Дистимія або мала депресія – депресивний розлад хронічного типу, яке протікає з незначним виразом симптоматики, має тривалий і затяжний характер. Людям, у яких прогресує така патологія, притаманні песимістичні погляди на життя, а також вони скептично ставляться до тих позитивним емоціям, які можуть відчувати і інші індивіди. Варто відзначити, що по іншому визначенню під цим захворюванням розуміється хронічна депресія, симптоми якої практично не виявляються.
Медична статистика на сьогоднішній день така, що дистимическое розлад діагностується у 4,5% відсотків людей від усього населення планети. Більш схильні його розвитку представниці прекрасної статі. Якщо лікування дистимії не буде проведено своєчасно, то такий розлад може поступово перерости в маніакально-депресивний психоз.
Дистимическое розлад в більшості випадків починає прогресувати у людей молодого віку, але не рідкість, коли вона розвивалася у індивідів з середньої і старшої вікової групи. Характерною особливістю патології є те, що клініка її відрізняється незначним проявом симптомів і зниженим настроєм. Хронічна дистимія без відсутності коректного лікування нерідко призводить до більш вираженої формі депресії – депресивного синдрому.
Етіологічні чинники
На сьогоднішній день вченими ще точно не встановлені основні причини, за яких у людей проявляються симптоми дистимії. Є припущення про те, що якусь роль у розвитку патологічного процесу відіграє спадковий фактор, а також зміни в будові речовин, що відповідають за повноцінне функціонування головного мозку.
Основні фактори, що призводять до прогресування дистимічних розлади:
- наявність в організмі соматичних патологій хронічного характеру;
- неповноцінне і нераціональне харчування;
- постійно виникають стресові ситуації;
- неповноцінний сон;
- деякі особистісні характеристики, а також особливості ЦНС;
- «дитячі» проблеми, такі як неправильне виховання, соціальна ізоляція, втрата близьких людей, зайва вимогливість до дитини з боку батьків та інше.
Різновиди
Виходячи з особливостей протікання, дистимія може мати наступні форми:
- «чиста» дистимія. У цьому випадку відзначається розвиток розлади без наявності великого депресивного епізоду стану;
- дистимія, при якій регулярно повторюються великі періоди депресії;
- дистимія з одиничними, але дуже затяжними періодами депресії.
Основні види патології:
- характерологічна;
- соматизированная.
При соматизованої дистимії у пацієнта поступово наростає погане самопочуття, з’являються запори, посилюється биття серця. Крім цього така людина пред’являє скарги на порушення сну, невмотивоване сльозотеча, задишку. На тлі всього цього у нього знижується настрій, з’являється нічим незрозуміле почуття тривоги, пригніченості і тоскливости.
Характерологічна дистимія характеризується проявом стійких розладів, які не проходять протягом великого проміжку часу. Людина знаходиться в стані ангедонії, нудьги, песимістично дивиться на життя і на своє існування у світі. Крім цього, клінічну картину доповнює поганий настрій і депресивний синдром.
Симптоматика
Про дистимическом розладі говорять в тому випадку, якщо протягом двох років практично весь час людина знаходиться у поганому настрої, його стан пригнічений. Поставити такий діагноз можна тільки в тому випадку, якщо у пацієнта є два і більше симптому, з представлених нижче:
- можливість отримувати задоволення в індивіда відсутня;
- апетит знижується або ж, навпаки, у індивіда виникає підвищена потреба в їжі;
- характерний симптом – відчуття спустошеності;
- виникають періоди відсутності думок;
- для дистимії характерним симптомом є також порушення режиму сну і неспання – вночі індивід не може повноцінно спати, відчуває сонливість вдень;
- знижується інтерес до звичної діяльності;
- швидка стомлюваність навіть від звичної роботи або навантажень;
- самокритика;
- самооцінка занижена;
- головні болі, які консервативними методами усунути не вдається. Також можуть виникати болі в суглобових зчленуваннях і в органах травної системи;
- впевненість у тому, що майбутнього немає;
- періодично можуть проявлятися суїцидальні ідеї.
Лікування
Якщо симптоми, зазначені вище, проявляються протягом двох років, то тоді лікар з впевненість може поставити діагноз «дистимія». План терапії розробляється в кожному конкретному випадку індивідуально – враховується інтенсивність прояву симптомів, вік індивіда, його загальне самопочуття. В обов’язковому порядку пацієнтам призначають антидепресанти. Крім цього, проводиться психотерапія, щоб нормалізувати психологічний стан людини. Вдаються до методів сімейної, інтерперсональною і когнітивно-поведінкової психотерапії.
