можуть виступати такі стани:

  • хронічна інтоксикація організму хімічними, токсичними та отруйними речовинами;
  • багаторічна пристрасть до шкідливих звичок;
  • підвищення внутрішньочерепного тиску;
  • хронічне перевтома;
  • недолік сну;
  • порушення обмінних процесів в головному мозку;
  • вегетосудинна дистонія — найбільш частий провокатор астенії у жінок в період вагітності.

Невротичний синдром у дитини і дорослого в більшості випадків розвивається як наслідок таких проблем:

  • судинні ураження головного мозку;
  • гіпертонічна хвороба;
  • атеросклероз судин;
  • хронічна серцева недостатність;
  • пієлонефрит, що протікає в хронічній формі;
  • залізодефіцитна анемія та інші захворювання крові;
  • туберкульоз або бруцельоз;
  • виразкове ураження шлунка або ДПК;
  • будь-яка аномалія, що викликає зниження опірності імунної системи.

Не слід виключати вплив обтяженої спадковості.

Астено-невротичний синдром: симптоми і лікування
Основні причини астено-невротичного синдрому

Класифікація

Астено-невротичний синдром у дітей та дорослих в залежності від етіологічного фактора буває:

  • цереброгенный — має взаємозв’язком з патологіями головного мозку;
  • соматогенный — пов’язаний з патологією внутрішніх органів і систем, за винятком ЦНС;
  • церебро-соматогенный;
  • дезадаптационный — на розвиток цієї форми впливають надмірні навантаження, наприклад, смерть близької людини, частіше зустрічається у дітей;
  • неврастенія — пов’язана з виснаженням вищої нервової діяльності.

Фахівцями в галузі неврології прийнято виділяти кілька ступенів тяжкості перебігу синдрому:

  • Початкова. Виражається в частих сплесках дратівливості, нерідко ігнорується людьми. Сама людина і його навколишні думають, що просто «зіпсувався характер», тому лікуванням хвороби рідко займаються.
  • Середньотяжка. Емоційна нестабільність змінюється байдужістю, що супроводжується погіршенням самопочуття.
  • Важка. Депресивний стан, на фоні якого відзначається часта схильність організму до простудних захворювань.

Симптоматика

Клінічна картина захворювання об’єднує в собі три складові:

  • безпосередньо ознаки астенічного синдрому;
  • порушення, викликані впливом базової патології;
  • розлади, спровоковані психологічною реакцією пацієнта на проблему.

При астено-невротичному синдромі відзначається присутність таких симптомів:

  • постійна слабкість;
  • швидка втомлюваність;
  • зниження працездатності;
  • порушення сну, сонливість у денний час доби, часте пробудження вночі, ранній підйом або безсоння;
  • часта зміна настрою;
  • постійна дратівливість і нервозність;
  • апатичний стан;
  • підвищена примхливість і плаксивість у дітей;
  • зниження розумової діяльності;
  • мерзлякуватість кінцівок;
  • коливання показників кров’яного тонусу;
  • незрозуміла задишка;
  • слабовираженная біль в області серця;
  • тахікардія;
  • лабільність пульсу;
  • відчуття жару у всьому тілі;
  • відсутність апетиту;
  • порушення акту дефекації, що часто виражається запорами;
  • головні болі;
  • зниження потенції у чоловіків;
  • порушення циклу менструацій у жінок;
  • часті простудні чи інфекційні захворювання;
  • панічні атаки;
  • неможливість висловити думки словами;
  • підвищена чутливість до гучних звуків, яскравого світла і інших зовнішніх подразників.

Астено-невротичний синдром: симптоми і лікування
Основні симптоми астено-невротичного синдрому

Клінічні прояви характерні як для дорослого, так і для маленької дитини.

Діагностика

З встановленням діагнозу «астено-невротичний синдром» у досвідченого фахівця з галузі неврології не виникає проблем. Куди складніше встановити етіологічний чинник, який призвів до формування захворювання. Процес діагностування обов’язково повинен носити комплексний підхід.

Перший етап діагностики передбачає особисту роботу лікаря з людиною:

  • ознайомлення з історією хвороби не тільки пацієнта, але і його родичів — для виявлення основного патологічного провокатора або впливу обтяженої спадковості;
  • збір і аналіз життєвого анамнезу — для підтвердження впливу причин, які не пов’язані з протіканням того чи іншого захворювання, наприклад, яка емоційна атмосфера в сім’ї або приймає людина якісь ліки;
  • вимірювання показників пульсу, кров’яного тиску і серцебиття;
  • оцінка загального стану;
  • детальний опитування — для з’ясування часу появи першого та ступеня вираженості ознак патології, що вкаже на стадію захворювання.

Найбільш інформативні лабораторні дослідження:

  • загальноклінічні аналізи крові і сечі;
  • біохімія урини і крові;
  • серологічні проби;
  • копрограма;
  • ПЛР-діагностика;
  • імунологічні тести.

Інструментальні процедури:

  • добовий моніторинг АТ та ЕКГ;
  • Ехокг;
  • ФЕГДС;
  • КТ і МРТ черепа;
  • рентгенографія з застосуванням контрастної речовини або без;
  • ультрасонографія.

Астено-невротичний синдром: симптоми і лікування
УЗДГ судин голови та шиї

Щоб встановити причину патології, крім невролога в процесі діагностики беруть участь такі фахівці:

  • гастроентеролог;
  • кардіолог;
  • гінеколог;
  • травматолог;
  • нефролог;
  • онколог;
  • пульмонолог;
  • ендокринолог;
  • інфекціоніст;
  • уролог;
  • терапевт;
  • педіатр.

Залежно від того, до якого лікаря пацієнт потрапить, будуть призначені конкретні лабораторно-інструментальні обстеження. Після вивчення фахівцем результатів всіх діагностичних процедур буде складена індивідуальна тактика терапії.

Лікування

Лікування астено-невротичного синдрому об’єднує:

  • обмеження фізичних і розумових навантажень;
  • повноцінний сон по 7-8 годин на добу;
  • прийом медикаментів;
  • повноцінне харчування;
  • ЛФК, в тому числі дихальні вправи;
  • застосування рецептів народної медицини.

Лікування астено-невротичного синдрому за допомогою медикаментів включає прийом таких коштів:

  • адаптогени;
  • антидепресанти;
  • снодійні препарати;
  • транквілізатори;
  • ноотропні склади;
  • нейропротекторы;
  • антиоксиданти;
  • вітамінно-мінеральні комплекси.

Пацієнтам необхідно споживання їжі, багатої на триптофан. Перелік таких продуктів:

  • банани;
  • ківі;
  • шипшина;
  • чорна смородина;
  • дієтичні сорти м’яса;
  • субпродукти;
  • яйця;
  • яблука;
  • цитрусові;
  • полуниця;
  • сирі овочі;
  • тверді сорти сиру;
  • хліб грубого помелу.

Не забороняється при синдромі лікування народними засобами, що передбачає приготування в домашніх умовах цілющих відварів на основі таких трав:

  • шипшина;
  • корінь валеріани;
  • меліса;
  • м’ята;
  • ромашка;
  • пустирник;
  • хміль;
  • розмарин;
  • герань.

Перед тим як використовувати нетрадиційні методи, необхідно проконсультуватися у лікаря.

Дуже часто астено-невротичний синдром у дорослих і дітей передбачає відвідування психолога або психотерапевта.

Повною мірою позбутися розладу неможливо без комплексного усунення основного захворювання.

Профілактика і прогноз

Щоб не виникало проблем, як лікувати астено-невротичний синдром, необхідно лише дотримуватися низки нескладних правил. Профілактика хвороби включає:

  • ведення здорового та активного способу життя;
  • повноцінне і збалансоване харчування;
  • раціоналізація режиму дня;
  • уникання розумового та емоційного перевтоми;
  • обмеження стресів;
  • адекватне застосування медикаментів — препарати повинні бути виписані лікарем;
  • рання діагностика і своєчасне лікування патологій, які можуть ускладнитися синдромом;
  • прийом вітамінів;
  • постійне зміцнення імунної системи;
  • проходження не рідше 2 разів у рік повного профілактичного огляду в клініці.

Астено-невротичний синдром у дітей та дорослих в більшості ситуацій володіє сприятливим прогнозом. Повна відсутність терапії призводить до розвитку важкого депресивного стану. Не варто забувати про ускладнення основного захворювання, що в деяких випадках може призвести до летального результату.