Чоловічий клімакс – розлад, що розвивається абсолютно у кожного представника чоловічої статі, а значить, є цілком нормальним процесом, пов’язаним з природним старінням організму. В медичній сфері подібний стан носить назву андропауза.
Незважаючи на те, що подібне захворювання являє собою вікової ознака, існує кілька факторів, що ведуть до розвитку цього розладу. До них варто віднести перебіг цукрового діабету, артеріальну гіпертензію, ІХС, недолік фізичної активності і присутність зайвої маси тіла.
Клінічна картина хвороби досить специфічна – прояву чоловічого клімаксу включають в себе зниження або повна відсутність потягу до протилежної статі, розлад акту сечовипускання, зниження часу тривалості статевого контакту і часту зміну настрою.
Діагностуванням займається лікар-андролог, який ґрунтується на даних лабораторних досліджень. Крім цього, діагностика включає в себе огляд статевого члена і кілька інструментальних процедур.
Лікувати хворобу прийнято за допомогою консервативних методик, серед яких прийом замісної терапії лікарськими препаратами і застосування засобів народної медицини.
Етіологія
Чоловічий клімакс – це суто вікова категорія, яка в переважній більшості ситуацій розвивається у осіб, старше 50 років. Однак є кілька негативних факторів, які обумовлюють раннє настання андропаузи, а саме починаючи з 35 років.
Таким чином, основними причинами такого розладу прийнято вважати:
- наявність у людини будь-якої стадії ожиріння;
- недорозвиненість або придбане порушення функціонування статевих залоз;
- перебіг цукрового діабету або гіпертонічної хвороби;
- гіподинамія або недолік фізичної активності в житті чоловіка;
- багаторічна пристрасть до шкідливих звичок;
- наявність в історії хвороби важких хронічних патологій, зокрема, пієлонефриту;
- запальне ураження органів статевої сфери, наприклад, простатит;
- ішемічна хвороба серця;
- ВІЛ-інфекція та інші імунодефіцитні стани;
- ендокринологічні патології, а саме гіпотиреоз та тиреотоксикоз. У першому випадку спостерігається недостатня секреція гормонів щитовидної залози, а у другому – надлишок таких гормонів;
- широкий спектр захворювань, що вражають яєчка;
- хвороби органів малого таза;
- атеросклероз;
- радіаційне опромінення організму;
- перенесена раніше хірургічна операція на органах чоловічої статевої системи або в гіпоталамусі;
- гостра інтоксикація організму, наприклад, алкогольними напоями або хімічними речовинами;
- нерегулярна сексуальне життя або ж, навпаки, безладні сексуальні зв’язки;
- тривалий вплив стресових ситуацій або психоемоційне виснаження;
- безконтрольний прийом ліків, таких як стероїдні гормони та антибіотики;
- пухлини доброякісного або злоякісного перебігу з локалізацією в яєчках або гипотоламо-гипофизальной системі.
Крім цього, не останнє місце в ранньому виникненні клімактеричних ознак у представників чоловічої статі займає такий фактор, як генетична схильність.
Всі вищевказані причини впливають на те, що відповідь на питання – в якому віці настає чоловічий клімакс, буде неоднозначним. Вікова категорія варіюється від 35 до 80 років.
Класифікація
Єдине поділ недуги передбачає існування 2 різновидів подібного стану. Таким чином, він ділиться на:
- ранній – вважається таким, якщо виникає в осіб молодше 40 років;
- пізній – найбільш часто діагностується. У таких ситуаціях характерна симптоматика буде виявлятися у людей старше 60 років.
Чоловічий клімакс
Симптоматика
На наближення хвороби можуть вказувати наступні ознаки чоловічого клімаксу:
- безпричинна слабкість і швидка стомлюваність;
- задишка навіть при незначною фізичної активності;
- прискорені позиви спорожнення сечового міхура;
- слабкість струменя сечі – біологічна рідина може виділятися краплями;
- нічне нетримання урини;
- емоційна лабільність;
- часта схильність до депресивного стану;
- безпідставна дратівливість;
- передчасна еякуляція;
- зміна тривалості сексуального акту в меншу сторону.
Головні симптоми чоловічого клімаксу представлені:
- виразом «припливів», аналогічних тим, які турбують представниць жіночої статі при менопаузі. Такі напади супроводжуються стрімким припливом жару до обличчя і голови;
- шумом і дзенькотом у вухах;
- появою «мушок» перед очима;
- запамороченням, що з’являється після емоційного сплеску або інтенсивної фізичної активності;
- зниженням сексуального потягу до протилежної статі, аж до імпотенції;
- безпідставними головними болями, які не купіруються медикаментозно, а напади можуть тривати кілька діб;
- стійким зростанням показників кров’яного тонусу або ж їх різкими коливаннями;
- зменшенням кількості вироблюваної сперми;
- підвищеним виділенням поту;
- жировими відкладеннями по жіночому типу, а саме у зоні сідниць і стегон;
- збільшенням об’єму молочних залоз;
- випаданням волосся на обличчі та голові, на кінцівках і лобку;
- важкістю і дискомфортом в нижніх відділах живота;
- швидкої дратівливістю;
- втратою шкірою пружності та еластичності;
- в’ялістю м’язових тканин;
- утворенням зморшок;
- зміною розмірів яєчок у меншу сторону;
- онімінням або поколюванням кінцівок;
- проблемами з функціонуванням серцево-судинної системи.
Крім вищезгаданих проявів, симптоматика чоловічого клімаксу включає в себе такі психічні порушення:
- розлад сну;
- занижена самооцінка;
- втрата інтересу до улюбленої роботи або хобі;
- зниження розумових здібностей;
- відчуття приреченості;
- прогресуюча емоційна нестабільність.
Незважаючи на велику кількість клінічних проявів клімактеричних, чоловікам потрібно пам’ятати, що вони носять тимчасовий характер. Тривалість чоловічого клімаксу варіюється від року до 5 років.
Діагностика
Завдяки тому, що симптоми чоловічого клімаксу досить специфічні, з встановленням правильного діагнозу не виникає проблем. Тим не менш процес діагностування складається з декількох етапів.
Перш за все, фахівець з галузі андрології повинен самостійно виконати кілька маніпуляцій, зокрема:
- ознайомитися з історією хвороби – це може вказати на патологічні причини, які призвели до раннього настання андропаузи;
- проаналізувати життєвий анамнез;
- ретельно оглянути і пальпувати органи чоловічої статевої системи, а також оцінити стан фігури і виявити її зміни;
- провести ректальний огляд;
- детально опитати пацієнта – для отримання інформації щодо того, коли вперше проявилися і з якою інтенсивністю виражаються специфічні клінічні прояви.
Другий і основний крок діагностики – це лабораторні дослідження, серед яких:
- біохімія крові;
- аналіз крові на гормони щитовидної залози, гіпофіза і статевої системи;
- загальноклінічний аналіз крові і урини;
- ПСА-тест;
- визначення загального та біологічно активного тестостерону.
Симптоми дефіциту тестостерону у чоловіків
На додаток можуть знадобитися інструментальні процедури, а саме:
- ультрасонографія мошонки і передміхурової залози;
- УЗДГ судин статевого члена;
- ЕКГ;
- денситометрія.
Чоловічий клімакс в обов’язковому порядку диференціюють від:
- вторинного гіпогонадизму;
- новоутворень в гіпоталамо-гіпофізарній системі;
- черепно-мозкових травм;
- ендокринних патологій.
Лікування
В усуненні такого розладу бере участь цілий комплекс терапевтичних методик, основу яких становить прийом лікарських препаратів. З цього випливає, що медикаментозне лікування чоловічого клімаксу спрямована на застосування:
- ліків, що нормалізують еректильну функцію;
- гормональних речовин – замісна гормональна терапія може бути або тимчасової або довічної;
- вітамінних комплексів;
- коштів, спрямованих на усунення базових недуг.
Позитивні результати дають фізіотерапевтичні процедури, зокрема:
- бальнеотерапія;
- голкорефлексотерапія;
- лазеротерапія;
- радонові і вуглекислі лікувальні ванни;
- електросон;
- гальванізація;
- озонотерапія.
Лікувальні принципи того, що робити при чоловічому клімаксі крім вищевказаних методик передбачають застосування народних засобів медицини. Найбільш ефективними серед них виступають відвари і настої на основі:
- глоду;
- грициків;
- звіробою;
- пустирника;
- сухоцвіту;
- листя ожини;
- кмину і фенхелю;
- валеріани;
- ромашки і м’яти;
- меліси і календули;
- крушини і омели білої.
Лікування андропаузи
Особливості терапії полягають у тому, що лікування може включати в себе:
- лікувальний масаж простати;
- гірудотерапію;
- гомеопатію і остеопатії;
- психотерапію;
- дотримання дієти;
- лікувальну фізкультуру.
Хірургічне втручання може знадобитися в тих випадках, коли причиною настання чоловічого клімаксу послужили злоякісні та доброякісні пухлини.
На ефективність терапії вказують:
- відновлення еректильної функції;
- відновлення статевого потягу;
- зменшення або повне зникнення симптомів.
Профілактика і прогноз
Оскільки чоловічий клімакс – це нормальний віковий процес, то повністю уникнути подібного стану не вдасться. Однак попередити раннє наступ і полегшити протікання андропаузи можуть такі профілактичні рекомендації:
- повна відмова від алкоголю, нікотину та наркотичних речовин;
- ведення помірно активного способу життя;
- уникання фізичної та емоційної перевтоми;
- здорове і збалансоване харчування;
- усунення патологій, які можуть призвести до подібного розладу;
- контроль над масою тіла;
- прийом тільки тих таблеток, які виписує клініцист;
- щорічне відвідування уролога.
Завдяки тому, що чоловічий клімакс носить тимчасовий характер, його прогноз найчастіше сприятливий. Проте в деяких ситуаціях можуть виникнути такі наслідки, як неврастенія і хронічна депресія, порушення сексуальних функцій і зниження рівня якості життя пацієнта. Крім цього, не варто забувати про те, що базові недуги можуть прогресувати і призвести до формування власних ускладнень.
