Фолікулярна ангіна – хвороба, що характеризується гнійним запаленням фолікулів мигдалин. У разі прогресування хвороби, гній розташовується на поверхні лімфоїдних утворень глотки у вигляді окремих точкових вогнищ. Патологічний процес може зачіпати глоткові, піднебінні, трубкові і язичні мигдалини. Прогресування фолікулярної ангіни супроводжується регіональним лімфаденітом, і вираженою гіпертермією.
Ангіна даного типу частіше вражає людей у віці від 7 до 40 років. Набагато рідше фолікулярний тонзиліт діагностують у людей вікової категорії від 41 до 60 років. Даний недуга є дуже небезпечним, тому хвору людину обов’язково треба ізолювати від оточуючих, щоб не допустити розповсюдження інфекційних агентів.
Етіологія
Етіологія фолікулярної ангіни включає в себе два фактори:
- вплив на тіло людини інфекційних агентів. Прогресування ангіни даного типу провокує бета-гемолітичний стрептокок, грибки роду Candida, віруси і стафілококи деяких підвидів;
- зниження реактивності організму. Сприяти цьому може переохолодження, гіповітаміноз, хронічна втома, неповноцінне і нераціональне харчування.
Шляхи передачі інфекційних агентів:
- контактно-побутовий;
- повітряно-крапельний. Найчастіше ангіною пацієнти заражаються саме під час вдихання повітря з мікробами;
- фекально-оральний.
Основні фактори передачі:
- предмети побуту, посуд, предмети особистої гігієни, іграшки та інше;
- вода і їжа.
Симптоматика
Перший симптом прогресування фолікулярної ангіни – біль при ковтанні, яка може іррадіювати у вухо. Вже на початковій стадії хвороби можна виявити зміни в складі крові. Відзначається лейкоцитоз, зростання ШОЕ, а також зсув лейкоцитарної формули вліво. Все це вказує на розвиток гострого запального процесу. Часто перші симптоми даного типу ангіни схожі з симптомами інфекційного мононуклеозу, герпетичної ангіни, кандидозу ротової порожнини. Тому важливо при їх прояві відразу ж звернутися до кваліфікованого лікаря для повноцінної діагностики та призначення адекватного плану лікування. На ранніх стадіях розвитку вилікувати патологію не складе праці.
Фолікулярна ангіна
Симптоми фолікулярної ангіни:
- виражена гіпертермія. Знизити температуру буває дуже складно;
- слабкість і озноб;
- пацієнт відчуває сильну спрагу;
- сухість в ротовій порожнині;
- першіння в горлі. Надалі можливе приєднання такого симптому, як кашель;
- збільшення регіональних лімфовузлів. При пальпації відзначається їх болючість;
- інтоксикаційний синдром;
- підвищення салівації;
- зниження апетиту аж до повної його втрати;
- збільшення мигдалин і їх гіперемія;
- на уражених мигдалинах виникають гнійні вогнища. Вони мають невеликі розміри, але при візуальному огляді їх легко можна виявити. Вони виглядають як невеликі горбки брудно-жовтого кольору (через скупчення гнійного ексудату);
- порушення травлення;
- головний біль різного ступеня інтенсивності.
Ангіна без гіпертермії
Будь гнійний процес в організмі завжди супроводжується гіпертермією. Не виняток і цей тип тонзиліту. Але ось уже кілька років клініцисти спостерігають цікаве явище – фолікулярна ангіна без температури. Важливо знати, що гіпертермія – це своєрідна реакція організму, яка активізується при проникненні в нього інфекційних агентів. Висока температура вбиває їх. Якщо ж при гнійному процесі гіпертермії немає, то це може означати що:
- в тілі пацієнта протікають різні аутоімунні захворювання;
- прогресує серцева недостатність;
- порушився процес метаболізму;
- реактивність організму знижена;
- людина занадто часто вживає антибіотики;
- пацієнт приймає судинозвужувальні фармацевтичні засоби;
- організм виснажений.
Патологія у дітей
Фолікулярна ангіна у дітей протікає набагато важче, ніж у дорослих, і вилікувати її складніше. Найчастіше зараження відбувається побутовим шляхом, так як діти постійно відвідують школи, дитячі сади і там користуються загальними іграшками та іншими речами. Симптоми недуги у дітей завжди виражені дуже яскраво. Стан маленького пацієнта швидко погіршується.
Симптоми хвороби у дітей:
- гіпертермія до 40 градусів;
- шия сильно набрякає. Цей симптом обумовлений збільшенням регіональних лімфовузлів;
- сльозотеча;
- відсутність апетиту і можлива навіть блювота;
- на шкірі з’являються елементи висипу;
- сильний нежить;
- горло гиперемировано, наліт на мигдалинах.
Ознаки ангіни
Діагностика
Точно встановити діагноз може тільки лікар-оториноларинголог. План діагностики патології включає в себе:
- опитування;
- фарингоскопию;
- ларингоскопію;
- бактеріологічний посів для виявлення збудника;
- тест на наявність бета-гемолітичного стрептокока групи А.
Ускладнення
Патологічний процес при ангіні спочатку локалізується в глотці. Але це не говорить про те, що тільки цією частиною людського тіла він обмежується. Ангіна негативно впливає на інші органи і системи людського тіла. Найбільш часто недуга дає такі ускладнення:
- колагенози;
- хвороби серця;
- хвороба Рейно;
- синдром Меньєра;
- дерматити;
- хвороби сечовидільної системи;
- артрит;
- артроз;
- вірусний гепатит;
- хронічне запалення легень та інше.
Лікувальні заходи
Як лікувати фолікулярну ангіну може сказати тільки кваліфікований лікар, грунтуючись на результатах огляду, а також проведених лабораторних та інструментальних методів обстеження. Вилікувати її повністю і не допустити розвитку ускладнень цілком можливо, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Лікування фолікулярної ангіни проводиться в стаціонарі. Воно може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Вибір залежить від загального стану хворого та тяжкості перебігу у нього патологічного процесу.
Медикаментозне лікування фолікулярної ангіни обов’язково включає антибіотики широкого спектру дії. Їх основне завдання – знищити збудника недуги. Широко використовують наступні антибіотики при фолікулярній ангіні:
- бензилпеніцилін;
- амоксицилін;
- суммамед;
- еритроміцин.
Медикаментозне лікування фолікулярної ангіни також включає в себе:
- полоскання відварами трав;
- промивання уражених фолікулів антисептичними розчинами;
- ін’єкції в мигдалини;
- аспірація гною спеціальним вакуумним відсмоктуванням;
- обробка очей ранозагоювальні олійними засобами;
- прийом вітамінів і імуностимуляторів;
- прийом антигістамінних засобів;
- новокаїнові блокади.
Хірургічне лікування недуги показано в таких випадках:
- поширення гнійного процесу на поряд розташовані тканини;
- при значній гіпертрофії мигдаликів, яка заважає людині нормально дихати або приймати їжу;
- у разі якщо антибактеріальна терапія не мала ніякого ефекту.
В ході проведення операбельного втручання, лікар видаляє уражені мигдалини.