Прозопагнозия (син. лицьова агнозия) являє собою специфічне порушення функціонування головного мозку, при якому людина перестає впізнавати знайомі раніше особи. Ступінь протікання такого захворювання може бути:

  • легкої, коли пацієнт не впізнає зображення відомих людей;
  • важкої, коли людина не в змозі дізнатися власне відображення в дзеркалі.

В цілому частота зустрічальності такої хвороби становить 8-10%.

Проблема з розпізнаванням осіб (прозопагнозия) найбільш часто розвивається на тлі перенесених черепно-мозкових травм. Крім цього, провокаторами можуть виступати:

  • злоякісні новоутворення;
  • інфаркт та інсульт;
  • перенесений раніше енцефаліт.

Клінічні ознаки такого захворювання вкрай специфічні, вони проявляються, коли пацієнти:

  • не можуть запам’ятати героїв серіалу чи фільму;
  • помилково приймають незнайомців за знайомих людей;
  • насилу впізнають людей, з якими зустрічалися в певній ситуації.

З встановленням правильного діагнозу часто не виникає проблем. В переважній більшості ситуацій людину просять пройти специфічний тест на прозопагнозию. Отримані дані та результати деяких інструментальних обстежень підтверджують діагноз.

Лікуванням займається психотерапевт. Під час роботи з хворим лікар навчає його запам’ятовуванню близьких людей за манерою голосу, особливостям зачіски або стилю одягу. Однак повністю перемогти таку хворобу неможливо.

Етіологія

Лицьова агнозия, по суті, являє собою відсутність пам’яті на обличчя. Патогенез розвитку такого захворювання полягає в тому, що потилична область голови має взаємозв’язок з задніми частинами лівого і правого півкулі головного мозку. Саме такі частини відповідальні за переробку зорової інформації і сприйняття простору.

Під впливом певних негативних факторів відбувається порушення функціонування вищевказаних частин мозку. Таким чином, патологія є наслідком:

  • черепно-мозкових травм;
  • інфаркт в правій нижньо-потиличної зоні;
  • інсульту артерії, яка відповідає за постачання задньої частки півкуль;
  • травмування потилиці і скронь;
  • формування злоякісного новоутворення в правій півкулі мозку;
  • хронічного безсоння;
  • перенесеного раніше енцефаліту;
  • двостороннього ураження латеральної потилично-скроневої або язикової звивини.

У деяких ситуаціях у людей виникає часткова патологія, що майже завжди є наслідком сильного перевтоми. Крім цього, такий розлад виникає на фоні різкого пробудження, наприклад, від чийогось голосу, при цьому людина не розуміє, хто перед ним знаходиться. Особливістю є те, що такий стан триває від 1 до 5 хвилин.

Крім цього, подібна патологія може бути вродженою, а також доведено, що вона передається у спадок. Саме в таких випадках хвороби просто неможливо позбутися.

Примітним є те, що згідно з аналізом усіх зареєстрованих випадків прозопагнозии, захворювання найбільш часто діагностується у лівшів, але в той же час такі люди не страждають від хвороби Альцгеймера.

Симптоматика

Симптоми подібної патології специфічні, їх просто неможливо ігнорувати. Наприклад, люди, яким був поставлений діагноз «прозопагнозия», страждають від таких проявів:

  • помилково сприймають незнайомців за знайомої людини;
  • насилу впізнають обличчя друзів, змінили зачіску, колір волосся, отрастивших бороду або вуса;
  • під час перегляду серіалу або фільму не можуть запам’ятати діючих персонажів;
  • мають труднощі в сприйнятті осіб, з якими вони зустрічаються в якій-небудь певній ситуації. Це можуть бути лікарі, продавці і навіть колеги, особливо якщо ті переодягаються з уніформи в повсякденний одяг;
  • добре запам’ятовують «особи» тварин – це значить, що при такому захворюванні виникають проблеми з розпізнаванням тільки людських осіб;
  • не можуть дізнатися своє відображення в дзеркалі, що вказує на важкий перебіг хвороби;
  • не можуть розрізняти стать людини по обличчю.

В іншому хворий нічим не відрізняється від абсолютно здорової людини.

Прозопагнозия володіє особливою формою, при якій порушується розпізнавання людиною власного тіла. Найчастіше це є наслідком ураження більшої частини правої півкулі головного мозку.

У таких ситуаціях людина:

  • не дізнається власні кінцівки;
  • має помилкове відчуття наявності у себе кількох рук або ніг;
  • відчуває фантомні болі;
  • впевнений, що у нього відсутня яка-небудь кінцівку;
  • не може усвідомити присутність порушень в роботі органів зору або слуху, а також розвитку паралічу.

В той же час хворий розуміє всю безглуздість ситуації.

Діагностика

Незважаючи на те що лицьова прозопагнозия володіє яскраво вираженими клінічними проявами, для її виявлення, встановлення основної причини та локалізації патологічного процесу необхідний комплексний підхід у діагностуванні.

Таким чином, діагностика включає в себе:

  • вивчення історії хвороби;
  • ознайомлення з сімейним анамнезом;
  • збір і аналіз анамнезу життя хворого;
  • опитування пацієнта та його близьких;
  • ретельний неврологічний огляд;
  • специфічний тест, спрямований на оцінювання здатності розпізнавання осіб;
  • КТ та МРТ головного мозку;
  • МСКТ і ангіографія;
  • консультацію психіатра.

Що стосується лабораторних досліджень, то при такій проблемі вони не мають ніякої діагностичної цінності.

Лікування

На сьогоднішній день фахівцями не розроблена тактика терапії, спрямована на повне позбавлення від подібного захворювання. В цілому лікування включає в себе:

  • роботу лікаря-логопеда з хворим;
  • психотерапію, в рамках якої на заняттях людину вчать, як дізнаватися родичів і друзів. Наприклад, за стилем одягу, манері розмовляти, запаху парфумів або особливостям зачіски. При цьому в терапії беруть участь ті люди, з якими найбільш часто спілкується пацієнт у повсякденному житті;
  • консультації спеціаліста, який вирішує питання про трудотерапії.

Терапія триває від 3 місяців до 1 року, але повністю подолати хворобу не представляється можливим.

В той же час особлива увага приділяється лікуванню захворювання, яке спровокувало виникнення описуваного розлади. При цьому тактика терапії підбирається індивідуально.

Профілактика і прогноз

Вродженої форми прозопагнозии уникнути неможливо, оскільки вона передається від батьків до дитини. У випадках з набутою формою захворювання загальні профілактичні заходи об’єднують в собі:

  • уникання будь-яких травм голови;
  • повноцінне усунення енцефаліту і постійне спостереження у лікаря після одужання;
  • недопущення психічного перевтоми;
  • боротьбу з безсонням;
  • регулярне проходження всебічного обстеження в медичному закладі.

Прозопагнозия переважно має несприятливим прогнозом. На успіх терапії впливають такі фактори:

  • вік хворого;
  • провокуючий джерело;
  • локалізація патологічного процесу в головному мозку;
  • тяжкість перебігу хвороби.

Повна відсутність лікування веде до такого ускладнення, як десоциализация.