Затримка місячних – порушення менструальної функції, яке проявляється відсутністю менструальної кровотечі більше 35 днів (перевищення нормального циклу). Це може бути обумовлено як фізіологічними причинами (пременопауза, виношування дитини та інше), таки і функціональними та органічними розладами. Варто відразу зазначити, що затримка місячних на 5 днів не є патологією. Гінекологи вважають нормою затримку на 5-10 днів, але не більше. Навіть затримка в 9-10 днів є серйозною причиною для відвідування свого лікуючого лікаря.
Затримка місячних може виникати в різні періоди життя представниць прекрасної статі. Наприклад, у перші місяці становлення менструального циклу, під час репродуктивного періоду, а також у пременопаузі. Основні варіанти порушення циклу:
- аменорея;
- олігоменорея;
- опсоменорея.
Норма затримки місячних – 5, максимум 10 днів. Якщо по закінченні цього терміну циклічне кровотеча не з’явилося, то відразу потрібно йти до гінеколога. Причини затримки місячних можуть бути як фізіологічними, так і патологічними. Природними причинами лікарі пояснюють порушення циклу в пубертатному періоді, коли організм дівчини адаптується до нових процесів. Тривалість цього періоду у всіх різна. Сказати точно, скільки може встановлюватися цикл, не можна. Все залежить від індивідуальних особливостей організму дівчини. Але зазвичай нормалізується менструальний цикл за 1-1,5 року.
Природними причинами затримки місячних у репродуктивному віці є виношування дитини, а також період лактації (годування немовляти грудьми). Затримка місячних на тиждень або більше може виникати в пременопаузальный період. Це також вважається фізіологічною причиною, так як саме в цей час відбувається згасання менструальної функції. Трохи згодом може спостерігатися затримка місячних на місяць і більше, і незабаром вони зовсім пропадуть.
Вагітність – це найбільш часта причина затримки місячних. Але на настання вагітності також вказує зміна смакових якостей, поява нудоти в ранкові годинники та інше. Щоб підтвердити це стан можна провести спеціальні тести. Але якщо спостерігається затримка місячних, а тест негативний, то це може свідчити про наявність патології. Чому це сталося, зможе сказати тільки кваліфікований лікар-гінеколог після детального огляду та діагностики.
Причини
У гінекології всі причини, які можуть викликати затримку місячних, умовно поділяють на 2 великі групи – патологічні та фізіологічні.
Фізіологічні:
- затримка може бути спровокована сильними емоційними і фізичними навантаженнями. Приміром, підвищеними навантаженнями під час спортивних тренувань, стресами та інше;
- затримка буває спровокована незвичними змінами в ритмі життя – зміною клімату, місця роботи. Часто такий стан може виникати влітку з-за зміни погодних умов;
- затримка може бути спровокована неправильним харчуванням або дотриманням дієти;
- збій циклу в пубертатному періоді, під час клімаксу та інше;
- затримка після відміни гормональних контрацептивів. Якщо затримка не проходить протягом 3 циклів, то рекомендовано негайно відвідати гінеколога. Тільки він зможе сказати, чому так відбувається і як налагодити цикл;
- збій циклу після застосування лікарських засобів екстреної контрацепції. Після них організму може знадобитися деякий час на відновлення;
- затримка після пологів. У цей період посилено виробляється пролактин, з-за чого пригнічується циклічна функція яєчників. Якщо жінка не годує свою дитину грудьми з перших днів, то менструація у неї повинна повністю нормалізуватися через 2 місяці після пологів. При проведенні повноцінного годування, менструація після пологів відновиться тільки після того, як дитина буде забрано від грудей;
- збій циклу з-за простудних захворювань, хронічних недуг, збою в роботі щитовидної залози. Також затримка може бути на фоні цукрового діабету або патології нирок;
- затримка прийому певних препаратів. У цю групу відносять гормоносодержащее лікарські засоби, а також антибіотики. Антибіотики часто провокують збої в менструальному циклі, особливо якщо приймати їх самостійно без призначення лікаря. Менструальний цикл — це настільки тонка система, яка може дати збій навіть при найменшому втручанні. Антибіотики і гормональні препарати багато лікарі відносять до агресивним, так як одні можуть істотно порушити гормональний фон, а другі змінюють мікрофлору в організмі. Тому застосовувати антибіотики і гормони можна виключно за призначенням.
Часто жінки задають питання гінеколога – спостерігається затримка місячних, але тест негативний. В такому випадку це може бути ознакою наявності в організмі недуги, який і став «провокатором» цього стану. Такі перші ознаки ігнорувати ні в якому разі не можна, так як менструальний цикл у жінки – це дуже тонкий і складний механізм, який реагує на будь-які зміни в організмі, особливо патологічні. Затримка місячних більше 10 днів вимагає проведення ретельної діагностики і встановлення справжньої причини такого стану. Причин затримки місячних, крім вагітності, досить багато.
Фізіологія менструального циклу
Патологічні причини:
- запальні і пухлинні хвороби статевих органів. Затримка в цьому випадку є першою ознакою розвитку патології. Після чого зазвичай приєднуються і інші симптоми – біль у нижній частині живота, виділення з неприємним запахом або неприродним кольором;
- полікістоз яєчників. Ця недуга призводить до гормональних порушень. У випадку його розвитку також спостерігається збільшення ваги тіла, появу вугрів, себореї та інше;
- затримка після аборту або штучних пологів;
- затримка після позаматкової вагітності або через завмерлої вагітності, в результаті якої проводилося хірургічне втручання або штучні пологи.
Діагностика
При затримці більше 10 днів потрібно звернутися до лікаря, так як це може бути першою ознакою розвитку небезпечних недуг. Але також це може бути першою ознакою вагітність, що настала. Спочатку лікар проводить опитування пацієнтки, на якому встановлює дату останніх місячних, тривалість циклу, скільки днів триває затримка та інше. Після цього жінку направляють на обстеження. Стандартна програма діагностики включає в себе:
- вимірювання базальної температури. Скільки днів це необхідно буде робити, може сказати тільки гінеколог. Але це необхідно для того, щоб точно з’ясувати, що відбувається у жінки овуляція;
- КТ та МРТ. Дані методи унікальні – вони дають можливість максимально широко досліджувати яєчники і гіпофіз на предмет виявлення пухлин. Також їх рекомендовано проводити через деякий час після пологів, щоб переконатися в тому, що органи репродуктивної системи відновилися;
- УЗД органів малого тазу. Методика дає можливість виявити патології запального характеру, які могли б спровокувати затримку більше 10 днів;
- аналіз крові на гормони.
Затримку місячних ні в якому разі не можна залишати без уваги. Справа в тому, що вона може бути першою ознакою запального захворювання жіночої репродуктивної системи, так і ознакою того, що жінка скоро стане матір’ю. Завжди варто пам’ятати, що якщо є затримка більше 10 днів, то слід відразу йти до лікаря.
