Вірусний кон’юнктивіт – це найбільш поширене захворювання, обумовлене інфекційним ураженням кон’юнктиви ока. Ця недуга може протікати в епідемічному або ж епізодичному вигляді. Найчастіше цей вид кон’юнктивіту розвивається на тлі ослаблення імунної системи. Вражає людей різних вікових груп, в тому числі і маленьких дітей.
Види
Вірусний кон’юнктивіт включає велику кількість видів і форм. Але клініцисти виділяють 5 основних форм патології:
- епідемічна форма або кератокон’юнктивіт;
- кон’юнктивіт, розвивається із-за інфікування організму новолат. Molluscum;
- ЕГК;
- фарингоконъюнктивальная лихоманка. Вона має кілька форм – катаральні прояви, формування фолікулярних утворень і плівкових покриттів;
- герпетичний вигляд. Він має кілька подформ: з катаральної, фолікулярної та везикулярно-виразкової симптоматикою.
Причини
Основна причина прогресування вірусного кон’юнктивіту – негативний вплив на організм вірусів:
- аденовірусна інфекція. Аденовірус є причиною прогресування кератокон’юнктивіту і кон’юнктивальної лихоманки. Дані захворювання протікають особливо важко у маленьких дітей;
- штами вірусів, що викликають ГРВІ;
- вірус герпесу;
- ентеровірусні інфекції;
- вірус контагіозного молюска.
Заразитися вірусним кон’юнктивітом можна повітряно-крапельним шляхом, а також через уживану їжу і воду.
Симптоматика
Симптоми вірусного кон’юнктивіту можуть дещо відрізнятися, в залежності від того, який саме вид недуги вразив дорослого або дитини.
Герпетичний вигляд
Частіше спостерігається герпетичний вірусний кон’юнктивіт у дітей. Недуга протікає тривало і без яскраво виражених симптомів. Вражає спочатку одне око, а потім переходить і на інший. При катаральній формі патології відзначається набряклість і гіперемія слизової століття, а також виділення слизисто-гнійного ексудату з кон’юнктивального мішка.
Для фолікулярної форми патології характерні всі вищевказані симптоми, але також цей список доповнюється появою висипань у вигляді граафовых бульбашок. Патологічні утворення локалізуються переважно на кон’юнктиві.
У разі появи везикулярно-виразкової форми герпетичного вірусного кон’юнктивіту у дітей і дорослих, відзначаються симптоми:
- на склері утворюються патологічні просовидные бульбашки, всередині наповнені водянистим секретом;
- на валиках століття утворюються ерозії і виразки (рецидивуючі). При візуальному огляді можна відзначити, що зверху вони покриті плівками.
Вірусний кон’юнктивіт
Кон’юнктивальна лихоманка
Це патологічний стан розвивається, як правило, стрімко. Перші ознаки прогресування патології:
- гострий нежить;
- нестабільна температура тіла – вона може то підвищуватися, то знижуватися;
- запальний процес вражає спочатку одне око, а через три дні і другий;
- рогова оболонка ока стає менш чутливою;
- лімфовузли на шиї збільшуються.
Латентний період розвитку кон’юнктивальної лихоманки становить сім днів. Далі можуть з’явитися і додаткові симптоми, в залежності від того, яка форма розвинулась у пацієнта. У разі прогресування катаральної форми вказана клінічна картина доповнюється наступними симптомами:
- сполучна оболонка набрякає і запалюється внаслідок патологічного впливу на неї вірусів;
- з катарального мішка виділяється незначна кількість ексудату, який складається з гною і слизу;
- запальний процес не зачіпає рогову оболонку ока, тому її чутливість не знижується.
Симптоми яскраво виражені протягом одного тижня, потім поступово стихають.
Фолікулярна форма має один, характерний тільки для неї симптом – формування драглистих фолікул на перехідних складках століття. Розміри новоутворень різні. При візуальному огляді на кон’юнктиві відзначається тонке сірувате покриття. Якщо його зняти за допомогою стерильного ватного або марлевого валика, то поверхня під ним буде кровоточити.
Кератокон’юнктивіт та ЕГК
Кератокон’юнктивіт проявляється, як правило, на тлі зниження імунної системи. Латентний період хвороби триває в середньому сім днів, після чого проявляються характерні симптоми. Характер протікання кератокон’юнктивіту – гострий. Тривалість цього етапу – вісім днів. Після гострого початку проявляється характерна ознака кератокон’юнктивіту – формування на рогівці інфільтратів.
На відміну від кератокон’юнктивіту, при геморагічному вірусному кон’юнктивіті латентний період короткий. В середньому від 12 годин до двох діб. Крім зазначених вище основних симптомів кон’юнктивіту, з’являються наступні ознаки:
- у пацієнта відзначається відчуття попадання смітинки в око;
- біль в оці;
- загальна слабкість;
- крововиливи в кон’юнктиву;
- чутливість рогівки знижується;
- на поверхні рогівки формуються субэпителиальные інфільтрати.
Кон’юнктивіт, викликаний вірусом Molluscum
Ця форма хвороби проявляється у вигляді наступних ознак:
- виділення слизу з ока;
- на краю століття формуються патологічні елементи – вузлики з увігнутою центральною частиною;
- на ураженому столітті формуються фолікулярні освіти.
Хвороба може протікати довгостроково. Якщо вчасно не надати кваліфіковану медичну допомогу, то може розвинутися кератокон’юнктивіт. Як наслідок, відбудеться помутніння рогівки.
Лікування
Для лікування вірусного кон’юнктивіту призначаються засоби для зовнішнього застосування (мазі, краплі). Перевага віддається такими групами ліків:
- антигістамінні;
- противірусні;
- імуностимулюючі;
- антимікробні ліки.
Основна форма препаратів – краплі. Також широко використовуються мазі для закладання за повіки. Препарат вибору – краплі з інтерфероном і ферментом класу гідроліз-дезоксирибонуклеази. Саме такі речовини сприяють розрідженню гнійного секрету, а також пригнічують розвиток вірусів. Застосовувати краплі слід тільки за призначенням лікаря, так як їх безконтрольне використання може тільки погіршити стан пацієнта.
З метою лікування вірусного кон’юнктивіту і кератокон’юнктивіту призначаються мазі:
- бонафтоновая мазь;
- мазі з ацикловіром;
- флореналевая мазь.
Бонафтоновая мазь
Зазначені вище препарати використовуються, якщо необхідно лікувати дорослої людини. Для лікування маленьких дітей місцеве застосування інтерферону (краплі або мазі) не передбачається. Лікарі призначають ректальні свічки Віферон, а також спеціальний розчин для промивання, до складу якого входить вказане активну речовину.
Більш складно лікувати кон’юнктивіт, який був викликаний фільтруючим вірусом. В цьому випадку для деструкції уражених ділянок вдаються до операбельному втручання. Краплі і мазі не є ефективними в цьому випадку.
Основні методики:
- лазерне припікання;
- просте висічення;
- кріотерапія.
Важливо не тільки вилікувати патологію, але і протягом всього курсу підтримувати на рівні імунний статус людини. З цією метою в обов’язковому порядку призначаються вітамінні комплекси. Також необхідно дотримуватися правильного і збалансованого раціону, який би включав необхідну кількість мінералів і вітамінів.
Вірусний кон’юнктивіт лікувати простіше, ніж кератокон’юнктивіт. У цьому випадку лікування повинно бути тільки комплексним і спрямованим не тільки на усунення запального процесу, але і на відновлення функцій зорового апарату. Краплі і мазі прописуються з урахуванням загального стану організму пацієнта, а також особливостей протікання у нього захворювання.
Лікувати вірусний кон’юнктивіт та кератокон’юнктивіт за допомогою крапель і мазей можна і в домашніх умовах. Але якщо хвороба протікає у важкій формі, то рекомендовано лягти в стаціонар, щоб лікар зміг моніторити стан пацієнта і в разі необхідності коректувати план лікування.
