Гіперпролактинемія являє собою такий стан організму, при якому відбувається надмірне продукування пептидного гормону, що виробляється передньою часткою гіпофіза – пролактину. Гіперпролактинемія, симптоми якої найчастіше проявляються серед жінок, також може відзначатися і серед чоловіків.
Загальний опис
Як і значна частина гормонів іншого типу, пролактин виробляється в гіпофізі. Нерідко його визначають також і як «молочний гормон», бо саме за рахунок пролактину стимулюється утворення у народила дитину жінки молока. Якщо ж мова йде про вироблення вказаного гормону у чоловіків, то тут його продукування відбувається у значно меншій кількості.
Пролактином стимулюється вироблення на початку годування груддю молозива, після чого він же сприяє перетворенню молозива у вже зріле молоко. Безпосередньо впливає цей гормон також і на ріст молочних залоз, у тому числі і на збільшення загальної кількості часточок і проток. Зважаючи дії пролактину жіночий організм набуває здатності до продовження терміну існування в яєчниках жовтого тіла, крім цього гальмування піддається і процес овуляції, що, відповідно, визначає гальмування процесу в новому зачаття.
У разі нормального стану такого механізму пролактин забезпечує можливість запобігання вагітності поряд з відсутністю при грудному вигодовуванні менструацій. Якщо ж визначається патологічний вміст в організмі жінки цього гормону, то стан це загрожує аноргазмией, фригідністю та безпліддям.
Крім функцій пролактину, перерахованих вище, цей гормон також регулює в організмі водно-сольовий обмін, при якому нирки, під його впливом, значно повільніше роблять висновок солі та води.
Причини гіперпролактинемії
При розгляді причин, що сприяють підвищеного вироблення пролактину, можна відзначити їх різноманіття. Зокрема до них відносяться:
- Аденома (або пухлина) гіпофіза, що найчастіше супроводжує появи такого стану. Здебільшого такого типу пухлини мають в своєму розпорядженні невеликими розмірами (до 3мм).
- Зниження функціональності, властивій роботі щитовидної залози, що визначається як гіпотиреоз.
- Вживання певних медпрепаратів (сюди відносяться антидепресанти, протизаплідні засоби, що характеризуються підвищеним вмістом у них естрогенів, а також протиблювотні препарати).
- Захворювання яєчників.
- Цироз печінки.
- Ниркова недостатність у хронічній формі.
- Хвороби головного мозку (пухлини, енцефаліт, менінгіт).
Гіперпролактинемія: симптоми
При підвищенні в крові пролактину викликається ним патологія може володіти різною симптоматикою. Так, якщо розвивається захворювання у жінки, то його симптоми проявляються в затримці менструації, недостатність другої фази, відповідної місячного циклу, або ж у повному відсутності менструації. Окрім цього можливим проявом стає порушення циклу овуляції, чому сприяє виділення молока або молозива з молочних залоз.
Враховуючи всю серйозність порушень, які зачіпають місячний цикл, підсумок захворювання може проявитися в жіночому безплідді. Крім перерахованої симптоматики у деяких випадках у жінок молочні залози можуть збільшитися в розмірах. Актуальність набувають кісти і аденоми молочних залоз. З плином часу зазначені освіти, які по своїй суті є доброякісними, можуть перетворитися в рак грудей.
Що стосується симптоматики гіперпролактинемії серед чоловіків, то в цьому випадку підвищення пролактину впливає на формування тестостерону, який в цьому випадку в складі крові знижується. Як підсумок подібного течії – зниження лібідо, що, відповідно, виражається у зниженні інтересу до активного сексуального життя. Прогресування захворювання призводить до пригнічення в яєчках сперматозоїдів, у деяких випадках відзначається гінекомастія (тобто, збільшення молочних залоз) і галакторея (виділення молозива із сосків). Дещо пізніше захворювання перетворюється в імпотенцію і чоловіче безпліддя.
Відповідно до загальної серйозністю захворювання, перші симптоми гіперпролактинемії незмінно повинні стати приводом для швидкого звернення до лікаря, незалежно від статі хворого.
Діагностування гіперпролактинемії
В даному питанні провідний метод обстеження хворих – гормональне дослідження крові на визначення конкретного гормону, тобто, пролактину. Для цього робиться забір венозної крові в ранковий час у період 5-8 днів менструального циклу. Найчастіше підвищені показники гормону вимагають близько трьох повторних проб крові, що мотивується можливим тимчасовим підвищенням даного гормону, а, отже, може вказувати на неактуальність гіперпролактинемії.
Лікування гіперпролактинемії
Найбільш поширеним лікуванням захворювання є терапевтичне лікування, при якому хворим пропонуються препарати, що нормалізують зміст у крові пролактину. Крім цього, такі препарати сприяють відновленню у жінок менструального циклу, визначаючи, в тому числі, і здатність організму до зачаття.
Що стосується хірургічного втручання, то воно застосовується в основному при актуальних порушення в зорі, а також при відсутності належної ефективності проведення терапевтичного лікування. Застосування променевої терапії в основному передбачено в якості додаткового методу лікування.
У разі виникнення розглянутого нами захворювання на тлі ниркової недостатності або гіпотиреозу, додатково визначається терапія, спрямована на лікування даних станів, після чого вироблення пролактину нормалізується, виділення з молочних залоз припиняються. При виникненні захворювання в результаті вживання певних медпрепаратів, їх прийом скасовують, після чого вже через кілька тижнів нормалізується менструальний цикл, виділення молока або молозива також припиняється.
При появі перелічених симптомів, що вказують на можливу гиперпролактинемию, необхідно звернутися до ендокринолога.
