Ехінококоз – паразитарний недуга, що часто зустрічається у людей. По всьому земній кулі він поширений нерівномірно. Часті випадки захворюваності відзначаються у тих країнах, де переважає с/г діяльність. Ехінокок може атакувати будь-який орган в тілі людини. Розвивається ехінококоз у дітей, а також у дорослих людей різних вікових груп.
Збудник
Збудниками даної хвороби є ехінококки. Вони можуть паразитувати в організмі виключно у формі личинки. Зовні вона виглядає як пузир, що має одну або кілька камер. Міхур всередині наповнено спеціальною рідиною, в якій дозрівають зародки, іменовані сколекси. Ендогенна оболонка міхура володіє специфічною особливістю – на ній розташовані певні ділянки, які відтворюють нові личинки. Розміри бульбашок постійно збільшуються. Відповідно, відбувається здавлення навколишніх тканин і порушення їх нормального функціонування.
Шлях передачі
Зрілі паразити живуть в кишечнику тварин. Яйця зрілих особин в навколишнє середовище потрапляють виділяються з каловими масами. Надалі шляхи їх поширення можуть розходитися:
- деяку частину яєць ехінокока можуть проковтнути дрібні гризуни, зокрема щури, миші, хом’яки та інші. Личинки потрапляють в кишечник через його стінки проникають в кров’яне русло і переміщуються в печінку. Це остаточне місце їх дозрівання. Якщо дика чи свійська тварина з’їсть такого гризуна, то паразити заразять і його теж;
- частина яєць може потрапити в кишечник с/х тварин разом з водою, травою або іншими кормами. Личинки спочатку проникають у їх кишечник, а з нього вже переносяться в інші органи. Людина може заразитися, якщо застосує недостатньо оброблене м’ясо;
- недотримання людиною правил гігієни. Яйця глистів потрапляють в організм через немиті продукти або руки.
Після того як личинки потрапили в кишечник людини, вони через його слизову оболонку потрапляють у кров і переміщуються в печінку.
Симптоми
Ехінококоз не є гострим захворюванням, при якому стрімко підвищується температура або з’являється озноб, сильний біль, нудота. У цьому випадку справа йде набагато складніше. Про те, що він хворий, людина може не знати тривалий час, так як симптоми хвороби можуть проявитися далеко не відразу.
Клініцисти виділяють кілька форм ехінококозу. Кожній притаманна своя симптоматика. Але існує група симптомів, які є характерними для кожної:
- періодично у людини виникають сильні головні болі;
- стомлюваність;
- слабкість організму;
- зниження працездатності;
- тимчасове підвищення температури;
- на шкірному покриві з’являються мелкоточечние червоні плями.
Ехінококоз печінки
Ехінококоз печінки — форма недуги, яка найбільш часто розвивається у людей. Як правило, захворювання протікає в декілька етапів і для кожного з них притаманна своя симптоматика.
Ехінококоз печінки
Перший етап розвитку патології відбувається практично непомітно. Паразити після того як потрапили в організм починають проникати в тканини печінки і формувати спеціальну захисну капсулу. Симптоми не виражені.
Для другого етапу розвитку ехінококозу печінки характерна поява перерахованих вище загальних симптомів. Пізніше до них приєднуються симптоми ураження печінки:
- нудота і блювання. Як правило, ці два симптоми виникають після того, як пацієнт з’їв жирну або гостру їжу;
- діарея. Розвивається із-за того, що печінка в недостатній кількості виділяє жовч, яка необхідна для нормального переварювання жирів.
Якщо провести обстеження пацієнта, то можна відзначити гепатомеґалію. При пальпації печінка буде щільним. Дані симптоми ехінококозу печінки схожі з симптомами вірусного гепатиту, тому важливо грамотно провести диференціальну діагностику. Для цього хворому потрібно пройти ряд обстежень – здати аналіз крові, зробити УЗД органів черевної порожнини та інше.
Третій етап розвивається в тому випадку, якщо кіста розірвалася, і яйця глистів поширилися зі струмом крові по всьому організму людини. Зазвичай це провокує виникнення цілого ряду ускладнень. Якщо для перших 2 стадій були характерні тільки симптоми ураження печінки, то на третій вже виникають симптоми порушення функціонування інших органів і систем. У цьому разі хворого в терміновому порядку направляють на операцію.
Ускладнення:
- нагноєння кісти. Такий стан є вкрай небезпечним. Всередині утворилася кісти в печінці утворюється гній. Якщо гнійник розірветься, то його вміст може потрапити в черевну або грудну порожнину;
- розрив кісти. Внаслідок цього її вміст потрапляє в кров. Такий стан проявляється виникненням вираженою алергічною реакцією. Причина в тому, що при розриві вивільняється дуже багато БАВ різної природи, які призводять до появи висипань, набряків;
- якщо кіста має великі розміри, то вона може здавлювати навколишні тканини, що також є небезпечним стан для організму. Якщо вона стисне внутрішньопечінкові протоки, то жовч не виходити в жовчний міхур, а потім і в тонкий кишечник, а почне просочуватися в кров. Це стан клініцисти називають обтураційній жовтяниці. Колір шкіри пацієнта стає жовтим, іноді з зеленуватим відтінком. Людина відчуває постійний свербіж шкірних покривів, сеча стає темною.
Ехінококоз легень
Ехінококоз легень має дві стадії розвитку. Початковий етап починається тоді, коли ехінокок проник в легеневу систему і почала формуватися кіста. Вона росте досить повільно і симптоми захворювання проявляються не відразу. Небезпека полягає в тому, що така кіста може бути не одна. Якщо ж їх буде кілька, то симптоматика хвороби виявиться набагато раніше.
Для ранньої стадії ехінококозу легень характерні наступні симптоми:
- біль у грудях;
- сухий кашель. Поступово він придбає неприємний запах і стане пінистим і вологим. Через деякий час без належного лікування в ньому можуть з’явитися прожилки крові.
Для пізньої стадії ехінококозу легень характерно погіршення симптомів, так як розміри кісти стають дуже великими, вона починає здавлювати легеневі тканини, які її оточують. Найнебезпечніше те, що в будь-який момент вона може просто розірватися.
Варіанти розвитку пізньої стадії:
- якщо кіста нагноилась, і гній почав поширюватися, то в легенях почнуться різні запальні процеси (найчастіше розвивається пневмонія). У цьому випадку показано хірургічне видалення кісти. Операція – це єдино вірний шлях лікування;
- якщо кіста розірветься і прорве оболонку легень і оболонку поруч розташованого серця, то у людини відразу ж розвивається шок, що призводить до смерті. Якщо ж оболонка серця не пошкоджена, то в більшості клінічних випадків розвивається ексудативний плеврит. Уражене легке перестає приймати участь в акті дихання. Пацієнту необхідно в терміновому порядку розпочати надавати медичну допомогу, інакше при збільшенні його стану може наступити смерть. Оптимальний метод лікування ехінококозу легень – проведення операції.
Ехінококоз головного мозку
Бувають випадки, коли личинки потрапляють в печінку, потім в легені, а потім знову просочуються в кров’яне русло і переміщуються в нирки, головний мозок. Ехінококоз головного мозку має кілька відмітних ознак. Так, перебіг даного захворювання є безсимптомним. Причина в тому, що паразити в ньому не можуть довго розвиватися непомітно, оскільки навіть незначна зміна тиску в черепі викликає головний біль, запаморочення і таке інше. На щастя, ехінококоз головного мозку розвивається у людини не так часто.
Альвеолярний ехінококоз
Альвеолярний ехінококоз є одним з підвидів ехінококозу. При альвеолярному ехінококкозі утворюється не одна кіста, а багато дрібних. Вони можуть легко переходити в сусідні тканини і руйнувати їх. Симптоми дуже виражені. Кісти руйнують орган, і він перестає нормально функціонувати. З кров’ю вони проникають у наступну свою мішень, де картина повторюється. Вилікувати альвеолярний ехінококоз немає ніякої можливості.
Діагностика
Діагностика ехінококозу включає в себе лабораторні аналізи та інструментальні методи обстеження. Також важливо провести ретельний огляд хворого, зібрати анамнез захворювання.
Діагностика ехінококозу включає в себе лабораторні аналізи
Лабораторні аналізи:
- РСК;
- РНГА;
- проба Каццони;
- загальний аналіз крові. При ехінококкозі в аналізі крові відзначається еозинофілія, а також збільшення ШОЕ;
- біохімічний аналіз крові.
Всі дані аналізи допомагають виявити специфічні зміни в крові.
Інструментальні методи також важливі для діагностики ехінококозу, як і лабораторні аналізи. З їх допомогою можна визначити наявність в органах кіст:
- УЗД;
- КТ;
- рентген;
- лапароскопічний метод.
На основі даних, отриманих за допомогою лаб. аналізів та інструментальних методів обстеження, лікар зможе точно поставити діагноз і призначити лікування ехінококозу.
Лікування
Лікування ехінококозу тільки хірургічне. За допомогою народних засобів його вилікувати не вдасться. Та й не варто займатися самолікуванням, так як можна спровокувати розвиток різних ускладнень. Народні рецепти можуть бути лише допоміжною терапією, але ніяк не основним методом лікування. І застосовувати їх можна тільки з дозволу лікаря. Важливо пам’ятати, що жодне народне засіб не допоможе ехінококової кісти розсмоктатися.
До і після операції пацієнтові призначають приймати протигельмінтні препарати. Дозування лікар підбирає строго індивідуально, з урахуванням особливостей перебігу захворювання. Такий підхід дає можливість затримати зростання кісти.
Суть операції хірург видаляє кісту з капсулою, а також змінені тканини, які оточували її. Такий метод застосовують у тому випадку, якщо кіста розташована ближче до поверхні органу. Якщо ж кіста розташовується глибоко в тканинах, то техніка проведення операції трохи змінюється. Кісту не видаляють, а пунктирують і відсмоктують вміст. Після цього її ендогенні шари вичищають і промивають порожнину формалиновым розчином.
Після проведення оперативного втручання людина ще деякий час буде перебувати в стаціонарі під наглядом лікарів. Якщо його самопочуття поліпшується, то незабаром його виписують. Про повне одужання можна буде сказати тоді, коли імунологічні аналізи крові будуть показувати негативний результат. Їх у пацієнта будуть брати на протязі чотирьох років.
