Запальні процеси, що виникають у відділах кісткового мозку, свідчать про захворювання остеомієліт щелепи. Розвиток нездужання полягає у результаті проникнення інфекційних організмів у кісткові тканини. Це захворювання носить складний характер і є одним з небезпечних недуг. Крім цього в результаті остеомієліту щелепи з’являється генералізація, тобто стан, при якому уражається не тільки певна частина кістки, а повністю вся кісткова система людини. Захворювання поширюється на всі кісткові тканини і обумовлюється розвитком запалень і інфікуванням організму.
Класифікація
В залежності від факторів ураження та характеру перебігу остеомієліту щелеп захворювання поділяється на наступні класи:
- Травматичний. Провокується в результаті різних видів механічних впливів на щелепи людини: поранення, переломи. Уражена частина є «вікном» для проникнення в порожнину вірусів і бактеріальних мікроорганізмів.
- Гематогенний. Виникає внаслідок надходження мікобактерій, які приносяться кров’ю. Насамперед обумовлюється зараженням крові, яка, в свою чергу, розносить вірус по всьому організму, включаючи кістковий мозок.
- Променевої. Характеризується ураженням щелепно-лицьової області в результаті виникнення злоякісної пухлини.
- Одонтогенний. Виникає в результаті серйозних ускладнень захворювань зубів (карієс, стоматит). На сьогоднішній день одонтогенний остеомієліт щелеп у людини, є найбільш поширеним захворюванням.
- Остеомієліт щелепи, що виникає внаслідок видалення зуба. Характеризується появою захворювання внаслідок неповного видалення зубного нерва разом із зубом, в результаті чого відбувається подальше роздратування порожнини, що переростає в гноение, а потім і в серйозне нездужання.
Згідно стадіям захворювань класифікують такі види:
Ознаки гострого остеомієліту щелепи виникають внаслідок реакції організму на проникнення інфекції в кістковий мозок і тканина.
Підгострий вид обумовлюється у разі неповного вилікування або не доліковування симптомів гострого недуги.
Хронічний остеомієліт щелеп характеризується тривалим запалення кісткової тканини, яке не усувалося тривалий час. При хронічному недугу людина може на деякий час відчути себе абсолютно здоровим.
Причини виникнення
Дуже важливо знати причини виникнення небезпечного захворювання, щоб мати можливість виключити їх для себе, тому…
Одонтогенний остеомієліт зустрічається у 75% населення і викликається виключно тоді, коли не здійснюється лікування зубних захворювань, таких як: пульпіт, карієс, періодонтит, альвеоліт, кіста зуба і т. п. Зараження проникає допомогою кореня зуба або інфікованої пульпи.
Гематогенний остеомієліт виникає в результаті спостереження у людини таких нездужань: гнійні отити, тонзиліти, омфалиты, сепсисы у новонароджених при заживання пупка, дифтерії, скарлатини. Первинно уражається кісткова тканина порожнини рота, а потім і зуби людини.
Травматичного ознакою характерні наступні причини його появи: переломи щелепи, рвані, вогнепальні поранення, ушкодження слизової носа. Таким чином, інфекція проникає в кісткову тканину з навколишнього середовища.
Стафілококи, стрептококи, кишкова паличка, фузобактерії, клебсієла і інші збудники також є причинами виникнення остеомієліту щелеп. Ураження кісткових тканин у великому значенні залежать, насамперед, від міцності імунної системи, у людей, які мають слабкий імунітет велика ймовірність прояви захворювання. Ослаблений імунітет спостерігається у людей, які страждають на діабет, ревматизм, хвороби нирок і печінки, а також захворюваннями крові.
Симптоматика захворювання
До основних симптомів нездужання відноситься більшість ознак, які схожі з іншими захворюваннями, тому діагностування обов’язково здійснюється тільки фахівцем.
Симптоми остеомієліту щелеп характеризуються наступними видами проявів:
Симптоматика одонтогенного виду
Симптоми захворювання «остеомієліт щелепи» характеризуються зниженням чутливості рецепторів нижній частині губи і підборіддя. По причині виникнення остеомієліту з-за хворого зуба виникає посилення больових відчуттів. При спробі дотику до хворого зуба виникає загострення болю, яка стає пульсуючим. Дані симптоми притаманні виключно одонтогенного різновиди недуги. З плином часу виникає рухливість хворого зуба.
Симптоматика гострої форми
У деяких ситуаціях симптоми захворювання «остеомієліт щелепи» не викликають підвищення температури тіла, що свідчить про ослаблення імунної системи людини. Симптоми гострого остеомієліту щелеп проявляються в наступному вигляді:
- знижується рухливість щелеп;
- виникають болі при жуванні їжі;
- мляве стан пацієнта;
- шкіра бере білий (з відтінками сірого) кольору;
- на обличчі виникає пожовтіння очної оболонки;
- тиск при цьому може як підвищуватися, так і знижуватися.
Симптоматика підгострого виду
Ураження кісткової тканини
Симптоми підгострого остеомієліту характеризуються появою свища і виникненням відтоку гною і запальної рідини. Пацієнту притаманне відчуття полегшення, але це тимчасовий ознака, так як процес зараження не зупинений. Триває подальше посилення больових симптомів через кілька днів (рідко-до тижня). Підгостра форма захворювання у людини проявляється у вигляді припинення болю, але при цьому зберігається рухливість зубів. Підгострий остеомієліт обумовлений виникненням через три-чотири місяці після початку перших симптомів недуги. Дуже рідко пацієнти надходять саме з симптомами підгострого остеомієліту верхньої щелепи. Якщо на стадії підгострого нездужання не почати лікування, то відбувається ускладнення, що переростає в хронічний остеомієліт щелеп.
Свищі на шкірі
Хронічний вигляд дуже важко піддається лікуванню, тому необхідно завчасно починати боротьбу з недугою. При настанні фази хронічного недуги для організму характерні наступні симптоми прояву:
- Поява загального нездужання і ознобу;
- Температура піднімається аж до 40 градусів, особливо це спостерігається у дітей;
- Часте серцебиття;
- Падіння тиску;
- З рота відчувається виведення неприємного запаху (запах гною);
- При огляді ротової порожнини у місці вогнища появи недуги можна помітити виділення запальної рідини і гнійних мас;
- Збільшується патологічна рухливість зубів;
- Пацієнт відчуває оніміння губ, порушується чутливість рецепторів;
- Хронічний вид характеризується появою в аналізах крові запальних процесів;
- Больові відчуття при відкриванні рота;
- Якщо відбувається видалення зуба, то помічається рясне виділення гнійних мас з рани;
- Після видалення зуба протягом 1-2 доби пацієнт не спостерігає поліпшення стану, а лише через цей час стан стабілізується.
В залежності від вогнища займання захворювання розрізняють остеомієліт нижньої щелепи і верхній.
При локалізації захворювання в нижній щелепі хворий скаржиться на постійні больові симптоми в області нижніх зубів, виникає набряклість, почервоніння слизової. Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів в області шиї і знижується рухливість суглобів. Виникає оніміння нижньої частини обличчя, що обумовлено поширенням вогнища.
Симптоми недуги «остеомієліт верхньої щелепи» однакові як для дорослих, так і для дітей. Але дуже важливим є фактор швидкості визначення симптомів у немовлят, так як для них характерні яскраво виражені симптоми нездужання.
Основним симптомом розвитку вогнища нездужання є больові відчуття у верхній частині порожнини рота.
Діагностування
Діагностика остеомієліту щелепи
При перших симптомах недуги необхідно відразу ж звернутися в стоматологічний центр для проведення обстеження та виявлення точного діагнозу і картини нездужання. У клініці спочатку проводиться опитування, огляд пацієнта, а потім при дійсних підозри і рентгенологічне обстеження. Але не завжди таке обстеження дозволяє отримати повну інформацію про внутричелюстных процесах. Для цього знадобиться здати кров на виявлення в ній гнійних речовин.
Діагностування ґрунтується на симптоматиці і свідченнях хворого, тому вкрай важливо для пацієнта визначити всі ознаки захворювання.
Лікування
Лікування остеомієліту щелеп грунтується на виявленні стадії, в якій знаходиться захворювання. Саме з цього і починається лікування.
Гостра стадія захворювання остеомієліт щелепи включає в себе лікування за допомогою комплексної терапії. Спочатку здійснюється оперативне втручання, яке включає в себе видалення гнійних відкладень в кісткових тканинах. Після видалення проводиться дезинфекцію, очищення, стимуляція та зміцнення кісткової тканини і порожнини рота. В залежності від характеру захворювання вибирається комплекс лікування, в який входять: прийом вітамінів і адаптогенів. Для стимуляції проводиться опромінення кварцом організму хворого.
Хронічний остеомієліт щелепи лікується шляхом видалення секвестрировавшихся ділянок кістки. Після видалення секвестрів і грануляцій проводиться очищення кістки і заповнення її остеопластичними матеріалами, що містять антибіотики. Якщо є загроза рецидиву переломів, то проводиться шинування.
Шинування рухомих зубів
Згідно з практики відомо, що найчастіше виникає остеомієліт нижньої щелепи у людини. Процедура лікування включає, насамперед, видалення зуба — при одонтогенного формі, санування інфекції — при гематогенної, або ж усунення ран — при травматичною.
Найчастіше лікувальні заходи спрямовані на усунення причин та наслідків. Процес лікування проходить у стаціонарі під наглядом лікаря, і тільки по поліпшенню стану хворого дозволяється виписка. Обов’язково необхідно відвідування стоматологічного кабінету для проведення профілактики. Профілактика включає в себе проходження ультразвукової терапії, УВЧ і електрофорезу. Також потрібно своєчасно лікувати карієс, не допускати захворювань дихальних шляхів та травмування порожнини рота.
Лікування за допомогою народної медицини неможливо через необхідність оперативного втручання та застосування медикаментів. Але народна медицина дозволяє запобігти виникненню захворювання і попередити зараження порожнини рота.
