Гіперглікемія – патологічний стан, прогресуюче внаслідок підвищення концентрації глюкози в кров’яному руслі на тлі захворювань ендокринної системи, у тому числі й цукрового діабету. Нормальні показники цукру в крові – від 3,3 до 5,5 ммоль/л. При глікемії показники зростають до 6-7 ммоль/л. Код за МКХ-10 – R73.9.
Цей стан дуже небезпечний, так як без надання своєчасної першої допомоги настає коматозний стан. При появі перших симптомів, що вказують на недугу, потрібно негайно викликати бригаду швидкої допомоги.
Етіологія
Основна причина розвитку гіперглікемії – низька концентрація в тілі людини гормону інсуліну (основне призначення цього гормону – знижувати рівень цукру в кров’яному руслі). Варто відзначити, що гіперглікемія буває тривалою і короткочасною.
Причини тимчасової гіперглікемії:
- отруєння організму оксидами вуглецю;
- надмірне вживання вуглеводів з їжею;
- сильний больовий синдром, який супроводжується підвищеною секрецією адреналіну і тироксину;
- виношування дитини;
- стрес;
- сильна кровотеча;
- стероїдний діабет або гіперплазія кори надниркових залоз;
- гіповітаміноз вітамінів В1 і С.
Основна причина тривалої форми недуги – збій нервово-ендокринної регуляції у вуглеводному обміні.
Основні причини гіперглікемії
Класифікація
В залежності від етіологічних чинників виділяють такі види гіперглікемії:
- хронічна – прогресує із-за порушення роботи підшлункової залози;
- емоційна – проявляється у відповідь на сильний психоемоційний потрясіння;
- аліментарна – підвищення концентрації глюкози спостерігається після прийому їжі;
- гормональна. Причина прогресування – порушення гормонального фону.
Хронічна
Дана форма прогресує на тлі цукрового діабету. Зниження секреції інсуліну – основна причина даного стану. Цьому сприяє пошкодження клітин підшлункової, а також спадкові фактори.
Хронічна форма буває двох видів:
- постпрандиальная гіперглікемія. Концентрація цукру зростає після вживання їжі;
- тощаковая. Розвивається, якщо людина протягом 8 годин не вживає ніякої їжі.
Ступеня вираженості:
- легка. Рівень цукру знаходиться в межах від 6,7 до 8,2 ммоль/л;
- середня – від 8,3 до 11 ммоль/л;
- важка – показники вище 11,1 ммоль/л.
Аліментарна
Аліментарна форма вважається фізіологічним станом, яке прогресує після того, як людина вживає в їжу багато вуглеводів. Концентрація глюкози зростає протягом години після їжі. Алиментарную гіперглікемію немає потреби коригувати, так як рівень цукру самостійно повертається до нормальних показників.
Емоційна
Під час стресової ситуації активізуються тиреоїдна і симпатична системи, і починають активно синтезувати гормони, які припиняють процес глікогенезу. Але в той же час відбувається посилення процесу глікогенолізу і глюконеогенезу, що і призводить до підвищення рівня цукру.
Гормональна
Підвищення рівня певних гормонів при деяких захворюваннях позначається на концентрації цукру в кров’яному руслі. Гормони, що збільшують рівень глюкози:
- глюкокортикоїди;
- глюкагон;
- катехоламіни;
- гормони щитовидки.
Симптоматика
Важливо своєчасно виявити різке зростання рівня глюкози в кров’яному руслі, щоб надати пацієнтові першу допомогу і не допустити прогресування небезпечних ускладнень. Для цього необхідно знати основні симптоми гіперглікемії:
- сильна дратівливість, при цьому нічим не мотивована;
- сильне почуття спраги;
- оніміння губ;
- сильний озноб;
- підвищений апетит (характерний симптом);
- підвищена пітливість;
- сильний головний біль;
- зниження концентрації уваги;
- характерний симптом недуги – поява запаху ацетону з рота пацієнта;
- підвищена стомлюваність;
- часті позиви до сечовипускання;
- сухість шкірного покриву.
Гіперглікемія у дітей
Гіперглікемія у дітей характеризується підвищенням концентрації цукру в кров’яному руслі до 6,5 ммоль/л. Варто відзначити, що у них цей стан у деяких випадках може протікати без жодного симптому. Часто діагностують гіперглікемію у новонароджених. Досі клініцисти не можуть з упевненістю сказати, що ж насправді служить причиною розвитку такого стану. Цукор підвищується частіше у дітей, які важать менше 1,5 кг, або ж перенесли сепсис, енцефаліт, менінгіт та інші небезпечні недуги.
Якщо вчасно не діагностувати дане патологічний стан і не надати дитині допомогу, то порушується робота клітин мозку, що, в свою чергу, веде до появи крововиливів і набряку.
Рівень цукру в крові при гіперглікемії
Лікування
Допомогу в разі нападу гіперглікемії:
- важливо нейтралізувати підвищену кислотність шлунку. З цією метою пацієнту дають їсти більше овочів і фруктів, а також пити мінеральну воду з натрієм;
- шкірний покрив протирають вологим рушником. Організм зневоднений, а таким способом заповнюють втрачену рідину;
- промивання шлунка содовим розчином – допомагає видалити з організму ацетон.
Лікування гіперглікемії необхідно проводити відразу ж, як проявилися перші симптоми. Допомога полягає у введенні інсуліну, щоб знизити рівень цукру. Також слід провести дезінтоксикаційну і дегидратационную терапію за допомогою стерильних розчинів. Під час лікування гіперглікемії також необхідно дотримуватися дієти, режиму сну і відпочинку. Своєчасна допомога допоможе не тільки нормалізувати стан хворого, але і уникнути небезпечних ускладнень.
