Ендокардит: симптоми і лікування

645

Ендокардит являє собою запальний процес, що відбувається у внутрішній оболонці серця (ендокарда). Основною причиною його розвитку є інфекція, але не варто виключати інші патології. Захворювання в рівній мірі може вражати як чоловіче, так і жіноче населення. Дуже часто недуга наздоганяє організм людей, що приймають різні наркотичні препарати. Схильність до розвитку патологічного процесу є і у маленьких пацієнтів, тому важливо знати причини і симптоми патології, щоб запобігти розвитку важких ускладнень.

  • Ревматоїдная форма
  • Септична форма
  • Хвороба у дітей
  • Діагностика
  • Терапія
    • Медикаментозна
    • Операція
  • Наслідки
  • Профілактика
  • Причини розвитку

    Спровокувати інфекційний ендокардит можуть найрізноманітніші чинники. Їх розпізнавання гарантує позитивний ефект від лікування. Самими основними причинами запального процесу в ендокарді є:

    • недуга сполучної тканини дифузного характеру;
    • травми;
    • алергія;
    • отруєння хімічними елементами;
    • інфекції.

    Прояви ендокардиту

    Симптоми ендокардиту проявляються однаково у всіх пацієнтів на різній стадії недуги. З ним не вдається розпізнати причину захворювання, а виникають вони на тлі нестачі кисню в тканинах. Для постановки діагнозу одних скарг пацієнта буває недостатньо, так як симптоми дуже схожі на інші патологічні стани. Але вони дуже важливі для самих постраждалих. Симптоми інфекційного ендокардиту вказують на збій в роботі нашого «мотора», тому необхідно в терміновому порядку звернутися до терапевта.

    Інфекційний ендокардит має наступні прояви:

    • підвищення температурних показників тіла;
    • тремтіння;
    • підвищене потовиділення;
    • захворювання шкіри;
    • очні прояви;
    • больовий синдром у м’язах і голові.

    Лихоманка

    Такий симптом виявляється практично у всіх постраждалих від інфекційного ендокардиту людей. Спочатку показники температури є помірними – 37-37, 5 градусів. Через кілька днів вони досягають небезпечної позначки 39-40 градусів. Такий стан зумовлено особливостями збудника патології.

    Дуже часто гарячка – це наслідки впливу специфічних компонентів. При запальному процесі у внутрішній оболонці людського «мотора» в ролі цих речовин виступають продукти життєдіяльності збудника. Після проникнення в плазму, вони впливають на центр, що відповідає за терморегуляцію, і викликають підйом температури.

    Коли лихоманка відсутній або має місце невелике підвищення температури, то це характерно для наступної категорії людей:

    • літні люди;
    • після інсульту;
    • з вираженою недостатністю серця;
    • з підвищеним вмістом сечової кислоти в плазмі.

    Ускладнює постановку діагнозу той факт, що незначний підйом температурного режиму ніяк не супроводжується симптомами серця. Лихоманка тримається протягом 3-4 тижнів.

    Озноб

    Ендокардит: симптоми і лікування
    Озноб

    Такий стан передбачає мимовільне скорочення м’язової тканини, що виявляється у вигляді тремтіння або судомного стану. Озноб – це характерний прояв сепсису, в результаті якого спостерігається рух бактерій в плазмі та ураження ними внутрішніх органів. Інфекційний ендокардит проявляється у вигляді ознобу на момент підвищення температури тіла.

    Підвищена пітливість

    Першопричиною того, що людина починає сильно потіти, є лихоманка. Виділення поту сприяє спаду показників температури потерпілого. При сепсисі, який викликає інфекційний ендокардит, такий симптом турбує потерпілого, як правило, в нічний час.

    Захворювання шкіри

    Так як шкідливі агенти інфекційної природи вражають серце з припливом крові, то у більшості людей, які страждають ендокардитом, вдається виявити пошкодження судинних стінок. Прояви такого стану полягають в утворенні на шкірі дрібної висипу, почервоніння.

    Порушення органів зору

    Механізм утворення очних симптомів має подібності з шкірними. Вони включають в себе ряд ознак, які утворюють точкові кровотечі в області очей. Такий ознака пацієнт може виявити у себе сам. Виявляється патологічний процес червоної пігментацією на кон’юнктиві невеликого розміру. Самостійно їх можна виявити, якщо відсунути нижню повіку вниз.

    Перебуваючи на огляд у офтальмолога, можуть бути помічені плями Рота. Вони являють собою ділянки геморагії, вражаючі клітковину очей. Виявити їх вдалося тільки під час діагностики очного дна.

    Хворобливі відчуття в області голови і м’язах

    Симптоми такого роду відвідують людей, у яких має місце інфекційний ендокардит. Якщо людину вразила інша форма захворювання, головні і м’язові болі у нього відсутні. Причини таких формувань – інтоксикація організму, викликана розмноженням мікробів. Нерідко вони збігаються з першою стадією підвищення температури.

    Ревматоїдная форма захворювання

    Для такого стану характерні симптоми ураження клапанів серця. На перших стадіях розвитку ревматоїдний ендокардит не викликає ніяких серйозних проявів. Встановити точний діагноз вдається тільки під час ретельного кардіологічного обстеження та за результатами лабораторних досліджень. Формування захворювання на пізній стадії призводить до утворення симптомів недостатньої роботи серця. Ревматичний ендокардит та його ознаки починають вражати інші органи і системи.

    Недуга нерідко обмежується лише проявами серця. Тому пацієнти не відчувають жодних серйозних проявів, властивих эндокардиту.

    Септична форма захворювання

    Септичний ендокардит являє собою особливу форму сепсису, характерних ознак якого є ураження клапанів серця. Бактеріальний ендокардит класифікують за характером течії або присутності супроводжуючої хвороби.

    Враховуючи характер розвитку запального процесу, виділяють гострий, підгострий і затяжний септичний ендокардит. Гостра форма триває близько 14 днів, підгострий – 3 місяці, затяжний – турбує людей місяцями і навіть роками. Сьогодні лікарі відзначають, що гострі форми пішли, тому діагностують підгострі і затяжні. Бактеріальний ендокардит з урахуванням фонової патології буває первинним і вторинним.

    Ендокардит: симптоми і лікування
    Геморагія в кон’юнктив очей

    Септичний ендокардит проявляється в наступному вигляді:

    • геморагія (витікання крові з судин) у кон’юнктив очей;
    • на долонях утворюються потовщення у вигляді вузликів;
    • виснаження пальців на руках;
    • геморагія в шкірні покриви.

    Хвороба у маленьких пацієнтів

    Інфекційний ендокардит у дітей представлений запальним ураженням ендокардити серця. Такий патологічний процес має інфекційної породою.

    Нерідко захворювання служить в ролі ускладнення пороку серця вродженою чи хронічної форми, а особливо після проведення оперативного втручання. Сприяють утворенню пороку різного роду віруси, грибки. Нерідко причина недуги криється в дефекти імунної системи, вогнища хронічної інфекції. При інфекційному ендокардиті у маленьких пацієнтів смертність дуже висока.

    Виділяють вроджену та набуту форму захворювання. До основних симптомів дитячого інфекційного ендокардиту можна віднести:

    • швидке зниження ваги;
    • слабкість;
    • підвищена пітливість;
    • підвищення температури у вечірній час;
    • болі в суглобах і м’язах.

    Хвороба може початися гостро і супроводжуватися стрімким освітою симптомів. Однак найчастіше перша стадія патології протікає повільно і непомітно. Тривалість процесу деколи затягується і важко піддається терапії.

    З плином часу інфекційний ендокардит приймає генералізований характер. В результаті поразка наноситься іншим органам. Інфекційний ендокардит у маленьких пацієнтів може викликати такі ускладнення, як тромби, в результаті чого виникає закупорка судин внутрішніх органів і мозку. На фоні недостатньої роботи серця виникає утруднене дихання, блідість і синюшність шкірних покривів, набряки. Симптоми недуги настільки різноманітні, що відразу встановити хвороба буває досить важко.

    Діагностичні дослідження

    Для постановки діагнозу пацієнт повинен пройти певне обстеження. Тільки після цього лікар зможе точно встановити інфекційний ендокардит і призначити ефективну терапію. Діагностика включає в себе:

    Ендокардит: симптоми і лікування
    Прослуховування серця

    • прослуховування серця, під час якого можна виявити грубі шуми;
    • УЗД;
    • електрокардіографія;
    • рентген;
    • бактеріальні посіви плазми.

    Коли результати повного обстеження у пацієнта на руках, можна відправлятися безпосередньо до свого лікаря. Постарайтеся здати всі аналізи як можна швидше, так як витрачений час може позначитися на стані вашого здоров’я і ефективності подальшого лікування.

    Терапевтичні заходи

    Лікування інфекційного ендокардиту включає в себе комплекс заходів для усунення запального процесу у внутрішній оболонці людського «мотора». Найчастіше задіюють у процес антибактеріальну терапію і хірургічне втручання. Якщо має місце формування пороку серця, то лікування повинно бути спрямоване на його коригування. При підозрі на інфекційний ендокардит пацієнт повинен бути терміново госпіталізований.

    Медикаментозна терапія

    При лікуванні ендокардиту антибіотиками необхідно обговорити це питання з лікарем. Їх призначення відбувається з урахуванням ступеня чутливості. Курс прийому повинен становити не менше 4-6 тижнів. Як правило, спеціаліст прописує пацієнту комплекс лікувальних препаратів у метою досягнення максимального ефекту. Це можу бути:

    • Ампіцилін-Сульбактам з Гентаміцином;
    • Ванкоміцин і Ципрофлоксацин.

    Крім антибіотичних медикаментів лікування інфекційного ендокардиту передбачає ліки, роблять впливу на імунітет.

    Якщо має місце захворювання бактеріальної природи, то для лікування ендокардиту потрібно брати до уваги специфіку основного недуги. Коли діагностовано ендокринна патологія, пацієнт зобов’язаний здати аналізи на гормони і пролікуватися під спостереження ендокринолога. Ендокардит, який є результатом інтоксикації, можна вилікувати методом скасування вживання певного типу токсину.

    Операція

    Усунення запального процесу хірургічним шляхом припускає видалення ураженої ділянки клапана серця з подальшим протезуванням. Якщо є така можливість, то пацієнту виконують пластичну операцію, щоб зберегти власні клапани. Після реабілітаційного періоду пацієнт повинен перебувати під наглядом лікарів. Протягом півроку потрібно ходити на огляди кожен місяць в цілях виявлення можливого повернення інфекції та контролю загального самопочуття. Подальші огляди повинні проходити 2 рази на рік.

    Ендокардит: симптоми і лікування
    Протеза аортального клапана

    Наслідки

    Ускладнення від представленого захворювання виникають унаслідок розростань на серцевих клапанах. Вони можуть від’єднатися і з потоком крові вразити інші органи і системи. Якщо вони застрягнуть в невеликій посудині, то це викличе гостру нестачу кровопостачання, результатом якого стане смерть тканини. Завдати поразки можна і нирках. Виявляється таке ускладнення у вигляді гломерулонефриту, абсцесу та інфаркту органу. Нервова система дає ускладнення у вигляді інсульту, менінгіту. Найбільш небезпечним ускладненням є формування тромбів у легеневій артерії. Такий стан веде до летального результату.

    Профілактика

    Якщо ви не хочете, щоб ваш організм підчепив таку патологію, то слід знати основні заходи, здатні захистити вас від ендокардиту. Профілактика передбачає наступний ряд дій:

  • При вживанні наркотичних засобів потрібно в терміновому порядку від них відмовитися, так як більшому ризику захворіти схильні саме такі люди.
  • У кого є штучні клапани або хвороби серця, хронічної форми, завжди знаходитися під контролем фахівця.
  • Постійно стежити за якістю обробки медичного оснащення і дізнаватися у лікаря про якість стерилізації.
  • Ендокардитом може захворіти кожен людина як дорослий, так і дитина. Причина такої патології полягає в ураженні організму інфекційним агентом. Проявляється захворювання ознобом, лихоманкою і головними болями. Вилікувати такий стан можна, але тільки за умови комплексного підходу. Якщо затягувати з терапією, то можна отримати ряд неприємних і небезпечних ускладнень, лікувати які згодом буде дуже важко.