Ангіопатія судин сітківки ока – патологічний стан, що проявляється порушенням тонусу кровоносних судин і дрібних капілярів очного дна. В результаті прогресування такої патології вони можуть звужуватися, розширюватися або стає більш розтягнутими. На тлі всіх змін спостерігається порушення кровотоку по уражених судинах, а також порушення нервової регуляції.
Виникає через наявність захворювань судин як у всьому організмі, так і в зоровому апараті зокрема. Призводить до порушення повноцінної роботи очей і може стати причиною короткозорості і дистрофії сітківки. Іноді хворі можуть помічати затуманення зору. Якщо ж вчасно не провести повноцінне лікування даного патологічного стану, то не виключений і такий результат, що воно приведе до повної втрати зору (сліпоти).
Ангіопатія вражає судини сітківки очей не окремо, а відразу двох. Це є основною її ознакою, що дає можливість не сплутати таке захворювання з іншими. Офтальмологи легко визначають хворобу під час огляду дна ока. Захворювання часто носить тимчасовий характер і легко в лікуванні.
Найчастіше симптоми ангіопатії зустрічаються у людей старше тридцятирічного віку. Але не виключено прогресування такого небезпечної недуги і у дітей, зокрема у новонароджених.
Етіологія
Оскільки ангіопатія судин сітківки вражає не тільки дорослих, але також підлітків і дітей, справжні причини появи складно визначити. Більшість вчених все ж сходяться на думку в тому, що основний «провокатор» розвитку ангіопатії сітківки ока – наявність в тілі людини недуг хронічного характеру.
Ангіопатія очей не має свого власного коду за МКХ 10. У цій класифікації вона вказана як частина або наслідок інших захворювань. Частіше дане патологічний стан прогресує через:
- підвищеного рівня внутрішньочерепного тиску;
- остеохондрозу шийного відділу хребетного стовпа;
- різноманітних інфекцій крові;
- травми шийних відділів хребта, особливо у людей старшого покоління;
- різних інтоксикацій організму людини;
- цукрового діабету;
- вроджених аномалій у будові організму;
- шкідливих умов праці;
- зловживання курінням і алкогольними напоями.
Ангіопатія сітківки ока
Різновиди
Класифікація ангіопатії в першу чергу ґрунтується на причини, які спровокували її прогресування. Виходячи з цього, клініцисти виділяють такі форми патології:
- діабетична. Прогресує на тлі цукрового діабету. Основні її прояви – закупорка кровоносних судин і порушення кровотоку по ним;
- гіпертонічна ангіопатія сітківки. Виникає на тлі прогресуючої гіпертонічної хвороби. Внаслідок підвищення тиску, кровоносні судини розширюються (деякі навіть лопаються) і кров з кровоносного русла проникає в зоровий апарат. При швидкому виявленні та правильної терапії такий тип недуги можна повністю усунути без наслідків;
- гіпотонічна. У цьому випадку у пацієнта виявляється характерний симптом – підвищення пульсації в очах. Якщо даний тип патології вчасно не пролікувати, тобто високий ризик утворення тромбу (ембола);
- травматична. Прогресує на тлі травматичного ураження хребців шиї, мозку, грудей. В результаті цього кровоносні судини здавлюються в тій чи іншій області, чого підвищується тиск всередині черепа;
- юнацька. Є найбільш малодослідженим типом ангіопатії. Супроводжується потраплянням крові в сітківку або склоподібне тіло. Може призвести до появи катаракти, глаукоми або повної сліпоти.
Окремої уваги заслуговує поява даного патологічного ураження сітківки при вагітності. Найчастіше ангіопатія сітківки ока виникає на останньому триместрі вагітності. Варто також відзначити, що вона може стати наслідком пологів, які проходили з ускладненнями. Загрози новонародженій дитині не несе. При цьому має такі ж симптоми і схоже лікування, як у всіх інших людей.
Симптоми
Основні симптоми ангіопатії:
- помутніння в очах;
- «зірочки» перед очима;
- втрата зору – спочатку часткова, але без належного лікування може настати сліпота;
- часто виникають носові кровотечі;
- короткозорість;
- дистрофія сітківки;
- больові відчуття в ногах;
- кров в урині;
- кровотечі в ШКТ.
Ознака ангіопатії сітківки ока
Симптоми ангіопатії, які можна помітити при візуальному огляді очі:
- жовті плями на білку (тільки при гіпертонічної ангіопатії сітківки ока);
- розгалуження дрібних судин;
- крововиливи у вигляді маленьких точок червоного кольору.
При гіпотонічному типі ангіопатії хворий відчуває пульсацію в ділянці очей.
Ускладнення
Можливими ускладненнями можуть стати:
- сліпота (у дитини – лише часткова);
- атрофія зорового нерва;
- відсутність так званого бічного зору.
Діагностика
Діагностувати своїми силами у людини ангиопатию не вийде. Всі заходи повинен проводити досвідчений офтальмолог. Крім особистого огляду очей хворого, лікар може призначити проходження деяких обстежень, таких як:
- сканування судин ультразвуком;
- рентгенографія з контрастним речовиною, що дасть повну картину всіх судин і ступеня їх прохідності;
- МРТ очного дна (для визначення стану тканин зорового апарату).
Лікування
Якщо фахівець виявив ангиопатию, він відразу ж призначає медикаментозне лікування, яке повинне поліпшити кровообіг. Тільки при вагітності і, якщо пацієнтом є маленька дитина, таку хворобу лікувати лікарськими препаратами заборонено. У таких випадках призначається більш легке, але не менш ефективне лікування.
Ангіопатія сітківки за гіпертонічним типом лікується зниженням артеріального тиску і призначенням судинорозширювальних фармацевтичних препаратів.
При діабетичній ангіопатії, крім ліків, лікування передбачає дієту, яка ґрунтується на зниженні споживання складних вуглеводів. Також необхідно включити в свій режим дня і фізичні навантаження (тільки помірні). Краще всього, якщо комплекс вправ складе кваліфікований фахівець.
Крім того, в лікуванні часто використовуються такі фізіотерапевтичні методи, як:
- лазерна терапія;
- голковколювання;
- магнітотерапія.
При лікуванні запущеної форми ангіопатії використовують гемодіаліз, який сприяє очищенню крові.
Профілактика
Для того, щоб ніколи не стикатися з проблемою розлади зору, варто дотримуватися декількох простих рекомендацій:
- стежити за правильним освітленням у кімнаті, особливо при навчанні дитини або на роботі;
- відмовитися від читання в транспорті;
- працювати за комп’ютером без перерви не довше однієї години, після чого дати очам відпочинок на три хвилини;
- виконувати гімнастику для зору;
- проходити повний плановий огляд два рази на рік;
- намагатися не переїдати;
- по можливості намагатися запланувати вагітність. Перед цим проконсультуватися у лікаря і здати аналізи для виявлення хвороб, які можуть викликати ангиопатию;
- при хронічних захворюваннях проходити курси терапії, які допоможуть уникнути їх загострення.
