Психастенія (син. психастенічна психопатія) являє собою розлад особистості, при якому спостерігається детальний самоаналіз, занижена самооцінка, самокритичність і пред’явлення до самого себе завищених вимог. Подібне захворювання розвивається не тільки у дорослих людей, йому також можуть бути схильні діти.
Найбільш часто така психастенія є наслідком певних подій, які негативно позначаються на людській психіці. Крім цього, існує кілька факторів.
Симптоматика відрізняється своєю специфічністю і включає в себе:
- патологічну невпевненість в собі;
- швидку втомлюваність;
- високу тривожність;
- вразливість;
- постійне відчуття власної слабкості.
Діагностика проводиться психіатром і психотерапевтом, а процес встановлення правильного діагнозу грунтується на аналізі життєвого анамнезу і детальному опитуванні пацієнта. На додаток можуть знадобитися інструментальні процедури, спрямовані на диференціювання хвороби від інших порушень психіки (ДКР і шизофренія).
Лікування психастенії проводиться консервативними методиками, зокрема, призначається прийом лікарських препаратів та виконання фізіотерапевтичних процедур. Варто зазначити, що повністю вилікувати таку хворобу неможливо, але її можна скорегувати.
Етіологія
В переважній більшості ситуацій як причинного фактора виступають різні моральні або фізичні травми, що відбулися з людиною в ранньому дитинстві. Це обумовлюється тим, що психіка у дитячому віці розвивається і до кінця не зміцніла, чому вона з легкістю піддається різних подразників.
Іншими провокуючими факторами клініцистами прийнято вважати:
- інтелектуальний склад розуму;
- інтроверсія;
- нервове виснаження, що може бути пов’язано з тривалим розумовим перенапруженням або з протіканням системних захворювань.
Нерідко причиною виступає те, що дитина виховувалася в несприятливих умовах, коли постійно придушувалася його воля, чого він не міг приймати якесь рішення самостійно.
Психастению також прийнято пов’язувати з загальної душевної слабкістю та супутнього цьому стану слабкістю мислення. Крім цього, не виключається ймовірність впливу генетичної схильності.
Основну групу ризику становлять діти, але найбільш часто подібний діагноз ставиться в старшому віці, а саме у 18-35 років. При цьому вкрай рідко патологія діагностується в осіб старше 40 років.
Примітним є те, що найчастіше страждають від такого захворювання представники чоловічої статі, у жінок подібне розлад зустрічається на 50% рідше.
Класифікація
Психастенія існує в декількох формах:
- ананкастное розлад особистості, при якому у людей виникають нав’язливі стани, спостерігається надмірна пунктуальність і педантичність. Люди, займаючись якою-небудь справою, виконують його досконало, але це відбувається на шкоду собі, власних задоволень і здоровому глузду;
- уникаючий розлад особистості, що виражається у страху несхвалення чи несприйняття суспільством. Особи, які страждають від такої форми хвороби, на постійній основі незадоволені своїм зовнішнім виглядом, власними здібностями і результатами своєї роботи. Таких людей потрібно підтримувати, підбадьорювати і давати поради, а от критикувати не можна ні в якому разі.
Симптоматика
Перші ознаки такого захворювання можна помітити ще в дитинстві. Таким чином, в якості початкових проявів можуть виступати:
- поступово зростаюча невпевненість у собі;
- почуття безнадії та безперспективності;
- загальне почуття страху;
- боязнь будувати плани на майбутнє;
- нерішучість у початку нової справи.
Симптоми психастенії також можуть включати в себе:
- надмірну недовірливість;
- негативне самонавіювання;
- багату фантазію;
- нестабільність внутрішнього стану, що виражається в змінах характеру людини;
- сором’язливість, лякливість і вразливість;
- завищені вимоги до себе, але незважаючи на це пацієнти часто нерішучі;
- неможливість самостійно прийняти яке-небудь рішення;
- схильність радитися з оточуючими людьми з абсолютно будь-якого приводу;
- постійний скептицизм;
- зайву педантичність у всьому;
- повільність, що стосується як дій, так і мови;
- погіршення пам’яті;
- фізичну і розумову втому;
- часту зміну настрою;
- проблеми з встановленням контакту з людьми протилежної статі;
- уникнення прийняття участі в колективних заходах;
- компенсаторну грубість.
Вимоги психастеника до себе завжди дуже завищені, на тлі чого людина починає вважати себе гірше за інших за такими критеріями:
- інтелектуальні здібності;
- всебічна розвиненість;
- працездатність;
- сила волі;
- фізичний розвиток;
- творчі нахили;
- зовнішній вигляд.
Все це вказує на те, що особи з психастенію мають комплекс неповноцінності.
Діагностика
У досвідченого фахівця не виникає проблем з виявленням такого захворювання, і для підтвердження своїх припущень психіатр проводить такі маніпуляції первинної діагностики:
- ознайомлення з сімейним анамнезом;
- збір і аналіз життєвого анамнезу хворого;
- детальне опитування пацієнта або його родичів. Це допоможе з’ясувати, що послужило поштовхом до такого розладу, а також зрозуміти, коли виникли перші особистісні відхилення.
Лабораторні дослідження в даному випадку обмежуються здійсненням загальноклінічного аналізу крові і сечі, які вказують на стан здоров’я організму в цілому.
На додаток можуть знадобитися такі інструментальні процедури:
- ЕКГ;
- ультрасонографія черевної порожнини;
- КТ голови;
- МРТ усього тіла;
- доплерографія.
Процедура доплерографії
Дуже важливо відрізняти подібне захворювання від наступних:
- неврастенія;
- атрофічні процеси, що протікають в головному мозку;
- шизофренія.
Лікування
Психастенія не отримала в медицині статусу захворювання – вона вважається невеликим порушенням психіки. Тим не менше таке розлад необхідно лікувати, щоб не допустити розвитку небажаних ускладнень.
Пацієнтам найбільш часто прописують такі групи медикаментів:
- нейролептики;
- антидепресанти;
- транквілізатори;
- вітамінні комплекси.
В якості найбільш ефективних препаратів зарекомендували себе:
- «Лоразепам»;
- «Пропазин»;
- «Хлордіазепоксид»;
- «Бефол»;
- «Азалептин»;
- «Піразидол»;
- «Мільгамма»;
- «Комплівіт».
Для швидкого одужання хворих і відновлення нервової системи також показано дотримуватись правил здорового харчування. Спеціальний спосіб життя передбачає відмову від шкідливих звичок, таких як алкоголь і нікотин.
У діагнозу “психастенія” лікування також передбачає проходження фізіотерапевтичних процедур, серед яких:
- електростимуляція;
- лікарський електрофорез;
- електросон;
- гідромасаж.
Гідромасаж
Стабілізувати стан допоможуть засоби народної медицини, які застосовуються в домашніх умовах, але тільки після попередньої консультації з лікарем. Така терапія спрямована на використання:
- шипшини;
- лимонника;
- женьшеню;
- ефірних масел, наприклад, герані, лаванди, м’яти або троянди;
- материнки;
- кореня валеріани;
- іван-чаю;
- буркуну лікарського;
- меліси.
Можливі ускладнення
Психастенія при повній відсутності терапії та ігноруванні симптоматики може призвести до виникнення таких наслідків:
- нав’язливі стани;
- відмова від будь-якої ініціативи і роботи;
- негативне мислення;
- недовіра і агресія до навколишніх;
- наркотична і алкогольна залежність;
- затяжні депресії;
- сексуальні розлади.
Профілактика і прогноз
Щоб уникнути виникнення психастенії, слід дотримуватися певних правил профілактики, що включає в себе:
- побудова довірчих відносин у родині, особливо з дітьми;
- повна відмова від згубних пристрастей;
- ведення помірно активного способу життя;
- уникання розумової та фізичної перевтоми;
- недопущення різних травм голови;
- регулярне проходження профілактичного огляду в клініці з обов’язковим відвідуванням всіх клініцистів і здійсненням лабораторно-інструментальних процедур.
Психастенія відрізняється несприятливим прогнозом, оскільки позбавитися від такого захворювання неможливо. Однак дотримання рекомендацій лікаря значно покращує стан хворого. В той же час висока ймовірність розвитку вищевказаних наслідків, особливо при байдужість близьких пацієнта.
