Міксома: симптоми і лікування

Міксома серця – це неонкологическое новоутворення, що складається з желеподібного вмісту і має неправильну форму. В більшій половині випадків локалізується в лівому передсерді. Але крім цього органу така пухлина може утворитися на нижніх і верхніх кінцівках, міжм’язової клітковині, сечовому міхурі, стовбурах нервів. Найчастіше піддаються захворюванню люди віком від сорока до шістдесяти років. У представниць жіночої статі зустрічається воно в кілька разів частіше, ніж у чоловіків.

Така пухлина за обсягами максимально досягає п’ятнадцять сантиметрів, а по вазі не перевищує чверть кілограма. Але найчастіше не виростає більше п’яти сантиметрів і важить менше ста грам. Це розлад супроводжується такими симптомами, як підвищення температури тіла, загальна слабкість організму, значна втрата ваги, появою домішок крові під час кашлю. Незважаючи на те що міксома доброкачественна, вона несе ризик для життя людини. Якщо вчасно не провести терапію, то людина може померти через кілька років з моменту виявлення перших ознак хвороби. Діагностується недуга під час обстеження пацієнта за допомогою ЕКГ, рентгенографії та Ехокг. Лікування здійснюється шляхом хірургічного видалення новоутворення.

Етіологія

До теперішнього часу медицині невідомі основні фактори виникнення цієї недуги. Але більшість фахівців дотримуються думки, що в деяких випадках таке захворювання може носити спадковий характер. Саме цим обумовлюється діагностика миксомы у кількох членів сім’ї. Але все ж варто відзначити, що більшість новоутворень носять поодинокий характер і не передаються у спадок. Характеризуються повільним перебігом і не схильні до рецидиву.

Другим можливим чинником утворення таких пухлин вважаються різні травми серця. Сприятливим фактором до формування служить супутнє онкологічне захворювання. Найчастіше виражається міксома лівого передсердя, це обумовлено тим, що пухлина отримує кров від легень. Але нерідко новоутворення локалізується практично поруч з мітральним клапаном, з-за чого може періодично розкривати або закривати отвір, тим самим порушуючи потік крові. Крім цього, захворювання може сприяти утворенню тромбів, а також блокувати кровоносні судини.

Різновиди

В залежності від обсягів і місця локалізації міксома серця буває:

• міксома правого передсердя – блокує праве атриовентрикулярное отвір. З цієї причини порушується відтік венозної крові. Симптоми захворювання виявляються, після того як новоутворення досягла дванадцяти сантиметрів;
• міксома лівого передсердя – сприяє непрохідності лівого атріовентрикулярного отвору, чого не може або неможливий відтік крові з вен легенів. Характерні ознаки виражаються при досягненні пухлиною семи сантиметрів. Такий вид захворювання найпоширеніший.

Новоутворення шлуночка:

• лівого – призводить до звуження вихідного тракту цього шлуночка;
• правого – звужує устя стовбура легені.

Міксома серця

Симптоми

По мірі розвитку миксомы у людини виникає ряд наступних симптомів:

• поява задишки після виконання незначних фізичних вправ;
• незначне зростання температури;
• сильне зниження маси тіла хворого;
• утруднення дихання в нічний час, чому людина досить часто прокидається;
• напади запаморочення і нудоти, які нерідко закінчуються втратою свідомості;
• зростання показників кров’яного тиску і пульсу;
• зниження рівня гемоглобіну в крові;
• висипання на шкірному покриві у вигляді невеликих прищів або веснянок;
• слабкість і біль у суглобах;
• синюшність, біль і похолодання кінчиків пальців на верхніх та нижніх кінцівках;
• під час кашлю людина може помітити домішки крові в мокротинні.

Якщо місце освіти миксомы біля мітрального клапана, то ознаки захворювання у вигляді задишки, непритомності і набряклості легкого турбують людину тільки у вертикальному положенні тіла. Прояв симптомів значно зменшується після зміни положення тіла в горизонтальне.

Якщо не звернутися до лікаря після появи перших ознак, існує ймовірність летального результату. Крім цього, небезпека хвороби полягає в тому, що невеликі частинки пухлини можуть відірватися і поширюватися з потоком крові, з-за чого блокується просвіт кровоносних судин інших органів. Наслідком цього процесу можуть стати:

• інфаркти;
• інсульти;
• тимчасова або повна втрата зору.

Діагностика

Діагностика миксомы серця передбачає виконання цілого комплексу заходів:

• ретельного огляду пацієнта лікарем – крім вищеописаних ознак спеціаліст почує характерні шуми в серці при прослуховуванні хворого;
• з’ясування точного часу появи перших симптомів, їх інтенсивність і місце локалізації;
• вивчення даних анамнезу життя хворого і його найближчих родичів – необхідно для підтвердження чи заперечення спадкового фактора;
• рентгенографії області грудної клітини із застосуванням контрастної речовини;


Катетеризація серця

• фонокардиографии – дозволяє визначити роботу серця безпосередньо через монітор;
• Ехокг;
• КТ і МРТ ураженого органу;
• дослідження стану коронарного судинного русла. Призначається абсолютно всім пацієнтам старше сорока років перед проведенням операції;
• катетеризації серця. За допомогою даної маніпуляції здійснюється біопсія пухлини для подальших лабораторних досліджень, завдяки яким є можливість встановити причини виникнення захворювання.

Лікування

Лікування миксомы лівого або правого передсердя здійснюється тільки шляхом хірургічного видалення новоутворення. В процесі проведення операції піддається висіченню не тільки доброякісне утворення, але й те місце, до якого вона була прикріплена. Саме тому нерідко проводять пластику дефекту перегородки з латкою. Після ліквідації обов’язково виконується ретельне промивання порожнини серця.

Практично у всіх випадках після проведення операції у пацієнта спостерігається повне одужання або значне поліпшення загального стану, що обумовлюється усуненням симптомів недуги. Але в деяких ситуаціях може статися рецидив захворювання — найчастіше це спостерігається при спадковій міксоме. Інші способи лікування, наприклад, променева або хіміотерапія є неефективними.