Запалення яєчників — гострий або хронічний патологічний процес, що вражає жіночі статеві залози і викликає порушення їх нормального функціонування. Досить часто патологія супроводжується ураженням маткових труб — у таких ситуаціях хвороба називається сальпінгоофорит або аднексит.

Часто провокаторами захворювання вважають перенесене раніше інфекційно-запальне захворювання органів жіночої репродуктивної системи, наявність ЗПСШ. Виділяють і ряд інших несприятливих джерел.

Симптоми запалення яєчників будуть відрізнятися в залежності від варіанту перебігу хвороби, але в цілому клінічні прояви неспецифічні: болі в нижніх відділах живота, лихоманка, патологічні виділення з піхви, порушення менструального циклу.

Процес діагностування заснований на гінекологічному огляді і результати інструментальних обстежень. Сюди відносять діагностичну лапароскопію, яка нерідко переходить в лікувальну. Лабораторні тести мають лише допоміжний характер.

Лікування патології в більшості ситуацій носить консервативний характер і обмежується пероральним прийомом і місцевим використанням медикаментів, але в деяких ситуаціях показано хірургічне втручання.

Етіологія

Часто запальне ураження одного або обох яєчників стає наслідком проникнення в органи жіночої репродуктивної системи хвороботворних мікроорганізмів.

Найбільш поширені інфекційні агенти:

  • кишкові палички;
  • грибки роду кандида;
  • стрептококи;
  • цитомегаловірус;
  • хламідії;
  • бліда трепонема;
  • стафілококи;
  • збудники таких захворювань, як гонорея, туберкульоз, трихомоніаз, мікоплазмоз.

Збудники можуть проникати в яєчники кількома шляхами:

  • потік лімфи;
  • кровотік;
  • піхва, матка або маткові труби, цервікальний канал — при наявності венеричних або запальних захворювань;
  • під час медичних маніпуляцій;
  • при тривалому використанні внутрішньоматкової спіралі.

Запалення яєчників нерідко з’являється з-за ігнорування симптоматики або повної відсутності лікування захворювань репродуктивної системи. Така категорія причин включає:

  • вульвовагініт;
  • аднексит;
  • бартолініт;
  • ендометрит;
  • бактеріальний вагіноз;
  • ЗПСШ.

Причини запалення яєчників у жінок, які не мають патологічної основи:

  • багаторазове штучне переривання вагітності (численні аборти);
  • неправильне використання внутрішньоматкової спіралі;
  • тривале переохолодження організму;
  • перенесені раніше діагностичні або хірургічні процедури на статевих органах;
  • зниження як загального, так і місцевого імунітету;
  • наявність в історії хвороби запального процесу в фаллопієвих трубах, матці або цервікальному каналі, товстому кишечнику, червоподібному відростку, сечовому міхурі і черевної порожнини;
  • травмування яєчників, маткових труб або матки;
  • некроз, спричинений злоякісними або доброякісними новоутвореннями;
  • часте спринцювання піхви;
  • нераціональне застосування антибактеріальних речовин;
  • гормональний дисбаланс;
  • недотримання правил особистої гігієни;
  • безладне сексуальне життя;
  • незахищений секс;
  • пологи, особливо перші;
  • тривалий вплив стресових ситуацій.

При протіканні запального процесу в яєчниках інфекція з порожнини матки повільно поширюється на фаллопієві труби, залучаючи в патологію спочатку слизовий шар, після чого м’язові і серозні тканини. Матка потовщується і подовжується, а запалення стає причиною виділення гною і формування спайок.

Після патологію залучаються яєчники — їх тканини розплавляються під впливом гнійного вмісту, що скупчився в матці. Відбувається споювання видозміненій матки і яєчників, тому клінічні картини оофориту і сальпінгіту практично не відрізняються.

Класифікація

Запальний процес з локалізацією в яєчниках може протікати в декількох формах:

  • гостра — тривалість варіюється від 5 до 15 діб, а головним клінічним ознакою виступає больовий синдром внизу живота;
  • підгостра;
  • хронічна — коли лікування гострого варіанту повністю відсутня, запалення буде протікати протягом багатьох років з чергуванням фаз загострення та відступу симптоматики.

Симптоми хронічної форми часто приховані, що значно ускладнює процес встановлення правильного діагнозу. Вкрай рідко хронічне запалення формується відразу, без протікання гострій чи підгострій стадії.

В залежності від локалізації запалення буває:

  • одностороннє — відбувається запалення правого яєчника або лівого;
  • двостороннє — в патологічний процес втягується обидва сегмента.

Симптоматика

Клінічні прояви залежно від наявності гострого чи хронічного оофориту будуть дещо відрізнятися. Наприклад, у першому випадку першим симптомом стануть болі внизу живота:

  • розпираючий;
  • пульсуючі;
  • колючі;
  • ниючі.

Біль може іррадіювати в область попереку, крижі і промежину. Посилення болю відзначається при фізичному навантаженні або під час сексуального контакту.

Ознаки запалення яєчників у гострій формі:

  • зростання температурних показників до 39 градусів;
  • сильний озноб;
  • загальне нездужання;
  • напади нудоти;
  • неприємні відчуття під час інтимної близькості;
  • хворобливі місячні;
  • поява кров’янистих виділень між менструаціями;
  • різі та печіння під час випорожнення сечового міхура;
  • слизові і гнійні виділення з піхви;
  • підвищення артеріального тиску;
  • порушення ЧСС;
  • часті зміни настрою;
  • депресивний стан;
  • болючість при пальпації проекції яєчників.

Запалення яєчників: симптоми і лікування
Запалення яєчників

Хронічне запалення яєчників характеризується такими симптомами:

  • порушення менструального циклу;
  • тупий і ниючий біль в нижній частині передньої стінки черевної порожнини — больовий синдром поширюється в область паху, схильний до посилення перед початком місячних, при переохолодженні або фізичній перевтомі;
  • дискомфорт під час статевого контакту;
  • зниження потягу до протилежної статі;
  • убоге, але постійне виділення білей з піхви;
  • підвищена стомлюваність і дратівливість;
  • розлад сну;
  • безпліддя;
  • незначне підвищення температури;

У періоди загострення хронічної фази симптоми запалення яєчників у жінок повністю відповідають гострій формі хвороби.

Діагностика

Клінічна картина неспецифічна, процес діагностування в обов’язковому порядку повинен носити комплексний підхід. Основу діагностування становлять інструментальні обстеження, однак вкрай важливо, щоб процедури доповнювалися лабораторними дослідженнями і первинним оглядом.

Клініцисту необхідно:

  • вивчити історію хвороби — для виявлення захворювання, яке могло призвести до запалення;
  • зібрати та проаналізувати життєвий анамнез — для уточнення впливу переохолодження чи інших факторів, що не мають патологічної основи;
  • провести ручний і інструментальний гінекологічний огляд;
  • пальпувати нижні відділи живота — відзначається збільшення яєчників;
  • виміряти показники температури, кров’яного тиску і ЧСС;
  • детально опитати жінку на предмет часу появи і ступеня вираженості симптоматики.

Серед найбільш інформативних лабораторних досліджень варто виділити:

  • загальноклінічний аналіз крові і урини;
  • ПЛР-тести;
  • мікроскопічне вивчення мазка, взятого з піхви;
  • бактеріальний посів гінекологічного мазка — щоб визначити, які антибіотики призначити пацієнтці.

Підтвердити запалення яєчника можна за допомогою таких інструментальних процедур:

  • ультрасонографія органів малого тазу;
  • гистеросальпінгоськопія;
  • діагностична лапароскопія.

Запалення яєчників: симптоми і лікування
УЗД органів малого тазу у жінок

Запалення лівого яєчника або правого варто диференціювати від таких патологій:

  • позаматкова вагітність;
  • запальне ураження придаток сліпої кишки;
  • ендометріоз;
  • кіста яєчника;
  • перитоніт.

Лікування

Усунення оофориту часто має консервативний характер. При протіканні гострого запального процесу показані пацієнткам:

  • постільний режим;
  • прикладання холоду на низ живота;
  • прийом знеболюючих засобів і десенсибилизирующих препаратів;
  • антибактеріальна терапія;
  • застосування сульфаніламідів, хлориду кальцію і загальнозміцнюючих речовин;
  • фізіолікування та бальнеотерапія.

Лікування хронічного запального ураження яєчників проводиться за допомогою таких фізіотерапевтичних процедур:

  • магнітотерапія;
  • електрофорез;
  • лазеротерапія;
  • фонофорез;
  • ультразвук;
  • голкорефлексотерапія.

Антибіотики при запаленні яєчників в хронічній формі показані в таких ситуаціях:

  • часті рецидиви хронічного запального процесу;
  • відсутність прийому препаратів при гострому чи підгострому перебігу;
  • загострення запалення під час фізіотерапевтичних процедур.

Перелік, ніж лікувати запалення яєчників, включає такі варіанти:

  • гірудотерапія;
  • грязелікування;
  • гінекологічний масаж;
  • радонові ванни;
  • імуномодулюючі таблетки.

Запалення яєчників: симптоми і лікування
Радонові ванни

Не виключається лікування народними засобами, що передбачають приготування цілющих відварів і настоїв, які можна не тільки пити, але і використовувати для спринцювань і як основу для лікувальних тампонів.

Найбільш ефективні трави:

  • борова матка;
  • корінь бадану;
  • женьшень;
  • гіркий полин;
  • кропива;
  • перстач;
  • ялівець;
  • польовий хвощ;
  • золототисячник;
  • чебрець;
  • мати-й-мачуха;
  • листя журавлини, брусниці і горобини;
  • ромашка;
  • імбир;
  • корінь алтея;
  • деревій;
  • спориш;
  • буркун;
  • нігтики;
  • липа;
  • меліса;
  • звіробій.

Для спринцювань від запалення яєчників прийнято використовувати:

  • ягоди ялівцю;
  • золототисячник;
  • мати-й-мачуху;
  • перстач;
  • бадан;
  • корінь терну;
  • ромашку;
  • шипшина.

Лікувальні тампони або свічки при запаленні яєчників просочуються у відварах на основі таких рослин:

  • шавлія;
  • ромашка;
  • кора дуба;
  • сік алое;
  • календула;
  • обліпиха.

У деяких випадках при запальному ураженні яєчників лікування буде носити хірургічний характер — здійснюють оофорэктомию або аднексэктомию. Показаннями до операції виступають неефективність консервативних методів, поява ускладнень.

Можливі ускладнення

При відсутності своєчасної терапії оофорит може стати причиною виникнення таких небажаних наслідків:

  • хронізація запального процесу;
  • поширення інфекції на інші органи сечостатевої системи;
  • спайковий процес в області малого тазу;
  • непрохідність маткових труб;
  • неможливість мати дітей;
  • порушення функціонування ураженого органу;
  • пиосальпинкс або гідросальпінкс;
  • пельвіоперитоніт;
  • порушення менструального циклу;
  • зниження лібідо.

Часто пацієнток цікавить питання, чи можна завагітніти при запаленні яєчників. Відповідь буде позитивним лише у разі відсутності функціональних і гормональних змін. Варто пам’ятати, що під час виношування дитини існує ризик мимовільного переривання вагітності. Запалення яєчників у жінок може викликати таке ускладнення, як позаматкову вагітність.

Профілактика і прогноз

Щоб не виникало проблем з тим, як вилікувати запалення яєчників, слід дотримуватися такі нескладні правила профілактики:

  • ведення здорового та активного способу життя;
  • повне виключення випадкових статевих контактів;
  • заняття тільки захищеним сексом — для попередження ЗПСШ;
  • попередження переохолоджень;
  • відсутність фізичної і емоційної перевтоми;
  • дотримання правил інтимної гігієни;
  • використання внутрішньоматкової спіралі тільки під контролем лікаря;
  • своєчасне усунення будь-яких гінекологічних патологій;
  • регулярне відвідування гінеколога — не рідше 2 разів на рік.

Прогноз оофориту відносно сприятливий. Симптоми запалення яєчників яскраво виражені, тому пацієнтки вчасно звертаються за кваліфікованою допомогою, і хвороба не становить загрози для життя. Однак з-за неспецифічної симптоматики висока ймовірність розвитку ускладнень.