Тимомегалия – патологічний стан, для якого характерним є збільшення розмірів вилочкової залози в порівнянні з існуючими віковими нормами. Вилочкова залоза – найважливіший елемент імунної системи людини, і якщо в ній патологічний процес прогресує, реактивність організму знижується. Тимомегалию лікарі зазвичай діагностують у новонароджених, а також у малюків до року. Варто відзначити, що хлопчики більш схильні до прогресування даного захворювання.

Тимомегалия буває вродженого і набутого типу. Про розвиток первинної тимомегалии у дітей лікарі говорять в тому випадку, якщо стався збій у функціонуванні вилочкової залози (можливо, внаслідок недорозвинення залози у внутрішньоутробному періоді та інше). Набута патологія починає прогресувати лише на тлі вже наявних в організмі захворювань крові, органів ендокринної системи (тиреотоксикоз, лейкоз, рак щитовидної залози).

Тимомегалия може бути ізольованою або ж поєднуватися з збільшенням інших лімфоїдних органів. Частіше одночасно з вилочкової залозою збільшується селезінка (спленомегалія) і лімфовузли.

Етіологія

Причини прогресування тимомегалии бувають як ендогенними, так і екзогенними. Дана патологія у дітей може розвинутися через:

  • спадкової схильності;
  • захворювань інфекційної природи, які перенесла мати під час виношування плоду;
  • впливу на плід рентгенівських променів, лікарських засобів, а також алкоголю;
  • родових травм;
  • недоношеності;
  • асфіксії новонародженого;
  • аутоімунних захворювань;
  • пухлини доброякісного і злоякісного характеру;
  • анемії;
  • недуг серцево-судинної системи.

Ступеня

Ступінь збільшення вилочкової залози у дітей можна визначити тільки за допомогою інструментальних методик діагностики (дають можливість визначити розміри тимусной тіні):

  • 1 ступінь – тимусная тінь охоплює ½ грудини;
  • 2 ступінь – розміри тіні трохи перевищують ½ грудини, але при цьому не дотягують до ¾ грудини;
  • 3 ступінь – тимусная тінь охоплює понад ¾ грудини.

Симптоматика

Тимомегалия: симптоми і лікування
Тимомегалия у дитини

Симптоми тимомегалии у малюків до року, і у дітей від року до 5 років можуть дещо відрізнятися.

Симптоми захворювання у немовлят до року:

  • аритмія;
  • підвищена пітливість;
  • на грудях відзначається поява венозної сітки;
  • вага при народженні значною мірою перевищує норму;
  • блідість шкірного покриву;
  • різкі коливання ваги – дитина може різко почати набирати вагу, і також різко худнути;
  • за час плачу шкірний покрив синіє;
  • кашель без явних ознак простудного захворювання. Має тенденцію посилюватись, якщо помістити дитину в горизонтальне положення;
  • зригування з’їденої їжею частішають;
  • підвищення температури до субфебрильного рівня (не вище 38 градусів).

Симптоми тимомегалии у дітей після року:

  • аритмія;
  • на шкірному покриві може проявлятися висип;
  • вилочкова залоза у дітей збільшується поступово. Її зростання можна відстежити за допомогою УЗД;
  • збільшення регіональних лімфовузлів;
  • характерний симптом патології – на шкірі формується малюнок, який схожий з прожилками мармуру;
  • ожиріння;
  • можливо розростання поверхні м’якого піднебіння, мигдаликів і аденоїдів;
  • у дітей холонуть ступні ніг, а також долоні;
  • артеріальний тиск знижений;
  • у хлопчиків спостерігається крипторхізм;
  • у дівчаток можливо недорозвинення зовнішніх і внутрішніх статевих органів.

Діагностика

Діагностикою та лікуванням тимомегалии у дітей займається лікар педіатр. Для того щоб визначити справжні розміри вилочкової залози, застосовують інструментальні методи обстеження:

  • УЗД;
  • рентген (на знімку буде видно тінь від вилочкової залози).

Також необхідно здати кров для виявлення рівня Т-лімфоцитів. При тимомегалии їх концентрація в крові у дітей буде збільшена.

Лікування

Для лікування патології у дітей вдаються до консервативним і оперативним методиками. Консервативну терапію призначають дітям, у яких розміри залози збільшені незначно. Прописується спеціальна дієта, а також ліки, що містять глюкокортикостероїди (приймають тривалими курсами).

До хірургічної методики лікування вдаються тільки в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дало належного ефекту. Проводиться повне видалення вилочкової залози. Зазвичай після такого втручання всі симптоми патології зникають, і стан дитини стабілізується.