Фолікулярна ангіна: симптоми і лікування

349

Фолікулярна ангіна – хвороба, що характеризується гнійним запаленням фолікулів мигдалин. У разі прогресування хвороби, гній розташовується на поверхні лімфоїдних утворень глотки у вигляді окремих точкових вогнищ. Патологічний процес може зачіпати глоткові, піднебінні, трубкові і язичні мигдалини. Прогресування фолікулярної ангіни супроводжується регіональним лімфаденітом, і вираженою гіпертермією.

Ангіна даного типу частіше вражає людей у віці від 7 до 40 років. Набагато рідше фолікулярний тонзиліт діагностують у людей вікової категорії від 41 до 60 років. Даний недуга є дуже небезпечним, тому хвору людину обов’язково треба ізолювати від оточуючих, щоб не допустити розповсюдження інфекційних агентів.

Етіологія

Етіологія фолікулярної ангіни включає в себе два фактори:

  • вплив на тіло людини інфекційних агентів. Прогресування ангіни даного типу провокує бета-гемолітичний стрептокок, грибки роду Candida, віруси і стафілококи деяких підвидів;
  • зниження реактивності організму. Сприяти цьому може переохолодження, гіповітаміноз, хронічна втома, неповноцінне і нераціональне харчування.

Шляхи передачі інфекційних агентів:

  • контактно-побутовий;
  • повітряно-крапельний. Найчастіше ангіною пацієнти заражаються саме під час вдихання повітря з мікробами;
  • фекально-оральний.

Основні фактори передачі:

  • предмети побуту, посуд, предмети особистої гігієни, іграшки та інше;
  • вода і їжа.

Симптоматика

Перший симптом прогресування фолікулярної ангіни – біль при ковтанні, яка може іррадіювати у вухо. Вже на початковій стадії хвороби можна виявити зміни в складі крові. Відзначається лейкоцитоз, зростання ШОЕ, а також зсув лейкоцитарної формули вліво. Все це вказує на розвиток гострого запального процесу. Часто перші симптоми даного типу ангіни схожі з симптомами інфекційного мононуклеозу, герпетичної ангіни, кандидозу ротової порожнини. Тому важливо при їх прояві відразу ж звернутися до кваліфікованого лікаря для повноцінної діагностики та призначення адекватного плану лікування. На ранніх стадіях розвитку вилікувати патологію не складе праці.

Фолікулярна ангіна: симптоми і лікування
Фолікулярна ангіна

Симптоми фолікулярної ангіни:

  • виражена гіпертермія. Знизити температуру буває дуже складно;
  • слабкість і озноб;
  • пацієнт відчуває сильну спрагу;
  • сухість в ротовій порожнині;
  • першіння в горлі. Надалі можливе приєднання такого симптому, як кашель;
  • збільшення регіональних лімфовузлів. При пальпації відзначається їх болючість;
  • інтоксикаційний синдром;
  • підвищення салівації;
  • зниження апетиту аж до повної його втрати;
  • збільшення мигдалин і їх гіперемія;
  • на уражених мигдалинах виникають гнійні вогнища. Вони мають невеликі розміри, але при візуальному огляді їх легко можна виявити. Вони виглядають як невеликі горбки брудно-жовтого кольору (через скупчення гнійного ексудату);
  • порушення травлення;
  • головний біль різного ступеня інтенсивності.

Ангіна без гіпертермії

Будь гнійний процес в організмі завжди супроводжується гіпертермією. Не виняток і цей тип тонзиліту. Але ось уже кілька років клініцисти спостерігають цікаве явище – фолікулярна ангіна без температури. Важливо знати, що гіпертермія – це своєрідна реакція організму, яка активізується при проникненні в нього інфекційних агентів. Висока температура вбиває їх. Якщо ж при гнійному процесі гіпертермії немає, то це може означати що:

  • в тілі пацієнта протікають різні аутоімунні захворювання;
  • прогресує серцева недостатність;
  • порушився процес метаболізму;
  • реактивність організму знижена;
  • людина занадто часто вживає антибіотики;
  • пацієнт приймає судинозвужувальні фармацевтичні засоби;
  • організм виснажений.

Патологія у дітей

Фолікулярна ангіна у дітей протікає набагато важче, ніж у дорослих, і вилікувати її складніше. Найчастіше зараження відбувається побутовим шляхом, так як діти постійно відвідують школи, дитячі сади і там користуються загальними іграшками та іншими речами. Симптоми недуги у дітей завжди виражені дуже яскраво. Стан маленького пацієнта швидко погіршується.

Симптоми хвороби у дітей:

  • гіпертермія до 40 градусів;
  • шия сильно набрякає. Цей симптом обумовлений збільшенням регіональних лімфовузлів;
  • сльозотеча;
  • відсутність апетиту і можлива навіть блювота;
  • на шкірі з’являються елементи висипу;
  • сильний нежить;
  • горло гиперемировано, наліт на мигдалинах.

Фолікулярна ангіна: симптоми і лікування
Ознаки ангіни

Діагностика

Точно встановити діагноз може тільки лікар-оториноларинголог. План діагностики патології включає в себе:

  • опитування;
  • фарингоскопию;
  • ларингоскопію;
  • бактеріологічний посів для виявлення збудника;
  • тест на наявність бета-гемолітичного стрептокока групи А.

Ускладнення

Патологічний процес при ангіні спочатку локалізується в глотці. Але це не говорить про те, що тільки цією частиною людського тіла він обмежується. Ангіна негативно впливає на інші органи і системи людського тіла. Найбільш часто недуга дає такі ускладнення:

  • колагенози;
  • хвороби серця;
  • хвороба Рейно;
  • синдром Меньєра;
  • дерматити;
  • хвороби сечовидільної системи;
  • артрит;
  • артроз;
  • вірусний гепатит;
  • хронічне запалення легень та інше.

Лікувальні заходи

Як лікувати фолікулярну ангіну може сказати тільки кваліфікований лікар, грунтуючись на результатах огляду, а також проведених лабораторних та інструментальних методів обстеження. Вилікувати її повністю і не допустити розвитку ускладнень цілком можливо, якщо вчасно звернутися за медичною допомогою. Лікування фолікулярної ангіни проводиться в стаціонарі. Воно може бути як медикаментозним, так і хірургічним. Вибір залежить від загального стану хворого та тяжкості перебігу у нього патологічного процесу.

Медикаментозне лікування фолікулярної ангіни обов’язково включає антибіотики широкого спектру дії. Їх основне завдання – знищити збудника недуги. Широко використовують наступні антибіотики при фолікулярній ангіні:

  • бензилпеніцилін;
  • амоксицилін;
  • суммамед;
  • еритроміцин.

Медикаментозне лікування фолікулярної ангіни також включає в себе:

  • полоскання відварами трав;
  • промивання уражених фолікулів антисептичними розчинами;
  • ін’єкції в мигдалини;
  • аспірація гною спеціальним вакуумним відсмоктуванням;
  • обробка очей ранозагоювальні олійними засобами;
  • прийом вітамінів і імуностимуляторів;
  • прийом антигістамінних засобів;
  • новокаїнові блокади.

Хірургічне лікування недуги показано в таких випадках:

  • поширення гнійного процесу на поряд розташовані тканини;
  • при значній гіпертрофії мигдаликів, яка заважає людині нормально дихати або приймати їжу;
  • у разі якщо антибактеріальна терапія не мала ніякого ефекту.

В ході проведення операбельного втручання, лікар видаляє уражені мигдалини.