Тимомегалия – патологічний стан, для якого характерним є збільшення розмірів вилочкової залози в порівнянні з існуючими віковими нормами. Вилочкова залоза – найважливіший елемент імунної системи людини, і якщо в ній патологічний процес прогресує, реактивність організму знижується. Тимомегалию лікарі зазвичай діагностують у новонароджених, а також у малюків до року. Варто відзначити, що хлопчики більш схильні до прогресування даного захворювання.
Тимомегалия буває вродженого і набутого типу. Про розвиток первинної тимомегалии у дітей лікарі говорять в тому випадку, якщо стався збій у функціонуванні вилочкової залози (можливо, внаслідок недорозвинення залози у внутрішньоутробному періоді та інше). Набута патологія починає прогресувати лише на тлі вже наявних в організмі захворювань крові, органів ендокринної системи (тиреотоксикоз, лейкоз, рак щитовидної залози).
Тимомегалия може бути ізольованою або ж поєднуватися з збільшенням інших лімфоїдних органів. Частіше одночасно з вилочкової залозою збільшується селезінка (спленомегалія) і лімфовузли.
Етіологія
Причини прогресування тимомегалии бувають як ендогенними, так і екзогенними. Дана патологія у дітей може розвинутися через:
- спадкової схильності;
- захворювань інфекційної природи, які перенесла мати під час виношування плоду;
- впливу на плід рентгенівських променів, лікарських засобів, а також алкоголю;
- родових травм;
- недоношеності;
- асфіксії новонародженого;
- аутоімунних захворювань;
- пухлини доброякісного і злоякісного характеру;
- анемії;
- недуг серцево-судинної системи.
Ступеня
Ступінь збільшення вилочкової залози у дітей можна визначити тільки за допомогою інструментальних методик діагностики (дають можливість визначити розміри тимусной тіні):
- 1 ступінь – тимусная тінь охоплює ½ грудини;
- 2 ступінь – розміри тіні трохи перевищують ½ грудини, але при цьому не дотягують до ¾ грудини;
- 3 ступінь – тимусная тінь охоплює понад ¾ грудини.
Симптоматика
Тимомегалия у дитини
Симптоми тимомегалии у малюків до року, і у дітей від року до 5 років можуть дещо відрізнятися.
Симптоми захворювання у немовлят до року:
- аритмія;
- підвищена пітливість;
- на грудях відзначається поява венозної сітки;
- вага при народженні значною мірою перевищує норму;
- блідість шкірного покриву;
- різкі коливання ваги – дитина може різко почати набирати вагу, і також різко худнути;
- за час плачу шкірний покрив синіє;
- кашель без явних ознак простудного захворювання. Має тенденцію посилюватись, якщо помістити дитину в горизонтальне положення;
- зригування з’їденої їжею частішають;
- підвищення температури до субфебрильного рівня (не вище 38 градусів).
Симптоми тимомегалии у дітей після року:
- аритмія;
- на шкірному покриві може проявлятися висип;
- вилочкова залоза у дітей збільшується поступово. Її зростання можна відстежити за допомогою УЗД;
- збільшення регіональних лімфовузлів;
- характерний симптом патології – на шкірі формується малюнок, який схожий з прожилками мармуру;
- ожиріння;
- можливо розростання поверхні м’якого піднебіння, мигдаликів і аденоїдів;
- у дітей холонуть ступні ніг, а також долоні;
- артеріальний тиск знижений;
- у хлопчиків спостерігається крипторхізм;
- у дівчаток можливо недорозвинення зовнішніх і внутрішніх статевих органів.
Діагностика
Діагностикою та лікуванням тимомегалии у дітей займається лікар педіатр. Для того щоб визначити справжні розміри вилочкової залози, застосовують інструментальні методи обстеження:
- УЗД;
- рентген (на знімку буде видно тінь від вилочкової залози).
Також необхідно здати кров для виявлення рівня Т-лімфоцитів. При тимомегалии їх концентрація в крові у дітей буде збільшена.
Лікування
Для лікування патології у дітей вдаються до консервативним і оперативним методиками. Консервативну терапію призначають дітям, у яких розміри залози збільшені незначно. Прописується спеціальна дієта, а також ліки, що містять глюкокортикостероїди (приймають тривалими курсами).
До хірургічної методики лікування вдаються тільки в тому випадку, якщо медикаментозне лікування не дало належного ефекту. Проводиться повне видалення вилочкової залози. Зазвичай після такого втручання всі симптоми патології зникають, і стан дитини стабілізується.
