Психіка людини – це складна система, і в неї часом можуть виникати збої. Іноді вони незначні і коригуються кількома візитами до психолога, але деколи проблеми можуть бути куди більш суттєвими. Одним із серйозних психічних розладів, що вимагають спостереження у фахівців, є маніакально-депресивний психоз.
- Медикаменти
- Психотерапія
- Загальна терапія
Відмітною ознакою цього захворювання є поперемінне прояв у людини певних афективних станів: маніакального і депресивного. Ці стани можна назвати протилежними, тому маніакально-депресивний психоз ще називають біполярним афективним розладом.
Чому у людей виникає біполярний розлад
Вважається, що маніакально-депресивний психоз (МДП) обумовлений спадковістю: це обумовлено деякими порушеннями передачі нервових імпульсів в гіпоталамусі. Але, звичайно, заздалегідь визначити таке досить складно, особливо якщо хвороба передалася не з попереднього покоління, а від більш далеких родичів. Тому були виділені групи ризику, серед яких випадки виникнення захворювання особливо часті. Серед них:
- Постійні навантаження на психіку. Це може бути робота, пов’язана з негативними емоціями, або ж важка обстановка в сім’ї – словом, все, що день з дня виводить людину з рівноваги.
- Гормональні збої.
- Підлітковий вік.
- Пережите насильство – моральне або фізичне.
- Наявність інших психічних захворювань.
Ще однією характерною рисою захворювання є те, що воно, незважаючи на наказує жінкам схильність до емоційності і нервозності, зустрічається саме у представників жіночої статі.
Ознаки біполярного афективного розладу
Як вже було сказано, для такого захворювання, як маніакально-депресивний психоз, характерні два «полюси», два стани – маніакальне і депресивний. Тому симптоми кожної з фаз варто описати окремо.
Маніакальна стадія
Під час цієї фази біполярного розладу пацієнт відчуває почуття піднесення, радості, у нього поліпшується пам’ять, виникає бажання взаємодіяти з навколишнім світом. Здавалося б, де тут симптоми хвороби? Але все ж є у маніакальної фази такого захворювання, як маніакально-депресивний психоз, деякі ознаки, що дозволяють відрізнити хворобливий стан психіки від звичайної життєрадісності.
- Підвищене прагнення до ризику, отримання адреналіну. Сюди можна віднести азартні ігри, екстремальний спорт, вживання алкоголю, психоактивних речовин і т. д.
- Занепокоєння, взбудораженность, імпульсивність.
- Швидка, сбивающаяся мова.
- Тривалий, нічим не обумовлене почуття ейфорії.
- Можливо наявність галюцинацій – як візуальних, так і слухових, тактильних.
- Не зовсім адекватне (або зовсім неадекватна) сприйняття реальності.
Одним з головних мінусів такого стану є вчинення необдуманих вчинків, що в подальшому може посилити інший етап захворювання – депресивну фазу. Але буває, що маніакальний синдром існує у людини сам по собі, без настання депресії. Такий стан називається маніакальний психоз, і воно є окремим випадком уніполярного розлади (на відміну від біполярного, в якому поєднуються два синдрому). Ще одна назва такого синдрому – гипоманиакальный психоз.
Депресивна фаза
Депресивна фаза МДП
Слідом за маніакальним етапом психозу, під час якого пацієнт виявляє надзвичайну активність, настає депресія. Характерні для депресивної стадії захворювання наступні симптоми:
- Апатія, уповільнена реакція на навколишні подразники.
- Знижений настрій, тяга до самобичування і самознищенню.
- Неможливість сконцентруватися на чому-небудь.
- Відмова від їжі, розмов навіть з близькими людьми, небажання продовжувати лікування.
- Порушення сну.
- Уповільнена, нерозбірлива мова. Людина відповідає на запитання «на автоматі».
- Головні болі та інші симптоми, які свідчать про вплив депресії на фізичне здоров’я: нудота, запаморочення і т. д.
- Сприйняття навколишнього світу в сірих, нудних фарбах.
- Зниження маси тіла, пов’язане з втратою апетиту. У жінок може настати аменорея.
Депресивний стан небезпечно, перш за все, можливими суїцидальними нахилами, замиканням людини в собі і відсутності можливості проводити подальше лікування.
Як лікують МДП
Маніакально-депресивний психоз – хвороба, що вимагає дуже грамотного і комплексного лікування. Призначаються спеціальні препарати, крім того, застосовується психотерапія, а також консервативна терапія.
Медикаментозне лікування
Якщо говорити про лікування психозу медикаментами, то тут слід розрізняти препарати, розраховані на тривалий курс і ліки, головне призначення яких – швидко зняти симптоми хворобливого психічного стану.
Для купірування гострих депресивних станів застосовують сильні антидепресанти. Однак лікування антидепресантами необхідно поєднувати зі стабілізаторами настрою, адже інакше стан хворого може дестабілізуватися. Що ж до маніакальної фази, то тут знадобляться ліки, які допоможуть нормалізувати сон, прибрати перезбудження. Знадобляться нейролептики, антипсихиотики, і всі ті ж стабілізатори настрою.
Тривале ж лікування покликане не тільки прибирати наслідки афективних станів, але і стабілізувати стан хворого в періоди «затишшя». А в довгостроковій перспективі і зовсім звести до мінімуму прояви захворювання. Це, знову ж таки, седативні препарати, нейролептики, транквілізатори. Лікування маніакально-депресивного психозу також часто припускає використання карбонату літію: він володіє чітко вираженим антиманиакальным дією, прибирає збуджений стан.
Психотерапевтичні способи лікування
Групова психотерапія
Хоча медикаменти грають величезну роль в одужанні людини, хворого біполярним розладом, необхідна й інша терапія. У тому числі необхідна людині і психологічна допомога. Широке застосування в цьому відношенні мають:
- Когнітивна терапія. На цій стадії людині необхідно з’ясувати, що в його поведінці погіршує його стан. Це допоможе уникнути в подальшому подібних моделей мислення.
- Сімейна терапія. Допомагає у налагодженні контактів з оточуючими людьми, насамперед – з рідними і близькими.
- Соціальна терапія. Передбачає, насамперед, створення чіткого розпорядку дня, що дозволить врегулювати час роботи і відпочинку, не даючи зайве перенапружуватися або ще яким-небудь чином погіршити стан хворого.
Загальна терапія
У перервах між депресивними і маніакальними фазами застосовуються консервативні методи лікування, які сприяють релаксації, стабілізації настрою і загальному зміцненню психічного і фізичного здоров’я. Електросон, фізіопроцедури, масаж, гідромасаж і т. д.
Насамкінець варто зауважити, що хоч маніакально-депресивний психоз є досить небезпечним для людини захворюванням, але якщо вчасно почати лікування в стаціонарі, то хворий цілком може повернутися до нормального життя. І звичайно ж, крім ліків і процедур дуже важлива в цій ситуації підтримка близьких. Те ж відноситься до таких захворювань, як депресія або гипоманиакальный психоз.