Рак губи – злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин червоної облямівки губ, тому дуже часто носить назву плоскоклітинний рак. За поширеністю серед інших видів онкологий знаходиться в першій десятці. Найчастіше ця недуга проявляється на нижній губі, а на верхній зустрічається в кілька разів рідше.

За медичною статистикою, плоскоклеточному раку найбільш схильна жіноча половина населення, ніж чоловіча. Але у жінок найчастіше зустрічається рак верхньої губи, а у чоловіків – нижній. Однак простежується тенденція до зменшення випадків виникнення такої злоякісної пухлини.

Групу ризику складають люди від сорока до шістдесяти років, а головною причиною виникнення онкології вважається надмірна пристрасть до куріння. Найчастіше новоутворення виражається на проміжку від середньої лінії до кута, набагато рідше – безпосередньо в самих куточках губ. Зовні виглядає як тріщина різних розмірів, або бородавка.

У міру розростання новоутворення призводить до болісних і дискомфортних відчуттів під час їжі. Як і будь-яка інша онкологія, рак губи поширюється з допомогою метастазів і може охопити всю ротову порожнину. Лікування проводиться різними способами, серед яких – хірургічне втручання і проведення хіміотерапії.

Етіологія

Основними факторами, які можуть призвести до раку губи, є:

  • зловживання тютюнопалінням та алкогольними напоями;
  • схильність до частого травмування або пошкодження;
  • вплив хімічних елементів;
  • тривале перебування під прямими сонячними променями;
  • шкідливі умови праці;
  • широкий спектр інфекційних захворювань, які впливають на слизову оболонку ротової порожнини;
  • плоскоклітинний грибкові інфекції і запалення хронічного характеру;
  • генетична схильність;
  • наявність в історії хвороби людини раку іншого типу;
  • використання косметичних засобів, які притягують ультрафіолетове випромінювання, що може призвести до опіків;
  • неправильне виконання правил особистої гігієни або їх відсутність;
  • слабкий імунітет;
  • прийом лікарських препаратів, що знижують опірність організму до різного роду захворювань;
  • радіація або опромінення;
  • неправильне або незбалансоване харчування, недостатня кількість вітамінів;
  • високий рівень забрудненості навколишнього середовища або проживання поруч з заводами;
  • ВІЛ-інфекція та СНІД;
  • неправильний прикус, при якому верхня губа недостатньо прикриває нижню;
  • мимовільне травмування губ самою людиною, наприклад, під час сну або при зіткненні з гострими краями зубів;
  • ускладнення після пірсингу;
  • порушення функціонування органів ШКТ;
  • ниркова недостатність.

Найбільш часто з’являється рак губи від куріння, особливо при інших хронічних процесах, які протікають в організмі. З-за впливу високої температури, що виходить від сигарети, в супроводі містяться в ній хімічних речовин, те, що починалося плоскоклітинний рак нижньої губи, може перевтілитися в рак ротової порожнини.

Рак губи: симптоми і лікування
Ознаки раку губи

Різновиди

Це захворювання саме по собі є різновидом плоскоклітинну онкології. В залежності від будови виділяють кілька форм злоякісних новоутворень:

  • ороговевающая — відрізняється своїм сприятливим, тобто повільним перебігом, тим, що з помірною швидкістю зачіпає сусідні тканини, пізнім виникненням виразок і поодинокими метастазами. Становить практично всі випадки раку губи;
  • неороговевающая – характеризується швидким перебігом і ураженням сусідніх тканин, ранньою появою виразок і метастаз. З усіх зареєстрованих випадків раку губи зустрічається менш ніж у п’яти відсотках. При такому поширенні найчастіше піддаються впливу метастаз легкі, на інші органи переходить дуже рідко.

У відповідності з тим, як зовні виглядає пухлина, плоскоклітинний рак губи буває:

  • бородавчастим;
  • папілярним;
  • виразковим;
  • виразково-інфільтративний.

За ступенем поширеності рак губи ділиться на стадії:

  • передрак;
  • перша — розмір пухлини до двох сантиметрів, лімфатичні вузли не зачеплені;
  • друга — злоякісне новоутворення не досягає чотирьох сантиметрів, лімфовузли не беруть участь в процесі;
  • третя — за розмірами рак губи аналогічний попередній стадії, але з’являються метастази на лімфовузлах;
  • четверта – новоутворення не більше чотирьох сантиметрів, спостерігаються множинні метастази.

Крім цього пухлини можуть бути:

  • щільними по консистенції з появою невеликих лусок;
  • у вигляді виразки різних форм і розмірів з нерівними краями. Такий вид дуже швидко проникає вглиб і поширюється.

Рак губи: симптоми і лікування
Стадії раку губи

Симптоми

Симптоми раку губи діляться на дві групи – ознаки загального погіршення стану здоров’я людини і симптоми, що мають відношення безпосередньо до губ. До першої групи належать:

  • підвищена слабкість і стомлюваність людини;
  • різке зниження маси тіла без видимих причин;
  • зростання температури тіла.

До другої групи симптомів відносяться:

  • збільшення обсягів ураженої губи відносно здоровою;
  • в залежності від сторони, на якій утворилася пухлина, спостерігається набряк щоки;
  • нетримання слини;
  • утруднення і дискомфорт в процесі прийому їжі;
  • поява смердючого запаху з ротової порожнини;
  • слизова оболонка рота приймає синюватий відтінок;
  • порушення рухових функцій нижньої щелепи;
  • зміна висоти голосу, нерідко виражається охриплість;
  • біль і першіння в горлі обумовлюється поширенням метастаз на лімфатичні вузли.

Але основним симптомам передують перші ознаки раку губи, такі як:

  • поява на губі невеликого шорсткого горбка, темно-коричневого відтінку;
  • незначною відчуття болю в ураженій губі;
  • печіння, поколювання і свербіння тієї губи, на якій почала утворюватися онкологія;
  • підвищене слиновиділення;
  • неприємні відчуття під час вживання їжі.

При плоскоклітинному раку нижньої губи метастази розподіляються на найближчі лімфовузли. Онкологія верхньої губи поширюється в залежності від місця локалізації. При першому ж виявленні симптомів необхідно звернутися до онколога, тому що чим раніше розпочнеться лікування, тим кращий прогноз отримає пацієнт.

Діагностика

Діагностика раку складається з:

  • збирання детальної інформації про причини виникнення і часу появи перших симптомів раку губи;
  • огляду і промацування онкологом губ, ясен і лімфовузлів. При обстеженні плоскоклітинну зони, тобто кайми губ і слизової оболонки ротової порожнини лікар використовує збільшувальне скло;
  • УЗД постраждалої губи;
  • рентгенографії щелепи;
  • дослідження мазків або зіскрібка, зібраного з поверхні виразки;
  • вивчення невеликих частинок тканин, узятих у пацієнта за допомогою біопсії;
  • біопсія лімфовузлів проводиться в тому випадку, коли рак поширився на них;
  • рентген грудної клітки – для підтвердження або спростування метастаз на легенях;
  • УЗД черевної порожнини проводять рідше, але з аналогічних причин, що і для легенів.

При остаточної постановки діагнозу та встановлення стадії раку лікар призначає лікування.

Лікування

Методика терапії в основному визначається ступенем онкології. Так, лікування першої і другої стадії плоскоклітинного раку засноване на:

  • застосування при видаленні рідкого азоту. Такий метод є найбільш ефективним, так як проникає вглиб. Нерідко таке лікування призначають людям літнього віку;
  • променевої терапії;
  • лікарському втручанні – найчастіше застосовується тоді, коли немає можливості провести попередні два типи лікування;
  • лазерної терапії.

В індивідуальних випадках на ранніх стадіях може знадобитися додаткова операція в області шиї. На першій стадії видалення лімфатичних вузлів не застосовується, але на другий – при наявності поширення онкології, проводиться ліквідація пошкоджених лімфовузлів.

Якщо у пацієнта було діагностовано рак третього ступеня, проводять наступні методи лікування:

  • терапія азотом;
  • променеве вплив на пухлину;
  • комплексне лікування – хірургічного втручання передує променева терапія. Операція спрямована на вилучення самого вогнища раку, так і схильних метастазам прилеглих лімфатичних вузлів і тканин;
  • хіміотерапія.

Лікування найскладнішою стадії раку засноване на хірургічному втручанні і використанні хіміотерапії.

Прогноз після лікування при раку губи початковій стадії досить сприятливий, повне одужання спостерігається в 98% випадків. При третій стадії без метастазів одужання настає в 80% з усіх зареєстрованих випадків. При четвертій стадії чисельність повністю видужали людей дещо знижена і становить – 55%.