Аденокарцинома — онкологічний процес, який призводить до розвитку злоякісного утворення в залізистих і епітеліальних клітинах. Зважаючи на те, що з таких клітин складається практично все тіло людини, рак цього типу не має обмежень щодо локалізації. В медицині досить часто іменується як залозистий рак. Точна етіологія розвитку цього захворювання на сьогоднішній день невідома. Обмежень щодо статі немає. У віковій групі ризику люди від 40 до 85 років, в залежності від типу недуги.
Етіологія
На даний момент етіологія цього онкологічного процесу вивчена не до кінця. Однак клініцисти виділяють загальні сприятливі фактори для розвитку цієї недуги в тій чи іншій області людського організму:
- неправильне харчування;
- малорухливий спосіб життя;
- куріння і зловживання спиртними напоями;
- наявність супутніх захворювань;
- генетична схильність;
- вікові гормональні зміни;
- наслідки операбельних втручань;
- тривале лікування важкими медикаментами;
- гормональна терапія;
- ожиріння;
- негативний вплив токсичних або будь-яких інших хімічних речовин.
Слід зазначити, що етіологічна картина може змінюватися в залежності від локалізації онкологічного процесу. Також потрібно розуміти, що жоден з вищеперелічених етіологічних факторів не слід вважати 100% причиною розвитку залозистого раку. Все залежить від додаткових обставин, анамнезу хворого, його віку і способу життя.
Загальна симптоматика
Прояв клінічної картини залежить від локалізації захворювання та ступеня його розвитку. Як показує практика, найчастіше залозистий рак діагностується на 3-4 стадії розвитку, що істотно ускладнює лікування і зводить до мінімуму вірогідність сприятливого результату лікування.
В цілому можна виділити такі загальні симптоми залозистого раку:
- відчуття дискомфорту та больові відчуття в області ураженого органу;
- різка втрата ваги;
- проблеми з ШКТ;
- нестабільна температура тіла;
- порушення сну;
- збільшення лімфатичних вузлів;
- швидка стомлюваність без видимої на те причини;
- знижене кількість еритроцитів в крові.
Однак слід зазначити, що наявність ознак такої клінічної картини ще не свідчить про розвиток в організмі онкологічного процесу. Слід звертатися до профільного медичного фахівця для обстеження, а не займатися самолікуванням.
Класифікація
Відповідно до ступеня диференціювання розрізняють такі форми недуги:
- високодиференційована аденокарцинома;
- помірна аденокарцинома;
- низкодифференцированная аденокарцинома.
Високодиференційована аденокарцинома – вид патології з низьким відсотком розвитку ускладнень. Заражені клітини максимально схожі на здорові.
Помірно диференційована форма – має велику кількість уражених клітин, метастазує. Особлива небезпека полягає в ймовірності ураження інших органів.
Низкодифференцированная аденокарцинома – одна з найбільш несприятливих форм залозистого раку. На початковому етапі дає метастази, погано піддається лікуванню.
За типом злоякісних утворень розрізняють такі форми цієї недуги:
- папілярна аденокарцинома (сосочковая);
- светлоклеточная аденокарцинома;
- муцинозна аденокарцинома.
Що стосується розвитку захворювання, то розрізняють чотири стадії. Лікування доцільно і дає позитивні результати при перших двох видах патології. Щодо третього ступеня розвитку не можна зробити однозначний прогноз, так як все залежить від загального анамнезу, віку пацієнта, локалізації злоякісного утворення. Четверта стадія розвитку залозистого раку практично завжди не операбельна. У такому разі проводиться підтримуюча терапія, яка спрямована на поліпшення якості життя хворого.
Щодо локалізації хвороби немає чітких обмежень. Однак клініцисти відзначають, що найбільш часто зустрічаються наступні види онкологічного процесу:
- аденокарцинома підшлункової залози;
- залозистий рак шлунка;
- ураження легенів;
- аденокарцинома печінки;
- аденокарцинома молочної залози;
- залозистий рак ендометрія;
- залозистий рак передміхурової залози.
Також слід зазначити, що аденокарцинома може вражати матку, пряму і товсту кишку, дихальні органи, жовчний міхур.
Аденокарцинома передміхурової залози
Найбільш часто зустрічається помірно диференційована аденокарцинома передміхурової залози. Низкодифференцированная аденокарцинома такої локалізації зустрічається вкрай рідко. Етіологічна картина не з’ясовано остаточно, однак, виділяють такі сприятливі чинники:
- отруєння організму кадмієм;
- спадкова схильність;
- порушення гормонального фону.
Клінічна картина проявляється у вигляді частих походів в туалет, болю в області жовчного міхура, переймоподібні напади в області нижньої частини живота і заднього проходу. Існує дві форми цього залозистого раку — мелкоацинарная аденокарцинома передміхурової залози і ацинарних.
Залозистий рак молочної залози
Аденокарцинома молочної залози — патологічний новоутворення в області залозистих епітеліальних клітин молочних залоз. Найбільш сприятливою для лікування є високодиференційована аденокарцинома даної локалізації. Етіологією даного онкологічного процесу є наступне:
- онкологічні процеси в області інших органів;
- перенесені раніше сильні травми або хірургічне втручання в області молочних залоз;
- генетична схильність;
- мастопатія;
- порушення гормонального фону.
Клініцисти відзначають, що найбільш часто аденокарцинома молочних залоз виявляється у жінок після 40 років і у тих, які не перенесли родову діяльність.
Ендометріоїдна аденокарцинома
Ендометріоїдна аденокарцинома — процес, який призводить до розвитку злоякісного новоутворення в області матки і цервікального каналу. За статистикою, найбільш часто діагностується у жінок після 50 років або у тих, у кого раніше покладеного терміну настала менопауза.
Розрізняють такі форми цієї недуги:
- светлоклеточная аденокарцинома;
- муцинозна аденокарцинома.
Форми ендометріоїдних аденокарциноми
Найбільш несприятливу картину має светлоклеточная аденокарцинома, так як метастазування може торкнутися серозні оболонки черевної порожнини. Дещо рідше зустрічається муцинозна форма цієї недуги.
По мірі розвитку захворювання можуть спостерігатися такі ознаки:
- рясне кровотеча в період менструацій;
- напади болю внизу живота, які нерідко віддають на поперек;
- кровотеча в матці.
Зважаючи на те що в більшості випадків, на 1-2 стадії хвороба розвивається безсимптомно, пацієнтки звертаються до медиків тільки на 3-4 стадії розвитку патології, що істотно ускладнює лікування і скорочує шанси на одужання.
Залозистий рак стравоходу
Аденокарцинома стравоходу — утворення пухлини в області стравоходу, яке вражає дистальний відділ органу. На початковому етапі розвитку протікає безсимптомно. Як правило, прояв клінічної картини починається тоді, коли просвіт стравоходу стає менше 14 мм. Крім цього, можуть спостерігатися такі симптоми:
- відчуття тяжкості в шлунку;
- насиченість мінімальною кількістю їжі;
- нестабільний стілець;
- відчуття дискомфорту та болю в животі, без видимої на те причини.
Лікування передбачає практично завжди хірургічне втручання. У цьому випадку, найбільш часто зустрічається низкодифференцированная аденокарцинома.
Залозистий рак підшлункової залози
Як і більшість форм залозистого раку, аденокарцинома підшлункової залози в початковій ступені розвитку протікає безсимптомно. По мірі розвитку онкологічного процесу спостерігаються такі ознаки:
- напади болю в епігастральній області;
- збільшення селезінки;
- різка втрата апетиту, без видимої на те причини;
- діарея;
- нудота, напади блювоти.
Для лікування аденокарциноми підшлункової залози використовують як хірургічні методи, так і хіміотерапію.
Слід зазначити, що аденокарцинома підшлункової залози може провокувати розвиток залозистого раку жовчного міхура. Сам по собі онкологічний процес в області жовчного міхура зустрічається вкрай рідко.
Залозистий рак яєчників
Аденокарцинома яєчників — патологічний процес, що призводить до розростання освіти в залізистої тканини даного органу. У 70% випадків діагностується цистаденокарцинома яєчника, яка відноситься до доброякісних утворень і при своєчасно розпочатому лікуванні не представляє загрози для життя. Сприятливими факторами для розвитку хвороби є наступне:
- патологічні процеси в області ендокринної системи;
- ЗПСШ;
- запальні недуги в області сечостатевої системи;
- часта зміна статевих партнерів;
- тривале сексуальне утримання;
- наслідок від аборту.
Сприятливі фактори розвитку аденокарциноми яєчників
Як і більшість форм раку, на початковій стадії розвитку протікає безсимптомно. По мірі розвитку хвороби може спостерігатися наступне:
- порушення менструального циклу;
- болі в паховій області, які можуть посилюватися при статевому контакті;
- нездужання;
- нудота і напади блювоти.
У цьому випадку, найбільш часто зустрічається низкодифференцированная аденокарцинома.
Діагностика
Діагностичні заходи залежать від типу захворювання і його локалізації. Як правило, в стандартну програму діагностики входять як лабораторні, так і інструментальні методи дослідження:
- загальне та біохімічне дослідження крові;
- забір крові для тесту на онкомаркери;
- УЗД органів, в області яких передбачається розвиток недуги;
- КТ;
- МРТ;
- дослідження урини.
Лікування призначає тільки лікар за результатами досліджень і після точної постановки діагнозу. Самолікування, в цьому випадку, як і застосування засобів народної медицини, неприпустимо.
Лікування
Практично при будь-якій формі недуги використовується хірургічне втручання. Слід зазначити, що проведення операції не завжди доцільно. Так, якщо розвиток онкологічного процесу діагностується на четвертій стадії, в більшості випадків, проводять підтримуючу терапію, яка направлена на поліпшення життєдіяльності хворого.
Лікування залозистого раку здійснюється наступними методиками:
- хірургічне втручання;
- хіміотерапія;
- променева терапія.
У деяких випадках використовується комбінована терапія.
Профілактика
Як такої універсальної профілактики проти аденокарциноми немає. Однак можна істотно знизити ризик розвитку онкологічного процесу, якщо регулярно застосовувати такі приписи:
- своєчасне лікування всіх захворювань;
- правильне харчування;
- регулярне обстеження у профільних медичних фахівців;
- зміцнення імунної системи;
- профілактика найбільш поширених недуг, особливо в сезон загострення.
При перших же проявах клінічної картини слід звертатися за кваліфікованою медичною допомогою, а не займатися самолікуванням.
