Imaginez une seule capsule qui pourrait bannir la dépression, guérir simultanément la constipation et la diarrhée, apaiser l’eczéma, arrêter le travail prématuré, combattre les infections des voies urinaires, neutraliser les allergies, prévenir les caries et renforcer votre système immunitaire. Mieux encore, et s’il promettait de nettoyer votre corps des toxines environnementales et de restaurer un mythique « équilibre parfait » à votre écologie interne ?
Respirez profondément. Installez-vous. Une telle pilule miracle n’existe pas.
Cependant, si vous écoutez certaines campagnes marketing, les probiotiques pourraient bien être ce qui s’en rapproche le plus. La fascination pour ces micro-organismes vivants a considérablement augmenté au cours des dix dernières années. En 2007, environ 4 millions d’Américains utilisaient des probiotiques. En 2012, ce nombre avait quadruplé. Les projections suggèrent que le marché mondial de ces suppléments respectueux de l’intestin atteindra près de 13 milliards de dollars d’ici la fin de 2026.
Vous n’avez plus besoin de vous rendre dans un magasin d’aliments naturels pour les trouver. Entrez dans n’importe quelle épicerie standard. Vous verrez des probiotiques dans des gélules, des pastilles, des gommes, des toniques pour le visage et, oui, même dans des produits pour vos animaux de compagnie. Les sources traditionnelles comme le yaourt, la choucroute et le kombucha restent des produits de base, mais les systèmes de livraison se sont considérablement développés.
Quelqu’un fait fortune grâce à ces minuscules assistants bactériens. Mais que font-ils réellement pour nous ? Sont-ils en sécurité ? Et avons-nous vraiment besoin d’un supplément pour en bénéficier, ou le battage médiatique dépasse-t-il la science ?
Le test de la réalité sur la santé générale
Si votre alimentation est raisonnablement saine et que vous ne buvez pas d’alcool de manière excessive, les preuves suggérant qu’un complément alimentaire probiotique améliorera considérablement votre santé globale sont minces.
Le Dr Chris Irwin, maître de conférences en nutrition et diététique à l’Université Griffith du Queensland, en Australie, est direct sur la situation. Il note que pour la personne moyenne, le gain marginal résultant de la prise d’une pilule probiotique est négligeable par rapport aux changements de mode de vie.
“Si vous prenez des probiotiques, vous devrez probablement les prendre tous les jours et il est préférable de nourrir les bactéries saines avec des prébiotiques, qui nourrissent les bactéries”, explique Irwin.
Sa conclusion est simple. Les personnes en bonne santé tireront probablement bien plus de bénéfices de l’exercice régulier, de l’évitement du tabac, de la limitation de l’alcool et d’une alimentation riche en fibres et en prébiotiques naturels (tels que les légumes, les fruits et les céréales complètes) que de la consommation d’un supplément de probiotiques.
Où les probiotiques pourraient réellement aider
Cela ne veut pas dire que les probiotiques sont inutiles. Les preuves sont plus solides pour des conditions spécifiques que pour le bien-être général.
Bien que les études n’aient pas trouvé de soutien significatif aux probiotiques pour soulager l’eczéma, les allergies ou les problèmes dentaires, d’autres recherches soulignent des avantages différents. Ils peuvent aider les individus à éviter les infections vaginales à levures. Il existe également des preuves qu’ils peuvent aider à prévenir les infections des voies respiratoires supérieures contractées par un virus du rhume.
La santé digestive reste le principal domaine d’efficacité des probiotiques. Des études indiquent qu’ils peuvent aider à gérer les symptômes du syndrome du côlon irritable (SCI). Ils peuvent également améliorer la fréquence et la régularité des selles, offrant ainsi un soulagement aux personnes aux prises avec des irrégularités digestives.
Bactéries probiotiques
Alors, qu’est-ce qu’il y a à l’intérieur de ces capsules qui stimule la demande ? La réponse réside dans les souches spécifiques de bactéries et de levures utilisées dans ces suppléments. Ces organismes vivants sont sélectionnés pour leur capacité à coloniser l’intestin de manière temporaire ou permanente, en interagissant avec le système immunitaire et le tube digestif de l’hôte.
L’histoire des probiotiques commence par une intuition. Au début du XXe siècle, le scientifique russe Elie Metchnikoff a remarqué que les agriculteurs bulgares qui buvaient du lait fermenté vivaient plus longtemps et en meilleure santé. Il a inventé le terme « probiotiques », dérivé d’un mot grec signifiant « pour la vie ». Plus tard, l’Organisation mondiale de la santé a resserré sa définition. Ce sont des micro-organismes vivants qui peuvent réellement aider l’hôte s’ils sont suffisamment nombreux.
Mais toutes les bactéries ne sont pas égales.
Les protagonistes sont des souches des genres Lactobacillus et Bifidobacterium. D’autres noms tels que « Escherichia », « Enterococcus » et « Saccharomyces » apparaissent également occasionnellement, mais leur statut de véritables probiotiques n’a pas été confirmé. Parmi les deux groupes principaux, les détails sont importants. Lactobacillus acidophilus fonctionne différemment de Lactobacillus rhamnosus. Pour obtenir les réels avantages, il faut regarder au-delà de la marque et vérifier la variété.
La théorie est simple. Les antibiotiques détruisent non seulement les bonnes bactéries mais aussi les mauvaises bactéries. On pense que les probiotiques remplissent votre réservoir de bonnes choses, combattent les agents pathogènes et renforcent votre muqueuse intestinale.
Est-ce efficace ?
parfois. les preuves sont fragiles. Le bénéfice le plus évident est la digestion. La recherche scientifique soutient systématiquement l’utilisation de probiotiques dans le traitement de la diarrhée induite par les antibiotiques, de la diarrhée infectieuse aiguë (telle que la diarrhée du voyageur) et du syndrome du côlon irritable. Une méta-analyse de 19 études a révélé que les probiotiques réduisaient de 52 % le risque de diarrhée induite par les antibiotiques. Il est également utile dans le traitement du rotavirus et de la colite ulcéreuse chez les enfants.
Ils ne contribuent pas à résoudre tous les problèmes. La même revue de 2017 publiée dans American Family Physician a révélé qu’il n’était pas efficace dans le traitement de la pancréatite aiguë ou de la maladie de Crohn.
Pour aggraver les choses, une étude de 2018 publiée dans la revue Cell posait une question différente. Chez certaines personnes, l’intestin résiste à la supplémentation en probiotiques. Les pilules ne font que passer. Les chercheurs étudient également si les probiotiques pourraient aider à restaurer le microbiome après un traitement antibiotique. Ils ont découvert que même si la pilule peut arrêter la diarrhée, elle ralentit en réalité la reconstruction naturelle des bactéries intestinales.
Prébiotiques : Nourrir la flotte
Les probiotiques ajoutent des bactéries. Les prébiotiques ajoutent du carburant.
益生元是刺激结肠中现有有益细菌生长的食品成分。 它们天然存在于燕麦、菊苣、香蕉、洋葱和某些类型的蜂蜜中。 早期测试表明它们可以增强免疫系统。
您还可以尝试合生元方法 。 它结合了益生菌和益生元。 这个想法是引入细菌并同时喂养它们。 但就像单独使用益生菌一样，我们需要更多的研 究来了解它是否真的比单独使用益生菌效果更好。
Acheter des aliments probiotiques
買い物をするときは、特定の株を探してください。 一般的なラベルは曖昧なことが多いです. 健康上の利点は特定の細菌によって異なります。 ヨーグルトとケフィアが一般的なソースですが、生き た培養物はブランドや加工方法によって異なります。 発酵後に低温殺菌されているものもありますが、 これによりプロバイオティクス細菌が死滅します. Vérifiez l’étiquette pour « cultures vivantes et actives ».
ザワークラウト、キムチ、味噌などの発酵食品にも細菌が含まれています. ただし、種類は一般的にサプリメントよりも劣ります. また、市販の発酵食品の中には糖分が多く含まれているものもあります. 成分を読んでください。
誰にとっても適切なプロバイオティクスはありません. あなたの腸内微生物叢は独特です。 あなたの友人にとってうまくいくことが、あな たにとってもうまくいかない可能性があります. さらに悪いことに、自然回復が遅れてしまいます。
科学は今も進化しています. 私たちは特定の消化器系の問題を治療するのに十分な知識を持っています。 長期的な免疫強化やメンタルヘルス上の利点についてはほとんどわかっていません。 1 錠で全身が治るという誇大宣伝は信じないでください。 証拠に固執してください。慢性的な消化器系の 問題がある場合は、医師に相談してください。 自己治療のためにランダムなサプリメントを摂取するのはギャンブルです.
たとえ適切な菌株を,適切な用量で、適切なタイミングで摂取し たとしても、あなたの腸はまだ「ノー」と言うかもしれません.
Faire agir les probiotiques dans votre corps est plus difficile qu’il n’y paraît. Ces bactéries vivantes doivent survivre à un défi. Ils font d’abord face à l’estomac rempli d’acide. Si la capsule ou la matrice alimentaire est trop faible, l’acide les tue. S’ils sont trop forts, ils ne se dissolvent jamais dans les intestins, où ils sont censés faire leur travail. Il existe un autre ennemi : l’air et l’humidité. Ceux-ci peuvent endommager les bactéries avant même que vous les mangiez. C’est pourquoi les produits probiotiques ont souvent une durée de conservation courte. Leur création nécessite un soin extrême.
Le problème du dosage aggrave les choses. Les scientifiques ne sont toujours pas sûrs du nombre exact de bactéries nécessaires pour avoir des effets bénéfiques sur la santé. Puisqu’il s’agit d’organismes vivants, il est difficile de savoir combien restent viables au moment où vous prenez la pilule ou mangez le yaourt. Pour savoir combien parviennent réellement à traverser le tractus gastro-intestinal, les chercheurs doivent examiner les matières fécales. Cela semble désagréable, mais c’est le seul moyen de suivre le voyage. Même dans ce cas, les données sont limitées. Vous pouvez compter le nombre de bactéries qui arrivent dans le côlon, mais vous ne pouvez pas savoir si elles ont réellement accompli leur travail prévu.
Lacunes en matière d’étiquetage et lacunes de la FDA
Vous ne trouverez probablement pas cette clarté sur l’emballage. Les critiques affirment que les étiquettes ne précisent souvent pas quelles souches bactériennes sont présentes ni leur quantité exacte. Certains fabricants peuvent apposer une étiquette « probiotique » sur un produit qui manque de suffisamment de bactéries pour faire la différence.
Les régulateurs offrent ici peu de protection. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis impose des règles strictes pour les produits prétendant guérir des maladies. Il n’y a pas les mêmes restrictions pour les allégations de santé vagues. C’est pourquoi Activia commercialise son yaourt comme quelque chose qui « peut aider à réduire la fréquence des inconforts digestifs mineurs ». Cela ne promet pas de guérison. Cette ambiguïté permet aux consommateurs de supposer que les probiotiques constituent un complément nécessaire à leur alimentation quotidienne.
Les personnes en bonne santé en ont-elles besoin ?
Y a-t-il un bénéfice pour les personnes déjà en bonne santé ? Les recherches sont minces. Il existe peu d’études sur la manière dont les probiotiques affectent le système immunitaire d’une personne non malade. Les effets, lorsqu’ils se produisent, sont temporaires. Vous devez continuer à les consommer pour conserver tout bénéfice potentiel. Si vous ajoutez une autre étape quotidienne à votre routine, demandez-vous si cela en vaut la peine par rapport à des mesures éprouvées comme le régime alimentaire et l’exercice.
Cette habitude a un coût financier et sanitaire. Les nutritionnistes craignent que les consommateurs ajoutent des produits probiotiques à leur alimentation plutôt que de remplacer des aliments malsains. Cela peut conduire à un apport calorique excessif sans obtenir les avantages promis pour la santé.
Risques et effets secondaires
Si vous aimez le goût du yaourt probiotique ou si vous êtes déjà dévoué à vos suppléments, vous n’aurez peut-être pas besoin d’arrêter. Il n’existe aucune preuve définitive de bienfaits majeurs pour la santé de tous, mais il existe également peu de preuves démontrant que vous nuisez à votre corps. Les effets secondaires les plus courants sont les flatulences et les douleurs abdominales. Celles-ci sont généralement légères.
Il existe une exception critique dans laquelle les probiotiques peuvent être dangereux. Une étude portant sur près de 300 patients atteints de pancréatite a montré des résultats alarmants. Les patients ayant reçu des probiotiques étaient plus susceptibles de nécessiter des soins intensifs et une intervention chirurgicale que ceux ayant reçu un placebo. La gravité de la maladie était similaire avant le début de l’étude. Dans le groupe probiotique, 24 personnes sont décédées. Cela représentait plus de deux fois le nombre de décès dans le groupe placebo. Pour les personnes atteintes de pancréatite ou celles dont le système immunitaire est affaibli, les probiotiques peuvent entraîner des infections graves.
Choisir une souche et une source
“Tous les probiotiques ne sont pas égaux”, explique l’expert Irwin. Différentes souches ont des effets différents. Si vous recherchez un supplément, vous devez en trouver un avec des variétés qui correspondent à votre condition spécifique. La dose compte aussi. Recherchez les unités formant colonies, ou CFU. La quantité doit être suffisamment élevée pour correspondre aux bénéfices observés dans les essais cliniques. Le conseil général est de choisir les produits présentant la plus grande diversité de souches bactériennes et le plus grand nombre d’UFC.
Obtenir les conseils d’un médecin ou d’un diététicien peut vous aider à identifier les bonnes souches. Vous devriez également acheter des marques réputées qui s’engagent à faire preuve de transparence dans leurs recherches scientifiques. C’est plus facile à dire qu’à faire. Une étude publiée dans le numéro du 17 septembre 2018 de JAMA Internal Medicine a révélé un manque de surveillance gouvernementale dans les installations de fabrication. La FDA a constaté que 50 pour cent des 650 usines produisant des suppléments probiotiques aux États-Unis étaient en infraction. La plupart des problèmes concernaient des produits ne correspondant pas à ce qui était promis sur l’étiquette.
L’essentiel
Nous avons besoin d’études plus approfondies pour comprendre l’utilité des probiotiques pour la santé globale. Il est important de ne pas leur accorder plus de crédit qu’ils ne le méritent.
“Il est peu probable que les suppléments probiotiques soient dangereux, mais je ne pense pas qu’ils constituent une solution miracle”, note Irwin. Les personnes en bonne santé bénéficieront probablement davantage d’une alimentation riche en légumes, en fruits et en grains entiers. Si une personne a une mauvaise alimentation et ne fait pas d’exercice régulièrement, ses bactéries digestives peuvent bénéficier de suppléments. Mais ils devront probablement continuer à les prendre pour obtenir des effets durables. La promesse d’une solution rapide via une pilule ou un yaourt peut être exagérée. Le vrai travail se déroule souvent à table, pas dans l’allée des suppléments.
接下来看哪里
如果活细菌的机制仍然感觉有点抽象，那么前进 的道路通常涉及研究它们与之相互作用的系统。 消化道是主要战场，但免疫系统就在战壕中，监视着穿过肠道屏障的一切。
这是关于了解你体内的生态系统。 营养在这里也发挥着重要作用——具体来说，你喂什么有益细菌和你喂什么细菌一样重要。 例如，抗氧化剂有助于控制通常伴随肠道不适的炎症。
Cas de niche : Goji et au-delà
Il y a aussi des aliments spécifiques sur la liste. Par exemple, les baies de goji ont été étudiées pour leurs propriétés antioxydantes et leurs éventuels bienfaits pour l’intestin. Mais ne vous attendez pas à ce qu’un superaliment fasse des miracles. Il existe des preuves, mais il y a des subtilités.
Ensuite, il y a des conditions. Le syndrome du côlon irritable (SCI) est un domaine dans lequel les probiotiques se sont toujours montrés plus prometteurs que d’autres. Les remèdes maison fonctionnent souvent en premier contre la constipation, mais les probiotiques peuvent également faire partie de la solution. Pour ceux qui se demandent si les multivitamines valent vraiment la peine d’être payées, la réponse est souvent liée à la santé intestinale. Si l’absorption est réduite en raison d’un microbiome affaibli, la pilule peut traverser l’organisme.
Suivez les preuves
Le champ de recherche est complet. De l’autre, il existe le Centre national des médecines complémentaires et alternatives qui introduit systématiquement les probiotiques comme traitement complémentaire. L’Organisation des Nations Unies pour l’alimentation et l’agriculture examine la question du point de vue de la production et de la santé mondiale. Des sites comme usprobiotics.org collectent des informations sur l’industrie et peuvent être utiles, mais nécessitent un œil critique.
Les sources académiques racontent une histoire plus compliquée. En 2005, Renu Agrawal a décrit les probiotiques comme un « complément alimentaire émergent », indiquant leur importance croissante. Mais en 2008, Nicholas Bakalar du New York Times mettait en garde certains utilisateurs contre les risques. Tout le monde ne peut pas bien les tolérer. Peta Bee du Times s’est même demandé s’ils étaient « amicaux », citant des cas où ils avaient causé du tort.
Jane Brody, écrivant pour le Times en 2004, était plus optimiste et se concentrait sur les moyens de faire en sorte que les bonnes bactéries fassent le travail. Edward Farnsworth du Journal of Nutrition a ensuite enquêté sur ce battage médiatique pour tenter de trouver des preuves concrètes à l’appui des allégations relatives à la santé. Un bulletin d’information de 2006 des National Institutes of Health visait à clarifier ces « bonnes bactéries », et Kligler et Cohrssen ont fourni un aperçu clinique aux médecins de l’American Family Physician.
Le point de vue des entreprises est difficile à ignorer. Andrew Martin a noté en 2007 que les fabricants de produits alimentaires pensent avoir une « aubaine » avec les bactéries vivantes. Sally Squires rapporte dans le Washington Post que les grandes entreprises deviennent plus agressives, peut-être parce que les demandes des consommateurs évoluent. Melanie Warner souligne comment les entreprises vendent des aliments enrichis aux personnes qui se méfient des drogues.
Mais la communauté scientifique reste prudente. Gregor Reid et Jo-Anne Hammond ont trouvé des preuves d’efficacité, mais celles-ci n’étaient pas répandues. Mary Ellen Sanders discute des considérations liées à l’utilisation des probiotiques pour la régulation de la santé. Cela signifie que les probiotiques ne constituent pas une approche universelle. Senok et ses collègues démystifient les mythes sur la microbiologie clinique et les maladies infectieuses. Elisa Zied de MSNBC a demandé sans ambages si les probiotiques étaient « plus à la mode que bons », mais la question demeure.
底线
数据并不是一个整体。 有时候，证据看起来确实可靠。 其他时候，营销看起来像是披着科学的外衣。
对于普通人来说，关键是特异性。 哪种菌株？ 哪个剂量？ 哪个条件？ 消息人士一致认为，背景比产品标签更重要。 如果您正在治疗肠易激综合症，那么几率看起来会更大。 如果您只是寻求整体健康，那么证据就比较薄弱。
不要以为酸奶桶中的”活菌”与您读到的临床研究的含义相同。 肠道是个人的。 对一个人有的东西可能对另一个人毫无用处。 或者更的是，引起不适。
对话仍在不断发展。 新研究定期下降。 炒作周期来来去去。 但基本前提仍然是：细菌是活的，它们很复杂，而且它们是你的一部分。 对待他们不仅仅是随意的一瞥。
