Гастрит у дітей — гастроентерологічне захворювання з гострим або хронічним перебігом, яке вражає поверхневий шар шлунка і призводить до патологічних змін слизової. Слід зазначити, що дане захворювання загрожує розвитком серйозних ускладнень і нерідко призводить до виразкового ураження шлунка.

Найбільш частою причиною розвитку гастриту у дитини є неправильне харчування або зловживання деякими медикаментами. Вроджена форма патології або генетична схильність, в цьому випадку виключається.

Зважаючи на те, що гострий гастрит у дітей має досить неспецифічні клінічні ознаки, точний діагноз може поставити тільки лікар, і, отже, зіставляти самостійно симптоми і лікування, не можна.

Діагностика здійснюється за допомогою фізикального огляду пацієнта, бесіди з батьками і проведення лабораторно-інструментальних методів дослідження. Лікування, як правило, консервативне, з обов’язковим дотриманням дієти.

За міжнародною класифікацією захворювань десятого перегляду, дане захворювання відноситься до розділу «гастрити та дуоденіти» і має своє власне значення — код за МКХ 10 — К29.

Прогноз у цьому випадку буде повністю залежати від форми недуги, клінічної картини, стадії розвитку гастроентерологічного захворювання, етіології і своєчасності початку терапевтичних заходів.

Етіологія

Гострий або хронічний гастрит у дітей може виникати як внаслідок первинних етіологічних факторів, так і вторинних. У другому випадку мається на увазі розвиток гастриту як ускладнення після деяких соматичних або інфекційних захворювань.

До першої групи причин гастриту у дітей слід віднести:

  • неправильне харчування — вживання кислого, гострого і солоного в надмірних кількостях, фастфуд, солодкі газовані напої;
  • тривалий прийом деяких медикаментозних засобів;
  • інфікування шлунка бактерією Хелікобактер Пілорі;
  • часті харчові отруєння;
  • переїдання;
  • харчова токсикоінфекція;
  • недостатня кількість вироблення шлункового соку;
  • порушений обмін речовин;
  • харчові алергії;
  • захворювання гастроентерологічного характеру в хронічній формі;
  • ожиріння;
  • часті стреси, постійне нервове перенапруження;
  • мізерне харчування, тобто таке, що не містить в собі достатню кількість вітамінів і мінералів.

Гастрит у дітей: симптоми і лікування
Причини гастриту у дітей

Що стосується вторинних захворювань, які також можуть виступати етіологією в цьому випадку, то сюди слід віднести:

  • гостра ниркова недостатність;
  • захворювання печінки і підшлункової залози;
  • інфекційні захворювання, а саме — грип, кір, гепатит, туберкульоз;
  • опромінення організму;
  • глистових-паразитні інвазії.

Окремо слід виділити сприятливі фактори для розвитку такого захворювання:

  • наявність у підлітків шкідливих звичок — алкоголю і куріння (причому мається на увазі не тільки тютюнопаління);
  • розлади психологічного характеру;
  • недотримання режиму дня і харчування.

Незалежно від того, що стало причиною розвитку такого гастроентерологічного захворювання, відсутність своєчасного лікування завжди призводить до розвитку важких ускладнень, які можуть позначитися на роботі не тільки шлунково-кишкового тракту, але і всього організму.

Класифікація

Виділяють кілька форм гастритів, згідно з характером розвитку, ураження ШКТ, клініко-морфологічними ознаками.

За характером перебігу захворювання може бути:

  • гострим;
  • хронічним.

Слід зазначити, що хронічний гастрит у дітей значно гірше піддається лікуванню, частіше призводить до ускладнень зі сторони функціонування ШКТ.

За характером запального процесу розглядають таку класифікацію гастритів:

  • катаральний;
  • фібринозний;
  • коррозівний;
  • флегмонозний, тобто гнійного типу.

Найбільш позитивні прогнози присутні при перших двох формах, так як ураження слизової не настільки глибоко і досить медикаментозного курсу терапії і стабілізації живлення дитини. Коррозивная форма відрізняється крововиливами, некрозом тканин, що саме по собі є незворотнім патологічним процесом. Флегмонозна форма характеризується початком гнійного процесу.

По локалізації хвороби виділяють наступні його форми:

  • вогнищева — уражається лише один ділянку шлунка, патологічний процес локалізовано, тобто не поширюється на інші ділянки;
  • дифузна — поширене ураження шлунково-кишкового тракту.

Згідно етіологічним фактором прийнята така класифікація гастритів:

  • аутоімунний;
  • асоційований;
  • алергічний;
  • реактивний;
  • ідіопатичний.

Крім цього, гастрит може бути підвищеній кислотності — гіперацидний, і зі зниженою кислотністю — гіпоацидний.

Гастрит у дітей: симптоми і лікування
Гострий і хронічний гастрит у дітей

Симптоматика

На початковому етапі розвитку дане гастроентерологічні захворювання може протікати безсимптомно, що часто і призводить до запізнілої діагностики.

В цілому інфекційний гастрит у дітей характеризується наступним симптомокомплексом:

  • біль у ділянці епігастрію, однак можлива й інша локалізація, в залежності від самої форми недуги;
  • нудота і блювання. Причому цей симптом виявляється, найчастіше, саме після прийому їжі;
  • втрата ваги на тлі погіршення апетиту;
  • печія;
  • відрижка;
  • неприємний запах з рота;
  • язик обкладений сірим або білим нальотом;
  • млявість, наростаюча слабкість і апатичне настрій;
  • дитина відмовляється навіть від улюбленої їжі;
  • ознаки анемії;
  • часті запори, які можуть змінюватися нападами діареї без видимої на те причини;
  • симптоматика гіповітамінозу.

Зважаючи на те, що подібна клінічна картина може бути і при інших захворюваннях (не тільки гастроентерологічного характеру) самостійно розпочинати лікування не можна, тим більше давати дитині які-небудь ліки. Все, що можна зробити до постановки діагнозу лікарем-гастроентерологом, це полегшити харчування, виключити фастфуд і тому подібну їжу. Також зважаючи на те, що може бути блювота і діарея, дитині треба давати оптимальну кількість рідини для запобігання зневоднення.

Діагностика

В першу чергу слід звернутися до лікаря загальної практики, в цьому випадку це педіатр. Подальші діагностичні та терапевтичні заходи лежать в компетенції лікаря-гастроентеролога.

Під час фізикального огляду пацієнта, який обов’язково повинен проводитися з батьками, лікар повинен встановити наступне:

  • характер харчування дитини;
  • є в анамнезі хронічні захворювання з боку ШКТ;
  • як давно почали проявлятися симптоми, їх характер, частоту та інтенсивність прояву;
  • приймає в даний час дитина будь-які медикаментозні засоби.

Також використовують наступні методи діагностики гастриту у дітей:

  • рентгенографія шлунка;
  • УЗД органів черевної порожнини;
  • рН-метрія;
  • гастроскопія з біопсією;
  • Гастрит у дітей: симптоми і лікування
    Як проводиться гастроскопія дітям

  • морфологічне дослідження слизової шлунка;
  • загальний аналіз калу;
  • ОАК.

Також може знадобитися проведення диференціальної діагностики щодо таких захворювань:

  • глистні інвазії;
  • виразка шлунка або дванадцятипалої кишки;
  • панкреатит;
  • хронічний апендицит.

За результатами діагностики лікар зможе визначити, як лікувати гастрит у дітей і які ускладнення можуть виникнути.

Лікування

Лікування гастриту у дітей комплексне, тобто мається на увазі прийом медикаментів та спеціальне харчування — при гастриті будь-якої форми це обов’язковий пункт.

Медикаментозне лікування може включати в себе:

  • антибіотики разом з пробіотиками;
  • ферменти;
  • прокінетики;
  • інгібітори протонної помпи;
  • спазмолітики;
  • антигістамінні;
  • адсорбенти;
  • протиблювотні;
  • протидіарейні;
  • для поліпшення моторики шлунка.

У деяких випадках може додатково проводитися інфузійна терапія.

Слід зазначити, що лікування хронічного гастриту у дітей, в період стійкої фази ремісії, здебільшого грунтується на дотримання щадного режиму харчування. Прийом медикаментів в такі періоди зводиться до мінімуму або повністю припиняється.

Дієта при гастриті призначається лікарем виходячи з поточної клінічної картини та індивідуальних показників організму дитини. В цілому харчування повинно ґрунтуватися на таких правилах:

  • повне виключення грубої і важкої їжі, а також такої, що викликає бродіння в шлунку або змінює рівень кислотності;
  • харчування має бути частим, але невеликими порціями — близько 7-8 разів на добу;
  • страви повинні бути тільки теплими;
  • консистенція їжі — рідка або пюреобразная.

Точний перелік заборонених і рекомендованих продуктів харчування формує лікар.

Діти з хронічною формою гастриту повинні перебувати на диспансерному обліку у дитячого гастроентеролога протягом трьох років після одужання. За умови, що всі рекомендації лікаря будуть виконуватися повною мірою, вилікувати гастрит у дитини можна.

Можливі ускладнення

Відсутність лікування може призвести до розвитку таких ускладнень гастриту у дітей:

  • виразкове ураження шлунка або 12-палої кишки;
  • гастродуоденіт;
  • коліт;
  • холецистит.

Крім цього, ускладнення можуть стосуватися й інших систем організму.

Профілактика

Профілактика гастриту у дітей полягає у виконанні найпростіших рекомендацій:

  • раціон повинен бути збалансованим, також потрібно стежити за тим, щоб дитина їла вчасно і неспішно;
  • лікування усіх інфекційних і вірусних захворювань повинно проходити своєчасно і в повній мірі;
  • фастфуд, в тому числі і солодкі газовані напої, потрібно виключити.

Також в обов’язковому порядку потрібно систематично проходити огляд у гастроентеролога в профілактичних цілях.