Туберкульоз легень – хвороба, яка викликається бактеріями виду Mycobacterium, відкритими Робертом Кохом у 1882 році. Вони бувають 74 видів, що передаються через воду, ґрунт, від хворої людини до здорової. Формою хвороби, якої люди схильні частіше всього, є саме туберкульоз легень, з-за того, що основний тип передачі бактерій – повітряно-крапельний.

Міліарний туберкульоз легень – недуга дуже небезпечний і заразний. Він вражає не тільки легені, але і нирки, очеревину, кісткову тканину. В ураженому органі пацієнта при цьому утворюються патологічні горбки під назвою гранульоми.

Симптоматика

Симптоми туберкульозу легенів такі:

  • наявність кашлю з мокротою (іноді з кров’ю);
  • постійна слабкість, стомлюваність;
  • зниження маси тіла, втрата апетиту;
  • задишка навіть при незначних навантаженнях;
  • поява блиску в очах;
  • невелике підвищення температури (37,0–37,5 градусів).

Інтенсивність прояву ознак туберкульозу легенів зазвичай залежить від стану імунітету хворого. Для виключення вірогідності захворювання цією хворобою, потрібно вчасно проходити флюорографію (дорослим), робити пробу Манту (дітям). Якщо хоча б один із симптомів, які перераховані вище, зберігається протягом 3 і більше тижнів, потрібна термінова консультація у лікаря-фтизіатра.

Форми хвороби

Від форми, якої набуває патологія, залежить прогноз одужання, план лікування, ризик для життя пацієнта, а також багато іншого. Існують наступні форми туберкульозу легень в залежності від клінічних проявів:

  • відкритий. Людина з цією формою туберкульозу заразний і повинен бути максимально ізольований від оточуючих. Відкритий тип хвороби означає, що хворий виділяє в повітря збудників хвороби при чханні, кашлі. Статус ТБ+, яким позначається цей тип недуги, однак, можна змінити, якщо вчасно звернутися до лікаря і почати приймати прописані ліки;
  • закритий. Цей тип хвороби не передбачає виділення в навколишнє середовище хворим палички Коха. Цю форму називають ТБ, і це означає, що людина, яка хвора цією недугою, не зможе заразити оточуючих.

Залежно від характеру виникнення виділяють такі типи захворювання:

  • первинний. Розвивається тоді, коли хворим здійснюється перший контакт з паличкою Коха. Людський організм, якому вперше передається інфекція, може легко піддатися хвороби. Недуга може прийняти приховану форму, довгі роки залишаючись в організмі, і «прокидаючись» лише тоді, коли імунітет хворого ослаблений;
  • вторинний. Розвивається, коли паличка Коха вже передалася пацієнту від хворої людини і активізувалася після ослаблення імунітету. При цьому патологія має дещо інше.

В залежності від характеру перебігу виділяють наступні форми туберкульозу легень:

  • дисемінованого типу. Такий різновид, як дисемінований туберкульоз легенів, розвивається стрімко і може вражати одночасно кілька органів. Для початку хвороби характерна наявність ексудату, який надалі провокує утворення вогнищ некрозу. Дисемінований туберкульоз легень розрізняється залежно від патологічної картини. Він може бути гематогенної або лимфобронхогенной форми. Дисемінований туберкульоз легень підгострого типу розвивається не відразу, проте для нього характерна інтоксикація. У вогнищах запалення утворюються каверни з тонкими стінками. Вони призводять до порушення функціонування органу. Дисемінований туберкульоз легень характеризується виникненням симетричних каверн;
  • міліарного типу. Міліарний туберкульоз легень, крім легенів, може вражати селезінку, оболонки мозку або печінка. Таке захворювання має тифоидную різновид, для якої характерне виникнення лихоманки, а також легеневу різновид, що характеризується дихальною недостатністю;
  • осередкового типу. Обмежений, або вогнищевий туберкульоз легень одночасно має декілька продуктивних вогнищ хвороби і слабко виражені симптоми. Якщо у пацієнта вогнищевий туберкульоз легенів з’явився порівняно недавно, то виникають патологічні вогнища, краї яких нечітко виражені. Для вогнищевого туберкульозу легень фіброзного характерне утворення вогнищ, що містять вапно і гипернавматозные ділянки;
  • інфільтративного типу. Ексудативний (інфільтративний) туберкульоз легень проявляється виникненням на ураженому органі запальних ділянок з некрозом. Інфільтративний туберкульоз легенів буває круглим, облаковидным. Крім того, інфільтративний туберкульоз легень може протікати непомітно і є можливість виявити його лише за допомогою рентгена. Самим яскравим симптомом, який характеризує інфільтративний туберкульоз легень, є кашель з домішками кривавої мокротиння;
  • кавернозного типу. Кавернозний туберкульоз легень характеризується тим, що в міру його прогресування на ураженому органі утворюються сформовані каверни. Значних фіброзних патологій кавернозний туберкульоз легень не має, однак він може протікати у хворих, які вже вражені іншими формами недуги. Каверну можна знайти за допомогою рентгена. Кавернозний туберкульоз легень має характерні каверни ригидного або еластичного типу.

Туберкульоз легенів: симптоми і лікування
Стадії розвитку туберкульозу легень

Діагностика

Симптоми туберкульозу легенів може виявити педіатр (у дітей) або терапевт (у дорослих), а також лікар-фтизіатр, який проводить прийом в стаціонарі або туберкульозному диспансері.

Для неповнолітніх пацієнтів зазвичай призначається проба Манту, за допомогою якої лікар зможе оцінити реакцію організму на введення певної кількості туберкуліну. Ця речовина є наслідком діяльності мікобактерій, що викликають хворобу. Якщо в результаті проведення проби виявляється гіперергічний позитивний результат, дитина з медичного закладу одразу ж передається в диспансер для проведення інших досліджень. Іноді, проте, реакція на пробу Манту може бути алергічною реакцією – інфекційної або поствакцинальної. Як для дітей, так і для дорослих призначається:

  • аналіз мокротиння (передбачає також бактеріоскопію);
  • рентгенологічний знімок;
  • аналіз крові. Він допомагає виявити підйом ШОЕ, наявність лейкоцитозу;
  • комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія легень (КТ або МРТ);
  • біопсія легень.

Лікування недуги

Лікування туберкульозу легень у дорослих в домашніх умовах на сьогоднішній день можливе, проте воно має бути постійним і включати в себе достатню кількість ефективних препаратів проти туберкульозу. Кожен препарат, призначений лікарем, щоб лікувати недугу в домашніх умовах, повинен впливати на збудника – паличку Коха – по-різному. Це послужить гарантом її повного знищення. Проте, щоб ефективно лікувати дисемінований туберкульоз легенів (або інші його види) у дорослих, недостатньо одних медикаментів. Лікарі прописують хворим:

  • фізіотерапевтичні процедури;
  • дихальну гімнастику в домашніх умовах;
  • препарати для підвищення імунітету;
  • спеціальне харчування при хворобі в домашніх умовах;
  • хірургічне втручання.

Оперативне втручання для лікування дорослих застосовується, якщо потрібно видалити частину легені внаслідок його серйозного пошкодження під час хвороби.

Фізіотерапія, за допомогою якої також лікують фіброзно-кавернозний туберкульоз легенів, включає в себе низькочастотну магнітотерапію, ультразвукову і інфрачервону терапію, а також інші процедури, що полегшують перебіг хвороби. Досить ефективно лікує фіброзно-кавернозний туберкульоз легень дихальна гімнастика, так як вона допомагає підвищити ефективність відходження мокротиння з тканин, які погано вентилюються. Також гімнастика в домашніх умовах підвищує рівень мікроциркуляції бронхів і верхній частині дихальних шляхів. Гімнастика Стрельникової (найпопулярніший комплекс вправ, який проводиться в домашніх умовах) та інші подібні процедури повинні проводитися в приміщенні з хорошою вентиляцією, при цьому пацієнт повинен бути одягнений у вільний одяг. Дихальна гімнастика допоможе поліпшити стан носоглотки, допоможе при хропіння або аденоїдах. Також комплекс вправ, який пацієнт проводить в домашніх умовах, допоможе поліпшити обмінні процеси і психологічний стан хворого.

Харчування при туберкульозі легень має велике значення, так як воно допоможе не тільки привести в норму вагу хворого, але і допомагає лікувати недугу. Якщо у хворого спостерігається виснаження, то призначається дієта з підвищеним (приблизно на чверть) вмістом калорій. При осередковому туберкульозі легень слід вживати достатню кількість вітамінів А, В, С і мінеральних речовин. Також лікарі рекомендують вживати велику кількість молочної продукції (молока, кисляку, кефіру), їсти рибу, нежирне м’ясо (телятину, кролятину, курку) і бульйони з нього. Для підтримання необхідної кількості жирів в організмі, хворому рекомендується вживати оливкова або вершкове масло, а також риб’ячий жир. Дієта передбачає також достатня, але при цьому розумне вживання різних вуглеводів – каш, меду і випічки.

Лікування за допомогою тільки лише народних засобів не є ефективним. Всі народні рецепти повинні застосовуватися тільки в тандемі з медикаментозною терапією. У такому разі буде досягнуто максимально позитивний ефект лікування. Народні засоби, які пацієнт хоче застосувати, слід обговорити з лікарем, який скаже, наскільки ті чи інші рецепти можна використовувати. Такі популярні засоби, як суміш сирих яєць і лимонного соку або нутряний жир – неперевірені офіційною медициною. Тому при лікуванні потрібно сподіватися не на народні кошти, а на якісні медикаменти. Навіть перевірені народні засоби можуть лише полегшити прояви хвороби, а не вилікувати людину від неї.

Туберкульоз легенів: симптоми і лікування
Суміш сирих яєць і лимонного соку – неперевірене засіб лікування

Лікувати дисемінований туберкульоз легень в домашніх умовах не рекомендується, так як ця патологія є дуже небезпечною і без належного лікування може призвести до летального результату.

Профілактика

Профілактика туберкульозу легенів передбачає максимальне зниження ймовірності зараження оточуючих. Для цього хворому рекомендується:

  • спалювати носові хустки після використання;
  • прикривати при кашлі рот серветкою або хусткою;
  • мати окремий посуд для їжі та напоїв і не дозволяти користуватися нею іншим людям.

Щоб дезінфікувати приміщення, в якому знаходиться хворий, слід застосовувати розчини з вмістом хлору. Також профілактика туберкульозу легенів передбачає сушіння на сонці ковдр, простирадлом або рушників – сонячне світло знищує бактерії.

Якщо не почати вчасно проводити лікування фіброзно-кавернозного туберкульозу легенів (або іншого виду цієї недуги), то існує ймовірність настання летального результату. У більшості клінічних ситуацій хвороба переходить у хронічну форму.

Важливо пам’ятати, що недуга передається саме повітряно-крапельним шляхом, тому такий «носій» є небезпечним для навколишніх і тому здоровій людині рекомендовано не вступати в контакт із зараженим людиною, а також регулярно провітрювати приміщення, здійснювати в них вологе прибирання.