Розрив селезінки – небезпечний стан, який вимагає негайного лікарського втручання. Внаслідок певних причин, відбувається розрив капсули органу, що тягне за собою тяжкі наслідки. Варто відзначити, що даний стан може виникнути не тільки з-за механічної травми. Обмежень щодо статі і віку, патологія не має. Розрив селезінки може статися як у дітей, так і у дорослих (у дітей патологія протікає більш важко).

Селезінка – це непарний орган, розташований в лівій частині черевної порожнини. У медичній літературі його часто називають сховищем еритроцитів. Даний орган лікарі не відносять до життєво важливих, але і говорити про те, що він не виконує абсолютно ніяких важливих функцій, також не можна.

Здорова селезінка – це своєрідний специфічний фільтр в тілі людини. Клітини органу володіють унікальними властивостями – вони знищують чужорідні організми, пошкоджені червоні клітини крові, бактерії. Також селезінка є важливою частиною імунної системи, так як в ній виробляються антибактеріальні тіла, що підвищують реактивність організму.

Етіологія

Розрив селезінки у дітей і дорослих може статися внаслідок таких причин:

  • механічна травма. Зазвичай при цьому пошкоджується не тільки селезінка, але й органи, розташовані в безпосередній близькості до неї;
  • збільшений приплив крові під час виношування дитини;
  • бактеріальні та вірусні недуги, які провокують спленомегалию;
  • рак крові;
  • підвищені фіз. навантаження при наявності серйозного запального процесу організмі;
  • сильне напруження очеревини. Такий стан може спостерігатися у жінок під час стрімких пологів;
  • порушення метаболізму;
  • наявність запальних процесів в хронічній стадії – гепатит, туберкульоз, цироз печінки, муковісцидоз та інше;
  • у поодиноких випадках розрив селезінки може статися при проведенні колоноскопії (діагностичний метод огляду слизової прямої кишки).

Види

Найбільш небезпечним і часто зустрічається, є раптовий розрив капсули органу та його паренхіми. У цьому випадку відразу відкривається внутрішня кровотеча, що є надзвичайно небезпечним станом для життя хворого.

Двухмоментный розрив зустрічається рідше. Клініцисти також іменують його уповільненим. Його ознаки:

  • раптовість ураження;
  • профузний характер;
  • велика крововтрата.

Механізм двухмоментного розриву такий:

  • із-за сильного удару розривається паренхіма органу;
  • формується гематома;
  • через деякий час (кілька годин або кілька днів). Утворена гематома розривається. Прорив може статися в будь-який час. Спровокувати його може кашель, різка зміна положення, чхання та інше.

Розрив селезінки буває:

  • травматичним;
  • мимовільним. Даний вид зустрічається найчастіше. Його характерною особливістю є раптовість і відсутність видимої причини розриву.

Мимовільні розриви зазвичай діагностуються при таких недугах:

  • малярія;
  • лейкоз;
  • туберкульозне ураження селезінки та інше.

Симптоматика

Симптоми розриву селезінки у дітей і дорослих виникають у певному порядку:

  • поштовх, який відчувається в лівій частині живота;
  • у пацієнта з’являється почуття дискомфорту в області ураження;
  • больові відчуття носять розлитий і тупий характер.

По мірі того, як посилюється кровотеча, клініка доповнюється наступними ознаками:

  • запаморочення;
  • больовий синдром поступово посилюється;
  • чоловік зазначає, що у нього перед очима періодично з’являються спалахи світла;
  • нудота і блювотні позиви;
  • апатичність;
  • нестача кисню;
  • відсутність апетиту.

У разі розриву селезінки у дітей, крім зазначених ознак, які проявляються також і такі симптоми:

  • зазвичай діти лежать на боці і притягують при цьому коліна до живота. Клініцисти називають такий стан позою ембріона;
  • здуття живота;
  • у дітей больові відчуття можуть іррадіювати в лопатку, якщо трохи натиснути на область проекції селезінки.

Якщо не надати допомогу в перші кілька годин після розриву, симптоматика поступово посилюється і больовий синдром стає нестерпним. Як у дорослих, так і у дітей спостерігається сплутаність свідомості і повна дезорієнтація.

Лікування

При підозрі на розрив селезінки потрібно терміново викликати швидку допомогу. Якщо цього не зробити, то наслідки можуть бути плачевними. До приїзду фахівців хворому надають першу допомогу:

  • постраждалого укладають на спину;
  • необхідно прикласти холодний компрес або лід (попередньо загорнувши його в тканину, щоб не обморозити шкірний покрив) на область проекції селезінки. Це допоможе сповільнити поширення внутрішньої кровотечі;
  • варто натиснути на низ грудини. Тримати до приїзду лікарів.

Потерпілого терміново госпіталізують у стаціонар. Лікування розриву у дітей і дорослих передбачає часткову або повну екстракцію органу або усунення розриву без застосування хірургічних методик.

Безопераційне лікування передбачає:

  • строгий постільний режим;
  • переливання крові та її компонентів.

Але в більшості клінічних ситуацій зазначені методики лікування не є ефективними, тому лікарі вдаються до оперативного втручання. Операція буває двох видів – лапароскопічна і відкрита. Відкритий тип відрізняється великим спектром наслідків, а також передбачає розтин черевної порожнини. До нього вдаються при критичних станах. Якщо стан пацієнта дозволяє, то проводять лапароскопічне втручання:

  • на передній черевної стінки робиться невеликий розріз;
  • у нього вводять спеціальну трубку (лапароскоп);
  • всі інші хірургічні інструменти вводять за допомогою додаткових маленьких розрізів.

Зазвичай видаляється лише частина органу. Повну екстракцію проводять при таких станах:

  • перфорація ШКТ;
  • погіршення стану пацієнта під час проведення реанімаційних заходів або після них;
  • немає можливості зупинити внутрішню кровотечу.

Якщо своєчасно було проведено адекватне і повноцінне лікування, то наслідки розриву будуть мінімальними.