Imagine una sola cápsula que podría eliminar la depresión, curar el estreñimiento y la diarrea simultáneamente, aliviar el eccema, detener el parto prematuro, combatir las infecciones del tracto urinario, neutralizar las alergias, prevenir las caries y potenciar su sistema inmunológico. Aún mejor, ¿qué pasaría si prometiera limpiar su cuerpo de toxinas ambientales y restaurar un mítico “equilibrio perfecto” en su ecología interna?
Respira hondo. Establecerse. Tal píldora milagrosa no existe.
Sin embargo, si escuchas ciertas campañas de marketing, los probióticos podrían ser lo más parecido que tenemos. La fascinación por estos microorganismos vivos ha aumentado espectacularmente en los últimos diez años. En 2007, aproximadamente 4 millones de estadounidenses utilizaron probióticos. En 2012, esa cifra se había cuadruplicado. Las proyecciones sugieren que el mercado global de estos suplementos beneficiosos para el intestino alcanzará casi los 13 mil millones de dólares para fines de 2026.
Ya no es necesario visitar una tienda naturista para encontrarlos. Entra en cualquier tienda de comestibles estándar. Verás probióticos en cápsulas, pastillas, chicles, tónicos faciales y sí, incluso en productos para tus mascotas. Las fuentes tradicionales como el yogur, el chucrut y la kombucha siguen siendo productos básicos, pero los sistemas de entrega se han expandido enormemente.
Alguien está haciendo una fortuna con estos pequeños ayudantes bacterianos. Pero, ¿qué están haciendo realmente por nosotros? ¿Están a salvo? ¿Y realmente necesitamos un suplemento para obtener los beneficios, o la publicidad está superando a la ciencia?
La realidad sobre la salud general
Si su dieta es razonablemente saludable y no bebe alcohol en exceso, la evidencia que sugiere que un suplemento dietético probiótico mejorará significativamente su salud general es escasa.
El Dr. Chris Irwin, profesor de Nutrición y Dietética en la Universidad Griffith en Queensland, Australia, es directo acerca de la situación. Señala que para la persona promedio, la ganancia marginal de tomar una pastilla de probióticos es insignificante en comparación con los cambios en el estilo de vida.
“Si está tomando probióticos, probablemente necesitará tomarlos todos los días y es mejor alimentar a las bacterias saludables con prebióticos, que alimentan a las bacterias”, explica Irwin.
Su conclusión es sencilla. Es probable que las personas sanas obtengan muchos más beneficios del ejercicio regular, evitando fumar, limitando el consumo de alcohol y llevando una dieta rica en fibra y prebióticos naturales (como verduras, frutas y cereales integrales) que consumiendo un suplemento probiótico.
Dónde podrían ayudar realmente los probióticos
Esto no quiere decir que los probióticos sean inútiles. La evidencia es más sólida para condiciones específicas que para el bienestar general.
Si bien los estudios no han encontrado un respaldo significativo para que los probióticos alivien el eccema, las alergias o los problemas dentales, otras investigaciones apuntan a diferentes beneficios. Pueden ayudar a las personas a evitar las infecciones vaginales por hongos. También existe cierta evidencia de que pueden ayudar a prevenir infecciones de las vías respiratorias superiores contraídas por un virus del resfriado.
La salud digestiva sigue siendo el dominio principal de la eficacia de los probióticos. Los estudios indican que pueden ayudar a controlar los síntomas del síndrome del intestino irritable (SII). También pueden mejorar la frecuencia y consistencia de las deposiciones, ofreciendo alivio a quienes luchan contra irregularidades digestivas.
Bacterias probióticas
Entonces, ¿qué hay dentro de estas cápsulas que impulsa la demanda? La respuesta está en las cepas específicas de bacterias y levaduras utilizadas en estos suplementos. Estos organismos vivos se seleccionan por su capacidad para colonizar el intestino de forma temporal o permanente, interactuando con el sistema inmunológico y el tracto digestivo del huésped.
La historia de los probióticos comienza con una corazonada. A principios del siglo XX, el científico ruso Elie Metchnikoff observó que los agricultores búlgaros que bebían leche fermentada vivían vidas más largas y saludables. Acuñó el término “probióticos”, que se deriva de una palabra griega que significa “para la vida”. Posteriormente, la Organización Mundial de la Salud endureció su definición. Estos son microorganismos vivos que realmente pueden ayudar al huésped si hay suficientes.
Pero no todas las bacterias son iguales.
Las protagonistas son cepas de los géneros Lactobacillus y Bifidobacterium. Ocasionalmente también aparecen otros nombres como ‘Escherichia’, ‘Enterococcus’ y ‘Saccharomyces’, pero no se ha confirmado su estatus como verdaderos probióticos. Entre los dos grupos principales, los detalles son importantes. Lactobacillus acidophilus funciona de manera diferente que Lactobacillus rhamnosus. Para obtener los beneficios reales, hay que mirar más allá de la marca y comprobar la variedad.
La teoría es simple. Los antibióticos destruyen no sólo las bacterias buenas sino también las malas. Se cree que los probióticos llenan el tanque de cosas buenas, combaten los patógenos y fortalecen el revestimiento intestinal.
¿Es efectivo?
a veces. la evidencia es inestable. El beneficio más obvio es la digestión. La investigación científica respalda consistentemente el uso de probióticos en el tratamiento de la diarrea inducida por antibióticos, la diarrea infecciosa aguda (como la diarrea del viajero) y el síndrome del intestino irritable. Un metaanálisis de 19 estudios encontró que los probióticos redujeron el riesgo de diarrea inducida por antibióticos en un 52%. También es útil en el tratamiento del rotavirus y la colitis ulcerosa en niños.
No ayudan a resolver todos los problemas. La misma revisión de 2017 publicada en American Family Physician encontró que no era eficaz en el tratamiento de la pancreatitis aguda o la enfermedad de Crohn.
Para empeorar las cosas, un estudio de 2018 publicado en la revista Cell planteó una pregunta diferente. En algunas personas, el intestino es resistente a la suplementación con probióticos. Las pastillas simplemente pasan. Los investigadores también están investigando si los probióticos podrían ayudar a restaurar el microbioma después del tratamiento con antibióticos. Descubrieron que, si bien la píldora puede detener la diarrea, en realidad ralentiza la reconstrucción natural de las bacterias intestinales.
Prebióticos: alimentando a la flota
Los probióticos añaden bacterias. Los prebióticos añaden combustible.
益生元是刺激结肠中现有有益细菌生长的食品成分. 它们天然存在于燕麦、菊苣、香蕉、洋葱和某些类型的蜂蜜中. 早期测试表明它们可以增强免疫系统.
您还可以尝试合生元方法 。 它结合了益生菌和益生元。 这个想法是引入细菌并同时喂养它们. 但就像单独使用益生菌一样，我们需要更多的研 究来了解它是否真的比单独使用益生菌效果更好.
Comprar alimentos probióticos
買い物をするときは、特定の株を探してください. 一般的なラベルは曖昧なことが多いです. 健康上の利点は特定の細菌によって異なります. ヨーグルトとケフィアが一般的なソースですが、生き た培養物はブランドや加工方法によって異なります. 発酵後に低温殺菌されているものもありますが、 これによりプロバイオティクス細菌が死滅します. Consulte la etiqueta para ver “culturas vivas y activas”.
ザワークラウト、キムチ、味噌などの発酵食品にも細菌が含まれています. ただし、種類は一般的にサプリメントよりも劣ります. また、市販の発酵食品の中には糖分が多く含まれているものもあります. 成分を読んでください.
誰にとっても適切なプロバイオティクスはありません. あなたの腸内微生物叢は独特です. あなたの友人にとってうまくいくことが、あな たにとってもうまくいかない可能性があります. さらに悪いことに、自然回復が遅れてしまいます.
科学は今も進化しています. 私たちは特定の消化器系の問題を治療するのに十分な知識を持っています. 長期的な免疫強化やメンタルヘルス上の利点についてはほとんどわかっていません. 1錠で全身が治るという誇大宣伝は信じないでください. 証拠に固執してください。慢性的な消化器系の 問題がある場合は、医師に相談してください. 自己治療のためにランダムなサプリメントを摂取するのはギャンブルです.
たとえ適切な菌株を、適切な用量で、適切なタイミングで摂取し たとしても、あなたの腸はまだ「ノー」と言うかもしれません.
Lograr que los probióticos realmente funcionen dentro de su cuerpo es más difícil de lo que parece. Estas bacterias vivas necesitan sobrevivir a un desafío. Primero se enfrentan al estómago lleno de ácido. Si la cápsula o la matriz alimenticia es demasiado débil, el ácido los mata. Si es demasiado fuerte, nunca se disuelven en los intestinos, donde se supone que deben realizar su trabajo. Hay otro enemigo: el aire y la humedad. Estos pueden dañar las bacterias incluso antes de que los comas. Esta es la razón por la que los productos probióticos suelen tener una vida útil corta. Crearlos requiere extremo cuidado.
El problema de la dosis empeora las cosas. Los científicos aún no están seguros de la cantidad exacta de bacterias necesarias para obtener beneficios para la salud. Dado que se trata de organismos vivos, es difícil saber cuántos siguen siendo viables cuando se toma la píldora o se come el yogur. Para saber cuántos realmente logran atravesar el tracto gastrointestinal, los investigadores deben examinar la materia fecal. Esto suena desagradable, pero es la única manera de seguir el viaje. Incluso entonces, los datos son limitados. Se puede contar cuántas bacterias llegan al colon, pero no se puede saber si realmente realizaron su trabajo previsto.
Lagunas en el etiquetado y lagunas de la FDA
Probablemente no encontrará esta claridad en el paquete. Los críticos argumentan que las etiquetas a menudo no especifican qué cepas de bacterias están presentes o la cantidad exacta. Algunos fabricantes pueden colocar una etiqueta de “probiótico” en un producto que carece de bacterias suficientes para marcar la diferencia.
Los reguladores ofrecen poca protección en este caso. La Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU. (FDA) tiene reglas estrictas para los productos que afirman curar enfermedades. No tiene las mismas restricciones para declaraciones vagas de salud. Por eso Activia comercializa su yogur como algo que “puede ayudar a reducir la frecuencia de molestias digestivas menores”. No promete una cura. Esta ambigüedad permite a los consumidores asumir que los probióticos son un complemento necesario a su dieta diaria.
¿Los necesitan las personas sanas?
¿Existe algún beneficio para las personas que ya están sanas? La investigación es escasa. Existen pocos estudios sobre cómo los probióticos afectan el sistema inmunológico de alguien que no está enfermo. Los efectos, cuando ocurren, son temporales. Tienes que seguir consumiéndolos para mantener cualquier beneficio potencial. Si está agregando otro paso diario a su rutina, considere si vale la pena el esfuerzo en comparación con medidas comprobadas como la dieta y el ejercicio.
Este hábito tiene un costo financiero y de salud. A los nutricionistas les preocupa que los consumidores agreguen productos probióticos a su dieta en lugar de reemplazar alimentos no saludables. Esto puede conducir a una ingesta excesiva de calorías sin obtener las ventajas para la salud prometidas.
Riesgos y efectos secundarios
Si le encanta el sabor del yogur probiótico o ya está dedicado a sus suplementos, es posible que no necesite dejar de hacerlo. No hay pruebas definitivas de que haya importantes beneficios para la salud para todos, pero también hay poca evidencia de que esté dañando su cuerpo. Los efectos secundarios más comunes son flatulencias y malestar abdominal. Generalmente son leves.
Existe una excepción crítica en la que los probióticos pueden ser peligrosos. Un estudio en el que participaron casi 300 pacientes con pancreatitis mostró resultados alarmantes. Los pacientes que recibieron probióticos tenían más probabilidades de necesitar cuidados intensivos y cirugía que los que recibieron un placebo. La gravedad de la enfermedad era similar antes de que comenzara el estudio. En el grupo de probióticos, murieron 24 personas. Esto fue más del doble del número de muertes en el grupo de placebo. Para las personas con pancreatitis o aquellas con sistemas inmunológicos comprometidos, los probióticos pueden provocar infecciones graves.
Elegir una cepa y una fuente
“No todos los probióticos son iguales”, dice el experto Irwin. Diferentes cepas tienen diferentes efectos. Si está buscando un suplemento, debe encontrar uno con cepas que se adapten a su condición específica. La dosis también importa. Busque Unidades Formadoras de Colonias, o CFU. La cantidad debe ser lo suficientemente alta como para igualar los beneficios observados en los ensayos clínicos. El consejo general es elegir productos con la mayor diversidad de cepas bacterianas y mayor UFC.
Obtener el consejo de un médico o dietista puede ayudarle a identificar las cepas adecuadas. También deberías comprar marcas acreditadas que se comprometan con la transparencia en sus investigaciones científicas. Es más fácil decirlo que hacerlo. Un estudio publicado en la edición del 17 de septiembre de 2018 de JAMA Internal Medicine reveló una falta de supervisión gubernamental en las instalaciones de fabricación. La FDA encontró que el 50 por ciento de las 650 fábricas que producen suplementos probióticos en los EE. UU. tenían violaciones. La mayoría de los problemas involucraban productos que no coincidían con lo prometido en la etiqueta.
El resultado final
Necesitamos más estudios para comprender qué tan útiles son los probióticos para la salud en general. Es importante no darles más crédito del que merecen.
“Es poco probable que los suplementos probióticos sean peligrosos, pero no creo que sean una solución mágica”, señala Irwin. Es probable que las personas sanas obtengan más beneficios de una dieta rica en verduras, frutas y cereales integrales. Si alguien tiene una dieta deficiente y no hace ejercicio con regularidad, sus bacterias digestivas pueden beneficiarse de los suplementos. Pero probablemente necesitarán seguir tomándolos para obtener efectos duraderos. La promesa de una solución rápida mediante una pastilla o un yogur puede ser exagerada. El verdadero trabajo suele ocurrir en la mesa de la cena, no en el pasillo de suplementos.
接下来看哪里
如果活细菌的机制仍然感觉有点抽象,那么前进 的道路通常涉及研究它们与之相互作用的系统. 消化道是主要战场，但免疫系统就在战壕中，监视着穿过肠道屏障的一切。
了解益生菌如何发挥作用 不仅仅是吞下胶囊或吃酸奶. 营养在这里也发挥着重要作用——具体来说，你喂什么有益细菌和你喂什么细菌一样重要. 例如，抗氧化剂有助于控制通常伴随肠道不适的炎症。
Casos especializados: Goji y más allá
También hay algunos alimentos específicos en la lista. Por ejemplo, las bayas de goji han sido estudiadas por sus propiedades antioxidantes y posibles beneficios para el intestino. Pero no espere que ningún superalimento haga milagros. Hay pruebas, pero también sutilezas.
Luego hay condiciones. El síndrome del intestino irritable (SII) es un área en la que los probióticos se han mostrado consistentemente más prometedores que otras. Los remedios caseros suelen funcionar primero para el estreñimiento, pero los probióticos también pueden ser parte de la solución. Para aquellos que se preguntan si realmente vale la pena pagar por los multivitamínicos, la respuesta a menudo tiene que ver con la salud intestinal. Si la absorción se reduce debido a un microbioma debilitado, la píldora puede atravesar el cuerpo.
Sigue la evidencia
El campo de investigación está lleno. Por otro lado, está el Centro Nacional de Medicina Complementaria y Alternativa, que introduce sistemáticamente los probióticos como tratamiento complementario. La Organización de las Naciones Unidas para la Agricultura y la Alimentación examina el asunto desde el punto de vista de la producción y la salud global. Sitios como usprobiotics.org recopilan información de la industria y pueden ser útiles, pero requieren un ojo crítico.
Las fuentes académicas cuentan una historia más complicada. En 2005, Renu Agrawal describió los probióticos como un “suplemento dietético emergente”, lo que indica su creciente importancia. Pero en 2008, Nicholas Bakalar del New York Times advertía a algunos usuarios sobre los riesgos. No todo el mundo puede tolerarlos bien. Peta Bee, del Times, incluso cuestionó si eran “amigables”, citando casos en los que habían causado daño.
Jane Brody, que escribía para el Times en 2004, era más optimista y se centraba en la manera de conseguir que las bacterias buenas hicieran el trabajo. Edward Farnsworth, del Journal of Nutrition, investigó más tarde la exageración en un intento de encontrar evidencia real que respalde las afirmaciones sobre la salud. Un boletín de 2006 de los Institutos Nacionales de Salud tenía como objetivo aclarar estas “bacterias amigables”, y Kligler y Cohrssen proporcionaron una descripción clínica para los médicos del American Family Physician.
La perspectiva empresarial es difícil de ignorar. Andrew Martin señaló en 2007 que los fabricantes de alimentos creen que tienen una “bonanza” con las bacterias vivas. Sally Squires informa en el Washington Post que las empresas tradicionales se están volviendo más agresivas, tal vez porque las demandas de los consumidores están cambiando. Melanie Warner destaca cómo las empresas venden alimentos enriquecidos a personas desconfiadas de las drogas.
Pero la comunidad científica se mantiene cautelosa. Gregor Reid y Jo-Anne Hammond encontraron pruebas de eficacia, pero no estaban generalizadas. Mary Ellen Sanders analiza las consideraciones sobre el uso de probióticos para la regulación de la salud. Esto significa que los probióticos no son un enfoque único para todos. Senok y sus colegas desacreditan los mitos sobre la microbiología clínica y las enfermedades infecciosas. Elisa Zied, de MSNBC, preguntó sin rodeos si los probióticos son “más publicidad que buenos”, pero la pregunta persiste.
数据并不是一个整体。 有时候，证据看起来确实可靠。 其他时候，营销看起来像是披着科学的外衣。
对于普通人来说，关键是特异性。 哪种菌株？ 哪个剂量？ 哪个条件？ 消息人士一致认为，背景比产品标签更重要. 如果您正在治疗肠易激综合症，那么几率看起来会更大. 如果您只是寻求整体健康，那么证据就比较薄弱。
阅读细则。 检查菌株名称。 不要以为酸奶桶中的“活菌”与您读到的临床研究的含义相同。 肠道是个人的。 对一个人有用的东西可能对另一个人毫无用处。 或者更糟的是，引起不适。
对话仍在不断发展。 新研究定期下降。 炒作周期来来去去。 但基本前提仍然是：细菌是活的，它们很复杂，而且它们是你的一部分. 对待他们不仅仅是随意的一瞥.
