Пітниця у дітей: симптоми і лікування

Пітниця у дітей – патологічний стан, пов’язаний з подразненням шкірного покриву і з’являється на тлі неправильного балансу «потовиділення-випаровування». Хвороба існує в декількох формах, а при відсутності лікування може призвести до розвитку пелюшкового дерматиту.

Причини виникнення подібного розладу у дитини часто нешкідливі. Найбільш часто в якості провокуючого фактора виступає носіння теплого одягу, тривале перебування в жаркому або задушливому приміщенні, а також поганий гігієнічний догляд.

Головним клінічним ознакою хвороби виступає поява характерних висипань, зовнішній вигляд яких буде диктуватися різновидом її протікання. Також нерідко відзначається порушення сну, плаксивість і занепокоєння малюка.

З встановленням правильного діагнозу часто не виникає праці, педіатра достатньо лише інформації, отриманої під час ретельного фізикального огляду шкірного покриву маленького пацієнта.

Вилікувати недугу можна за допомогою консервативних терапевтичних методик, а також завдяки правильному догляду за малюком. На сьогоднішній день розроблено безліч місцевих лікарських речовин і рецептів народної медицини для боротьби з висипаннями.

Етіологія

Пітниця у дітей поширена набагато ширше, ніж у дорослих, завдяки тому, що шкірний покрив малят володіє деякими особливостями. До них варто віднести:

• маленьку товщину;
• підвищену сприйнятливість до зовнішніх подразників та запалень;
• рясно кровопостачання на тлі чого можна досить швидко досягти перегріву дитини;
• слабкий розвиток проток потових залоз – вони остаточно формуються до 6 років;
• підвищену насиченість водою – до 90%.

Клінічні прояви пітниці виражаються за сукупністю таких факторів:

• перегрівання;
• підвищене потовиділення;
• закупорка або обструкція потових протоків.

Таким чином, в якості причин розвитку такого розладу виступають:

• носіння надмірно тісного одягу, особливо якщо вона виконана з синтетичних тканин;
• застосування одноразових підгузників в жаркий час року;
• тривале перебування малюка в погано провітрюваному, жаркому, задушливому або вологому приміщенні;
• недостатньо часте купання та прийняття повітряних ванн;
• неправильний гігієнічний догляд за немовлям – сюди варто віднести використання жирних кремів, які погано змиваються водою, від чого призводять до зниження природної тепловіддачі і порушення дихання шкірного покриву;
• перебіг ГРВІ, кору, ангіни, вітряної віспи або будь-якого іншого захворювання, що супроводжується підвищенням температури тіла.

Крім цього, варто виділити основні групи ризику, мають більший ризик появи пітниці у дитини. До них належать діти, у яких:

• протікає будь-алергічний процес;
• присутня надлишкова маса тіла;
• в історії хвороби є ендокринні патології, рахіт, цукровий діабет та порушення обміну речовин;
• раніше був діагностований себорейний дерматит;
• є підвищена схильність до діареї;
• годівля здійснюється за допомогою штучних сумішей;
• в анамнезі життя присутня поява на світ раніше встановленого терміну.

Варто зазначити, що основну групу ризику становлять хлопчики і дівчинки, яким ще не виповнився один рік. У той же час потрібно враховувати, що не рідкістю таке захворювання є для дітей до трирічного віку.

Класифікація

Форми пітниці у дітей

Пітниця у дітей існує в чотирьох формах:

• червоній – при цьому варіанті перебігу недуги з’являються вузлики білого кольору, вони не зливаються один з одним, а шкірний покрив під ними набуває червоний колір. Новоутворення невеликі – 2 міліметра, що мають червоний ореол і чіткі межі. У переважній більшості випадків осередки спостерігаються в місцях підвищеного тертя – на сідницях, з внутрішньої сторони стегна і між ребрами. Середня тривалість становить 14 днів;
• глибокої – характеризується різким появою пухирців тілесного кольору, які проходять так само раптово, як і виникають. З’являється пітниця на спині у дитини, а також у зоні паху, кінцівок, обличчя і шиї;
• кристалічній – виражається в появі маленьких перламутрових бульбашок, в діаметрі не перевищують 1 міліметр, які можуть зливатися у великі вогнища. Для них також характерно лущення після механічного пошкодження і підсихання через 3 доби. Найбільш часто локалізується така пітниця на обличчі, плечовому поясі, а також в області спини і шиї;
• папульозний – висипання з’являються через кілька годин після перегріву або рясного потовиділення. Невеликі папули (1-2 міліметра) жовтуватого відтінку самостійно проходять, не залишаючи після себе слідів. Найчастіше уражена шкіра на верхніх і нижніх кінцівках.

Різновиди захворювання в залежності від області ураження шкірного покриву:

• пітниця на обличчі – локалізується в цій зоні досить рідко, але найчастіше це відбувається в тих ситуаціях, коли висипання переходять з голови на шию або навпаки;
• волосиста частина голови – бульбашки найчастіше виникають на скронях і в районі чола;
• шия – одне з найбільш частих місць появи вузликів. Це обумовлюється тим, що володіє відносно нерухомими складками і часто підлягає виділенню поту;
• спина – головна причина появи надмірно теплий або неякісний одяг. Примітно те, що в патологію залучається верхній відділ спини;
• пах і попа – виникає із-за носіння тісних підгузників та недостатньої гігієни інтимних місць;
• пітниця на голові у дитини формується через носіння шапочки в теплу пору року;
• на грудях і животі – такі області тіла немовляти піддаються пітнику досить рідко;
• пітниця на руках і ногах – найчастіше локалізується в місцях згинів, а саме на кисті, з внутрішньої і зовнішньої сторони ліктів і колін, на стопах і в пахвових западинах.

Примітно те, що в переважній більшості випадків висипання за типом пітниці покривають все тіло малюка.

Симптоматика

Крім самого першого і головного ознаки недуги – висипки, яка буде відрізнятися в залежності від варіанту його перебігу, виникають додаткові симптоми у дітей, які можуть бути наступними:

• почервоніння шкірного покриву в проблемній області;
• поява свербежу і печіння в зонах ураження;
• незначне підвищення температури;
• відсутність сну;
• лущення шкіри;
• неспокійна поведінка;
• підвищена примхливість;
• зниження апетиту або повна відмова від їжі;
• загальна слабкість;
• формування кірочок, що відбувається на тлі розчісування бульбашок і вузликів, які можуть бути наповнені прозорою рідиною;
• рясне потовиділення;
• мокнутие.

Вищевказана клінічна картина пітниці у дітей буде носити індивідуальний характер прояву, яка залежить від галузі та поширеності висипань і різновиди хвороби. Наприклад, в одних пацієнтів шкірний свербіж і печіння можуть виступати на перший план, у той час як в інших – вони будуть виражені незначно.

Симптоми пітниці у дитини

Діагностика

Здійснення діагностичних заходів спрямовано не тільки на встановлення правильного діагнозу, а також диференціацію різних видів пітниці від інших недуг, що мають схожу симптоматику.

При виникненні висипань варто звернутися за допомогою педіатра, який повинен самостійно провести кілька маніпуляцій:

• вивчити історію хвороби малюка – для виявлення етіологічних факторів, що мають під собою патологічну основу;
• зібрати та ознайомитися з життєвим анамнезом пацієнта – сюди відноситься інформація щодо догляду за дитиною, умов проживання, якості підгузників та одягу, яку він носить;
• ретельно оглянути хворого для оцінювання стану шкірного покриву, вивчення характеристик вузликів і пухирців. Це дасть можливість визначити пітницею якого типу хворіє дитина;
• детально опитати пацієнта (якщо дитина може самостійно описати власні відчуття) або його батьків – для з’ясування першого часу появи ознак і ступеня їх вираженості.

Лабораторні дослідження обмежуються виконанням:

• загальноклінічного аналізу крові;
• біохімії крові;
• мікроскопічного вивчення зіскрібка з ураженої ділянки шкірного покриву;
• аналізу рідини, що наповнює бульбашки.

Інструментальні обстеження не проводяться під час діагностики пітниці у дітей.

Після вивчення результатів вищевказаних діагностичних заходів клініцист зможе диференціювати подібне захворювання від:

• кору і скарлатини;
• вітряної віспи;
• атопічного дерматиту;
• кропив’янки та діатезу;
• оперізувального герпесу;
• контактного дерматиту.

Як відрізнити пітницю від алергії у немовляти

Лікування

На сьогодні відомо кілька способів, ніж лікувати пітниці у дітей – в переважній більшості випадків для цього достатньо використання консервативних засобів.

Для місцевого застосування клініцист може порадити наступні мазі і креми від пітниці у дітей:

• «Цинкова мазь»;
• «Каламин»;
• «Деситин»;
• «Эмолиум»;
• «Бепантен»;
• «Мустела»;
• «Судокрем»;
• «Драполен»;
• «Ністатин».

Швидко позбутися від висипань можна за допомогою коштів від пітниці, приготованих в домашніх умовах. Висип, шкірний свербіж та інші неприємні відчуття можна лікувати за допомогою розчинів, на основі:

• харчової соди і питної води;
• марганцівки і очищеної рідини;
• крохмалю і води.

Лікування в домашніх умовах також передбачає півгодинне купання дитини у ванні, в яку додають відвари і настої з лікарських трав і рослин:

• ромашка і череда;
• м’ята і календула;
• кора дуба і деревій;
• подорожник і кульбаба;
• евкаліпт і шавлія;
• лавровий лист і лаванда.

Ще один дієвий спосіб, що робити при пітнику у дитини – використання дитячих присипок з охолоджуючим і загоюючим ефектом.

Профілактика і прогноз

Подібне захворювання крім специфічних причин появи має спеціальні профілактичні заходи, серед яких:

• покупка одягу для малюка тільки з натуральних тканин;
• регулярно виконувати гігієнічні процедури;
• після кожного акту дефекації підмивати дитину;
• відмова від використання підгузників, які стали малі дитині;
• організація повітряних ванн на постійній основі;
• загартовування малюка;
• застосування гіпоалергенних пральних порошків, шампунів і мила;
• забезпечувати провітрювання приміщення, де перебуває дитина;
• регулярне відвідування педіатра.

У переважній більшості випадків грудні малюки та діти до 3 років нормально переносять подібне захворювання. Тим не менш ігнорування симптомів і самостійні спроби позбутися від пітниці можуть призвести до таких ускладнень, як появу попрілостей і пелюшковий дерматит.