Imagine uma única cápsula que poderia banir a depressão, curar a constipação e a diarreia simultaneamente, acalmar o eczema, interromper o trabalho de parto prematuro, combater infecções do trato urinário, neutralizar alergias, prevenir cáries e sobrecarregar o sistema imunológico. Melhor ainda, e se prometesse limpar o seu corpo das toxinas ambientais e restaurar um mítico “equilíbrio perfeito” à sua ecologia interna?
Respire fundo. Estabeleça-se. Essa pílula milagrosa não existe.
No entanto, se você ouvir certas campanhas de marketing, os probióticos podem ser a coisa mais próxima que temos. O fascínio por estes microrganismos vivos aumentou dramaticamente nos últimos dez anos. Em 2007, cerca de 4 milhões de americanos usaram probióticos. Em 2012, esse número quadruplicou. As projeções sugerem que o mercado global destes suplementos amigos do intestino atingirá quase 13 mil milhões de dólares até ao final de 2026.
Você não precisa mais visitar uma loja de produtos naturais para encontrá-los. Entre em qualquer supermercado padrão. Você verá probióticos em cápsulas, pastilhas, chicletes, toner facial e, sim, até em produtos para seus animais de estimação. Fontes tradicionais como iogurte, chucrute e kombuchá continuam sendo básicos, mas os sistemas de entrega se expandiram enormemente.
Alguém está fazendo fortuna com essas pequenas bactérias ajudantes. Mas o que eles estão realmente fazendo por nós? Eles estão seguros? E será que realmente precisamos de um suplemento para obter os benefícios ou o entusiasmo está ultrapassando a ciência?
A verificação da realidade na saúde geral
Se sua dieta for razoavelmente saudável e você não bebe álcool em excesso, as evidências que sugerem que um suplemento dietético probiótico melhorará significativamente sua saúde geral são escassas.
Dr. Chris Irwin, professor de Nutrição e Dietética na Griffith University em Queensland, Austrália, é franco sobre a situação. Ele observa que, para a pessoa média, o ganho marginal de tomar uma pílula probiótica é insignificante em comparação com as mudanças no estilo de vida.
“Se você estiver tomando probióticos, provavelmente precisará tomá-los todos os dias e é melhor alimentar as bactérias saudáveis com prebióticos, que alimentam as bactérias”, explica Irwin.
Sua conclusão é direta. É provável que pessoas saudáveis obtenham muito mais benefícios com exercícios regulares, evitando fumar, limitando o consumo de álcool e comendo uma dieta rica em fibras e prebióticos naturais – como vegetais, frutas e grãos integrais – do que consumindo um suplemento probiótico.
Onde os probióticos podem realmente ajudar
Isso não quer dizer que os probióticos sejam inúteis. A evidência é mais forte para condições específicas do que para o bem-estar geral.
Embora os estudos não tenham encontrado apoio significativo para os probióticos aliviarem eczema, alergias ou problemas dentários, outras pesquisas apontam para benefícios diferentes. Eles podem ajudar as pessoas a evitar infecções vaginais por fungos. Há também algumas evidências de que eles podem ajudar na prevenção de infecções respiratórias superiores contraídas por um vírus do resfriado.
A saúde digestiva continua sendo o domínio principal da eficácia dos probióticos. Estudos indicam que eles podem ajudar a controlar os sintomas da síndrome do intestino irritável (SII). Eles também podem melhorar a frequência e a consistência das evacuações, oferecendo alívio para quem sofre de irregularidades digestivas.
Bactérias Probióticas
Então, o que há dentro dessas cápsulas que impulsiona a demanda? A resposta está nas cepas específicas de bactérias e leveduras utilizadas nesses suplementos. Esses organismos vivos são selecionados pela sua capacidade de colonizar o intestino temporária ou permanentemente, interagindo com o sistema imunológico e o trato digestivo do hospedeiro.
A história dos probióticos começa com um palpite. No início do século XX, o cientista russo Elie Metchnikoff notou que os agricultores búlgaros que bebiam leite fermentado viviam vidas mais longas e saudáveis. Ele cunhou o termo “probióticos”, que é derivado de uma palavra grega que significa “para a vida”. Mais tarde, a Organização Mundial da Saúde reforçou a sua definição. Estes são microrganismos vivos que podem realmente ajudar o hospedeiro se houver um número suficiente deles.
Mas nem todas as bactérias são criadas iguais.
Os protagonistas são cepas dos gêneros Lactobacillus e Bifidobacterium. Outros nomes como ‘Escherichia’, ‘Enterococcus’ e ‘Saccharomyces’ também aparecem ocasionalmente, mas o seu estatuto como verdadeiros probióticos não foi confirmado. Entre os dois grupos principais, os detalhes são importantes. Lactobacillus acidophilus funciona de maneira diferente de Lactobacillus rhamnosus. Para obter os benefícios reais, é preciso olhar além da marca e verificar a variedade.
A teoria é simples. Os antibióticos destroem não apenas as bactérias boas, mas também as bactérias ruins. Acredita-se que os probióticos enchem seu tanque com coisas boas, combatem patógenos e fortalecem o revestimento intestinal.
É eficaz?
às vezes. a evidência é instável. O benefício mais óbvio é a digestão. A investigação científica apoia consistentemente o uso de probióticos no tratamento da diarreia induzida por antibióticos, diarreia infecciosa aguda (como a diarreia do viajante) e síndrome do intestino irritável. Uma meta-análise de 19 estudos descobriu que os probióticos reduziram o risco de diarreia induzida por antibióticos em 52%. Também é útil no tratamento de rotavírus e colite ulcerosa em crianças.
Eles não ajudam a resolver todos os problemas. A mesma revisão de 2017 publicada no American Family Physician descobriu que não foi eficaz no tratamento da pancreatite aguda ou da doença de Crohn.
Para piorar a situação, um estudo de 2018 publicado na revista Cell fez uma pergunta diferente. Em algumas pessoas, o intestino é resistente à suplementação de probióticos. As pílulas simplesmente passam. Os pesquisadores também estão investigando se os probióticos poderiam ajudar a restaurar o microbioma após o tratamento com antibióticos. Eles descobriram que, embora a pílula possa parar a diarreia, ela na verdade retarda a reconstrução natural das bactérias intestinais.
Prebióticos: Alimentando a Frota
Os probióticos adicionam bactérias. Os prebióticos adicionam combustível.
益生元是刺激结肠中现有有益细菌生长的食品成分。 它们天然存在于燕麦、菊苣、香蕉、洋葱和某些类型的蜂蜜中。 早期测试表明它们可以增强免疫系统。
您还可以尝试合生元方法 。 它结合了益生菌和益生元。 这个想法是引入细菌并同时喂养它们。 但就像单独使用益生菌一样,我们需要更多的研 究来了解它是否真的比单独使用益生菌效果更好。
Comprando alimentos probióticos
買い物をするときは、特定の株を探してください。 一般的なラベルは曖昧なことが多いです。 健康上の利点は特定の細菌によって異なります。 ヨーグルトとケフィアが一般的なソースですが、生き た培養物はブランドや加工方法によって異なります。 発酵後に低温殺菌されているものもありますが、 これによりプロバイオティクス細菌が死滅します。 Verifique o rótulo para “culturas vivas e ativas”.
ザワークラウト、キムチ、味噌などの発酵食品にも細菌が含まれています。 ただし、種類は一般的にサプリメントよりも劣ります。 また、市販の発酵食品の中には糖分が多く含まれているものもあります。 成分を読んでください。
Leia mais あなたの腸内微生物叢は独特です。 あなたの友人にとってうまくいくことが、あな たにとってもうまくいかない可能性があります。 さらに悪いことに、自然回復が遅れてしまいます。
科学は今も進化しています。 私たちは特定の消化器系の問題を治療するのに十分な知識を持っています。 長期的な免疫強化やメンタルヘルス上の利点についてはほとんどわかっていません。 1錠で全身が治るという誇大宣伝は信じないでください。 証拠に固執してください。慢性的な消化器系の 問題がある場合は、医師に相談してください。 自己治療のためにランダムなサプリメントを摂取するのはギャンブルです。
たとえ適切な菌株を、適切な用量で、適切なタイミングで摂取し たとしても、あなたの腸はまだ「ノー」と言うかもしれません。
Fazer com que os probióticos realmente funcionem dentro do seu corpo é mais difícil do que parece. Essas bactérias vivas precisam sobreviver a um desafio. Eles enfrentam primeiro o estômago cheio de ácido. Se a cápsula ou matriz alimentar for muito fraca, o ácido os mata. Se for muito forte, eles nunca se dissolvem nos intestinos, onde deveriam fazer o seu trabalho. Existe outro inimigo: o ar e a umidade. Isso pode danificar as bactérias antes mesmo de você comê-las. É por isso que os produtos probióticos geralmente têm vida útil curta. Criá-los requer extremo cuidado.
O problema da dosagem piora as coisas. Os cientistas ainda não têm certeza do número exato de bactérias necessárias para obter benefícios à saúde. Como se trata de organismos vivos, é difícil saber quantos permanecem viáveis no momento em que você toma a pílula ou ingere o iogurte. Para descobrir quantos realmente conseguem passar pelo trato gastrointestinal, os pesquisadores precisam examinar a matéria fecal. Isto parece desagradável, mas é a única maneira de acompanhar a viagem. Mesmo assim, os dados são limitados. Você pode contar quantas bactérias chegam ao cólon, mas não pode dizer se elas realmente realizaram a função pretendida.
Lacunas na rotulagem e lacunas da FDA
Você provavelmente não encontrará essa clareza na embalagem. Os críticos argumentam que os rótulos muitas vezes não especificam quais cepas de bactérias estão presentes ou a quantidade exata. Alguns fabricantes podem colocar um rótulo de “probiótico” em um produto que não possui bactérias suficientes para fazer a diferença.
Os reguladores oferecem pouca proteção aqui. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA tem regras rígidas para produtos que afirmam curar doenças. Não tem as mesmas restrições para alegações de saúde vagas. É por isso que a Activia comercializa seu iogurte como algo que “pode ajudar a reduzir a frequência de pequenos desconfortos digestivos”. Não promete cura. Esta ambiguidade permite aos consumidores assumir que os probióticos são um complemento necessário à sua dieta diária.
Pessoas saudáveis precisam deles?
Existe algum benefício para pessoas que já são saudáveis? A pesquisa é escassa. Existem poucos estudos sobre como os probióticos afetam o sistema imunológico de alguém que não está doente. Os efeitos, quando ocorrem, são temporários. Você tem que continuar consumindo-os para manter qualquer benefício potencial. Se você estiver adicionando mais uma etapa diária à sua rotina, considere se vale a pena o esforço em comparação com medidas comprovadas como dieta e exercícios.
Esse hábito tem um custo financeiro e de saúde. Os nutricionistas temem que os consumidores adicionem produtos probióticos à sua dieta, em vez de substituir alimentos não saudáveis. Isso pode levar à ingestão excessiva de calorias sem obter as vantagens prometidas para a saúde.
Riscos e efeitos colaterais
Se você adora o sabor do iogurte probiótico ou já se dedica aos suplementos, talvez não precise parar. Não há provas definitivas de grandes benefícios à saúde para todos, mas também há poucas evidências de que você esteja prejudicando seu corpo. Os efeitos colaterais mais comuns são flatulência e desconforto abdominal. Geralmente são leves.
Há uma exceção crítica em que os probióticos podem ser perigosos. Um estudo envolvendo quase 300 pacientes com pancreatite mostrou resultados alarmantes. Os pacientes que receberam probióticos tiveram maior probabilidade de necessitar de cuidados intensivos e cirurgia do que aqueles que receberam placebo. A gravidade da doença era semelhante antes do início do estudo. No grupo dos probióticos, 24 pessoas morreram. Isto foi mais que o dobro do número de mortes no grupo placebo. Para pessoas com pancreatite ou com sistema imunológico comprometido, os probióticos podem causar infecções graves.
Escolhendo uma variedade e fonte
“Nem todos os probióticos são criados iguais”, diz o especialista Irwin. Cepas diferentes têm efeitos diferentes. Se você está procurando um suplemento, precisa encontrar um com cepas que correspondam à sua condição específica. A dose também importa. Procure por Unidades Formadoras de Colônias, ou UFC. A quantidade deve ser suficientemente elevada para corresponder aos benefícios observados nos ensaios clínicos. O conselho geral é escolher produtos com maior diversidade de cepas bacterianas e maior UFC.
Obter aconselhamento de um médico ou nutricionista pode ajudá-lo a identificar as cepas certas. Você também deve comprar marcas conceituadas que se comprometam com a transparência em suas pesquisas científicas. É mais fácil falar do que fazer. Um estudo publicado na edição de 17 de setembro de 2018 da JAMA Internal Medicine revelou uma falta de supervisão governamental nas instalações de fabricação. A FDA descobriu que 50% das 650 fábricas que produzem suplementos probióticos nos EUA apresentavam violações. A maioria dos problemas envolvia produtos que não correspondiam ao prometido no rótulo.
O resultado final
Precisamos de mais estudos para entender como os probióticos são úteis para a saúde geral. É importante não lhes dar mais crédito do que merecem.
“É improvável que os suplementos probióticos sejam perigosos, mas não acho que sejam uma solução mágica”, observa Irwin. Pessoas saudáveis tendem a obter mais benefícios com uma dieta rica em vegetais, frutas e grãos integrais. Se alguém tem uma dieta pobre e não pratica exercícios regularmente, suas bactérias digestivas podem se beneficiar com suplementos. Mas provavelmente precisarão continuar tomando-os para obter efeitos duradouros. A promessa de uma solução rápida através de um comprimido ou iogurte pode ser exagerada. O verdadeiro trabalho geralmente acontece na mesa de jantar, e não no corredor dos suplementos.
接下来看哪里
如果活细菌的机制仍然感觉有点抽象，那么前进 的道路通常涉及研究它们与之相互作用的系统。 消化道是主要战场，但免疫系统就在战壕中，监视着穿过肠道屏障的一切。
了解益生菌如何发挥作用 不仅仅是吞下胶囊或吃酸奶。 这是关于了解你体内的生态系统。 营养在这里也发挥着重要作用——具体来说，你喂什么有益细菌和你喂什么细菌一样重要。 例如,抗氧化剂有助于控制通常伴随肠道不适的炎症。
Casos de nicho: Goji e além
Existem também alguns alimentos específicos na lista. Por exemplo, as bagas de goji foram estudadas pelas suas propriedades antioxidantes e possíveis benefícios para o intestino. Mas não espere que nenhum superalimento faça milagres. Existem evidências, mas existem sutilezas.
Depois há condições. A síndrome do intestino irritável (SII) é uma área onde os probióticos têm se mostrado consistentemente mais promissores do que outros. Os remédios caseiros geralmente funcionam primeiro para a constipação, mas os probióticos também podem fazer parte da solução. Para aqueles que se perguntam se realmente vale a pena pagar pelos multivitamínicos, a resposta geralmente tem a ver com a saúde intestinal. Se a absorção for reduzida devido a um microbioma enfraquecido, a pílula pode passar pelo corpo.
Siga as evidências
O campo de pesquisa está lotado. Por outro lado, existe o Centro Nacional de Medicina Complementar e Alternativa, que introduz sistematicamente os probióticos como tratamento complementar. A Organização das Nações Unidas para a Alimentação e a Agricultura examina a questão do ponto de vista da produção e da saúde global. Sites como usprobiotics.org coletam informações do setor e podem ser úteis, mas exigem um olhar crítico.
Fontes acadêmicas contam uma história mais complicada. Em 2005, Renu Agrawal descreveu os probióticos como um “suplemento dietético emergente”, indicando a sua importância crescente. Mas em 2008, Nicholas Bakalar, do New York Times, alertava alguns usuários sobre os riscos. Nem todos podem tolerá-los bem. Peta Bee do Times até questionou se eles eram “amigáveis”, citando casos em que causaram danos.
Jane Brody, escrevendo para o Times em 2004, era mais otimista e focada em maneiras de fazer com que as bactérias boas fizessem o trabalho. Edward Farnsworth, do Journal of Nutrition, investigou mais tarde o hype na tentativa de encontrar evidências reais para apoiar as alegações de saúde. Um boletim informativo de 2006 do National Institutes of Health teve como objetivo esclarecer essas “bactérias amigáveis”, e Kligler e Cohrssen forneceram uma visão clínica para médicos do American Family Physician.
A perspectiva de negócios é difícil de ignorar. Andrew Martin observou em 2007 que os fabricantes de alimentos acham que têm uma “bonança” com bactérias vivas. Sally Squires relata no Washington Post que as grandes empresas estão a tornar-se mais agressivas, talvez porque as exigências dos consumidores estão a mudar. Melanie Warner destaca como as empresas vendem alimentos fortificados para pessoas preocupadas com as drogas.
Mas a comunidade científica permanece cautelosa. Gregor Reid e Jo-Anne Hammond encontraram evidências de eficácia, mas não foram generalizadas. Mary Ellen Sanders discute considerações sobre o uso de probióticos para regulamentação da saúde. Isso significa que os probióticos não são uma abordagem única para todos. Senok e colegas desmascaram mitos sobre microbiologia clínica e doenças infecciosas. Elisa Zied, da MSNBC, perguntou sem rodeios se os probióticos são “mais badalados do que bons”, mas a questão permanece.
数据并不是一个整体。 有时候,证据看起来确实可靠。 其他时候,营销看起来像是披着科学的外衣。
对于普通人来说，关键是特异性。 哪种菌株？ 哪个剂量？ 哪个条件？ 消息人士一致认为,背景比产品标签更重要。 如果您正在治疗肠易激综合症，那么几率看起来会更大。 如果您只是寻求整体健康,那么证据就比较薄弱。
阅读细则。 检查菌株名称。 不要以为酸奶桶中的“活菌”与您读到的临床研究的含义相同。 肠道是个人的。 对一个人有用的东西可能对另一个人毫无用处。 或者更糟的是，引起不适。
对话仍在不断发展。 新研究定期下降。 炒作周期来来去去。 但基本前提仍然是：细菌是活的，它们很复杂，而且它们是你的一部分。 对待他们不仅仅是随意的一瞥。
