Невралгія: симптоми і лікування

26

Невралгія – патологічний стан, який прогресує внаслідок ураження певних відділів периферичних нервів. Для цього захворювання характерним є виникнення гострої та інтенсивного болю по всій протяжності нервового волокна, а також у зоні його іннервації. Невралгія може почати розвиватися у людей різних вікових категорій, але більше їй схильні представниці прекрасної статі після 40 років.

  • Діагностика
  • Лікування
  • Периферичні нерви мають певні рецептори, які переймають на себе всю інформацію про стан органів та систем, і після передають її у спинний і головний мозок. У разі здавлення або роздратування певної ділянки нерва, ця інформація спотворюється, що і призводить до виникнення больового синдрому. Зазвичай патологія прогресує на тлі вже наявного в тілі патологічного процесу.

    М’язова невралгія частіше проявляється в тих місцях людського тіла, де нервове волокно проходить через вузькі канали. Саме там є висока ймовірність його здавлення або утиску. Варто зазначити, що ця недуга може вразити будь нерв. Частіше діагностують невралгію спини, невралгії сідничного нерва, невралгія язикоглоткового нерва, а також трійчастого. Діагностикою, так само як і терапією недуги, займається лікар-невролог.

    Багато людей плутають невралгію і неврит. Але це дві абсолютно різні хвороби. При невриті спостерігається запалення нервового волокна, що виявляється не тільки виникненням больового синдрому, але також і зниженням чутливості на ділянці шкіри, який іннервує уражений нерв. Важливо при прояві ознак невралгії серця, трійчастого нерва, спини та інших органів і тканин відразу ж звернутися до лікаря для діагностики та коректного складання плану лікування.

    Різновиди

    Невралгія може «атакувати» будь нерв, але все ж частіше клініцисти діагностують такі види недуги:

    • невралгія лицьового нерва або трійчастого;
    • невралгія спини;
    • невралгія сідничного нерва;
    • невралгія язикоглоткового нерва;
    • невралгія потиличного нерва.

    Невралгія: симптоми і лікування
    Місця локалізації больових відчуттів при невралгії

    Етіологія

    Причини прогресування недуги можуть відрізнятися в залежності від того, яке саме нервове волокно було вражене.

    Причини поразки потиличного нерва:

    • пухлина доброякісного або злоякісного характеру, що локалізується в області шийних хребців;
    • остеохондроз;
    • подагра;
    • травматизація шийного відділу хребетного стовпа різного ступеня тяжкості;
    • переохолодження потилиці.

    Етіологія невралгії лицьового нерва:

    • аневризма артерій, що живлять мозок;
    • пухлина доброякісного і злоякісного характеру, що локалізується в мозку;
    • переохолодження особи;
    • атеросклероз;
    • інфекційні процеси з хронічним перебігом в області обличчя. У цьому випадку мова йде про гаймориті, карієсі, пульпіті та інше.

    Етіологія невралгії сідничного нерва:

    • остеохондроз;
    • міжхребцева грижа;
    • травматизація попереку;
    • перелом кісток тазу або стегнових кісток;
    • пухлина доброякісного або злоякісного характеру, що локалізується в місці проходження нерва;
    • переохолодження попереку, стегон і сідниць;
    • підвищена фіз. навантаження на поперек;
    • гіподинамія;
    • надлишкова маса тіла;
    • вагітність;
    • наявність інфекційних або запальних недуг в області органів малого тазу.

    Етіологія невралгії язикоглоткового нерва:

    • наявність інфекційних хвороб, таких як туберкульоз, грип, парагрип та інше;
    • алергічна реакція;
    • порушення метаболізму;
    • інтоксикація організму;
    • надмірне споживання спиртних напоїв;
    • склероз;
    • цукровий діабет.

    Симптоматика

    Симптоми невралгії, так само як і причини її прогресування, безпосередньо залежать від того, яке нервове волокно було здавлена або травмовано.

    Здавлення трійчастого нерва

    Невралгія лицьового нерва виникає досить часто. Причина проста – цей нерв виходить з черепа через дуже вузький отвір, і тому поряд розташовані тканини можуть його здавити. Цей нерв відповідає за іннервацію особи.

    Зазвичай недуга починає прогресувати гостро – з’являється сильний біль в області обличчя. Вона носить нападоподібний характер. Пацієнти відзначають, що це схоже на проходження електричного струму. Нерідко вони завмирають і намагаються не робити ніяких рухів під час такого нападу. Його тривалість у кожної людини різна – у декого це лише кілька секунд, а в інших кілька хвилин. Варто відзначити, що напади можуть повторюватися до 300 разів за добу, що дуже вимотує людину. Больовий синдром частіше локалізується на правій половині обличчя. Рідко коли невралгія буває двосторонньою.

    Тригеминальный напад може почати прогресувати при фізичному впливі на деякі особливі точки на обличчі (крила носа, куточки очей та інше). Таке часто спостерігається при пережовуванні їжі, чищення зубів, нанесенні макіяжу або при голінні.

    Читати докладніше: невралгія трійчастого нерва.

    Здавлення сідничного нерва

    Невралгія сідничного нерва проявляється такими симптомами:

    • «стріляючий» біль по ходу нерва;
    • може відзначатися відчуття печіння в попереку, сідницях;
    • уражається переважно одна гілка нерва;
    • пацієнт відзначає, що з ураженої сторони у нього з’явилося відчуття «повзання мурашок».

    Здавлення потиличного нерва

    • больовий напад наздоганяє людину раптово. Іноді йому може передувати легке роздратування нервів, приміром, людина може просто почухати голову або різко її повернути;
    • сильний больовий синдром у вигляді «прострілу» виникає в області задньої поверхні шиї, потилиці або за вухами;
    • больовий синдром частіше локалізується тільки з однієї половини голови і шиї, але не виключено і двостороннє ураження.

    Читати докладніше: невралгія потиличного нерва.

    Невралгія: симптоми і лікування
    Міжреберна невралгія

    Міжреберна невралгія

    • оперізуючий біль;
    • больовий напад виникає спонтанно. Але все ж частіше йому передує різка зміна положення тіла, глибокий вдих, сильний кашель;
    • тривалість болю різна – від кількох годин до кількох діб;
    • у місці локалізації ураженого нервового волокна може відзначатися зниження чутливості шкірного покриву.

    Читати докладніше: міжреберна невралгія.

    Ураження язикоглоткового нерва

    Спровокувати прояв симптомів невралгії язикоглоткового нерва може позіхання, прийом їжі або кашель. Як наслідок, у пацієнта виникає сильний біль біля кореня язика, в місці локалізації мигдалин, глотки. Під час нападу відзначається сухість у роті, а після його припинення – підвищена салівація. Примітно те, що вся їжа, яку в цей час буде приймати осіб, здаватиметься йому гіркою.

    Діагностика

    При прояві симптомів, зазначених вище, необхідно якомога швидше звернутися до медичної установи для проведення комплексної діагностики і призначення коректного плану лікування. Припустити наявність такої недуги лікар може під час проведення первинного огляду і оцінки скарг пацієнта. Для підтвердження попереднього діагнозу хворого направляють на додаткові обстеження.

    Методи діагностики:

    • рентген;
    • КТ;
    • ЯМР;
    • аналіз крові;
    • аналіз сечі;
    • біохімія крові.

    Лікувальні заходи

    Починати лікувати невралгію потрібно як тільки був підтверджений діагноз. Багато вважають, що цей стан не є небезпечним для організму людини. Це не зовсім вірне припущення. Як вже було сказано вище, невралгія прогресує вдруге, а це значить, що до її прояви в організмі вже прогресував якийсь небезпечний патологічний процес. Ось він і може представляти серйозну загрозу здоров’ю і життю людини, і в першу чергу потрібно лікувати його. Особливо небезпечна невралгія при вагітності, так як вона може посилити її протікання і навіть спровокувати викидень.

    Всі методи лікування невралгії поділяють на консервативні та хірургічні. Лікарі зазвичай спочатку проводять консервативну терапію, і тільки через її неефективність вдаються до хірургічних методик лікування.

    Консервативні методи лікування:

    • призначення антивоспалительных і знеболюючих фармацевтичних засобів. Лікувати невралгію такими коштами потрібно обов’язково, так як вони допоможуть купірувати больовий синдром і зняти запалення в ураженому нервовому волокні.
    • голковколювання дає дуже хороші результати при лікуванні хвороби;
    • фізіотерапевтичне лікування. Використовують ультрафіолет, лазер, магнітні поля та інше.

    Прикладом комплексного підходу може служити додаток НПЗП нейротропними вітамінами (В1, В6, В12) Вітаміни групи В не тільки допомагають ліквідувати больовий синдром швидше, ніж при прийомі лише НПЗП (наприклад, диклофенак натрію), а також благотворно впливають на фізіологічні процеси у нервовому волокні, стимулюють харчування і відновлення структури нервової тканини. Так, оптимальним доповненням до НПЗП послужить препарат Нейромультивит в ін’єкціях, що включає в себе три вітаміну В1, В6, В12 у терапевтичних дозах. Використання нейротропних вітамінів у високих лікувальних дозах дозволяє закріпити знеболюючий ефект, сприяє відновленню нервового волокна, завдяки чому вдається досягти тривалої ремісії больового синдрому. Починають лікування препаратом з щоденних ін’єкцій протягом 5-10 днів, потім переходять на підтримуюче введення, по 2-3 ін’єкції в тиждень протягом двох-трьох тижнів.

    Терапія може доповнюватися тими або іншими засобами залежно від того, який вид недуги був діагностований:

    • при міжреберної невралгії показано витягування хребетного стовпа, плавання і носіння спеціальних корсетів. Також в план лікування включають заспокійливі фармацевтичні засоби;
    • здавлення трійчастого нерва лікують за допомогою протисудомних засобів. Іноді лікарі вдаються до хірургічного руйнування частини ураженого нервового волокна;
    • при патології сідничного нерва показаний постільний режим, прийом антивоспалительных коштів, нервові блокади і електрична стимуляція.

    З особливою обережністю слід лікувати невралгію при вагітності. Лікувати вагітних потрібно тільки в стаціонарних умовах, щоб лікарі могли постійно моніторити стан жінки.