Тріхотілломанія – вважається досить рідкісною патологією, яка діагностується лише у 2% населення земної кулі. Примітно те, що від недуги може постраждати абсолютно кожна людина, незалежно від віку і статевої приналежності.
В переважній більшості ситуацій недуга є наслідком стресів чи психологічних травм. Крім цього, медики виділяють ще кілька факторів, що сприяють розвитку хвороби.
Головним клінічним ознакою виступає сам факт висмикування волосся, що відбувається на тлі найсильнішого бажання здійснити це. Після такого процесу спостерігається заспокоєння і почуття задоволення. Проте сам факт висмикування волосяного покриву залишається неусвідомленим.
Діагностуванням займається лікар-психотерапевт, а за основу береться інформація, отримана в ході ретельного фізикального огляду голови та інших волосистих частин тіла, а також детального опитування пацієнта.
Вилікувати захворювання можна як в домашніх умовах, так і шляхом тривалої роботи фахівця з хворою людиною. Крім цього, не останню роль в терапії відіграє усунення провокуючого фактора.
Етіологія
Подібне розлад не може бути вродженого характеру – воно завжди вдруге, тобто розвивається поступово на тлі інших порушень.
Найбільш часто тріхотілломанія є наслідком тривалого впливу стресових ситуацій, сильного нервового потрясіння або психологічної травми, перенесеної в дитячому віці або дитинстві.
Крім цього, серед факторів також варто виділити:
- шизофренію;
- нестійку або розхитану психіку;
- черепно-мозкові травми;
- морфологічні зміни у структурі головного мозку;
- гормональний дисбаланс;
- знижену концентрацію серотоніну в організмі;
- перебіг однієї з різновиду обсесивно-компульсивного розлади;
- дефіцит таких речовин, як мідь чи залізо;
- неврози і контузії;
- індивідуальну непереносимість якого-небудь лікарської речовини або тривалий прийом медикаментів;
- хронічне протягом тонзиліту;
- захворювання внутрішньої секреції;
- цілеспрямоване прагнення завдати самому собі травму для зниження психоемоційного напруження. Найчастіше після цього виникає почуття задоволення, що має взаємозв’язок з ендорфінами, які викидаються в кров при появі больових відчуттів;
- широкий спектр запальних процесів.
Варто відзначити, що представниці слабкої половини людства найбільш часто піддаються такому розладу, особливо особи старше 30 років. Що стосується чоловіків, то найчастіше у них таке захворювання виступає в якості ускладнення однієї з вищевказаних патологій.
Вкрай рідко фахівці говорять про дитячої формою недуги, яка найбільш часто доводиться на період від 2 до 6 років. У таких ситуаціях в якості предрасполагающего фактора такого різновиду нав’язливого неврозу виступає несприятлива психологічна обстановка в сім’ї.
Крім цього, не виключається вплив генетичної схильності – мутації в деяких генах можуть непрямим чином позначитися на формуванні подібного захворювання.
Можливі причини трихотилломании
Класифікація
Фахівцями прийнято виділяти такі форми протікання трихотилломании у дітей і дорослих:
- перехідну – відрізняється тим, що є тимчасовим явищем, що з’являється після перенесених раніше стресів або сильних переживань;
- епізодичну – в таких випадках напад нез’ясовного сильного бажання виривати на собі волосся повторюються кожен раз, при виникненні напруженої ситуації для того або іншої людини;
- хронічну – найчастіше діагностується у хворих, які страждають від розладу особистості. При цьому виривання волосся на голові або інших частинах тіла здійснюється навіть під час сну.
Симптоматика
Головним клінічним проявом патології, в незалежності від причини трихотилломании, є висмикування волосся. В переважній більшості ситуацій недузі піддається волосяний покрив на голові, проте в деяких ситуаціях люди висмикують волосся:
- брів і пахвової западини;
- плечей і грудей;
- бороди і вусів;
- паху і вії.
Крім цього, в клінічну картину можна віднести такі ознаки:
- сильне бажання висмикнути волосся – воно повністю зникає або лише трохи слабшає після того, як такий процес буде здійснено. При цьому напруга змінять інші почуття, наприклад, розслаблення і задоволення;
- виникнення позивів завдати собі шкоди нерідко виникає тоді, коли хворій людині нудно або він змушений повторювати монотонні дії. Рідше тріхотілломанія є відповідною реакцією на стрес або психологічні травми;
- безпосередньо процес виривання волосся дуже часто є неусвідомленим;
- тріхотілломанія – являє собою ритуал. Одні пацієнти перед висмикуванням намотують волосся на палець, інші – з’їдають їх після виривання;
- приєднання інших порушень, наприклад, у таких людей нерідко спостерігається звичка гризти нігті або кусати власну шкіру;
- розлад сну і повна відмова від їжі.
Крім цього, одним з найбільш яскравих ознак недуги також відноситься часткова або повна алопеція, тобто облисіння. Для того щоб приховати такі дефекти пацієнти нерідко змушені носити перуку або накладні вії. Якщо подібний синдром надмірно виражений, то людина може повністю відмовитися від спілкування з іншими людьми і звести до мінімуму свою соціальну життя.
Симптоми трихотилломании
Діагностика
Поставити правильний діагноз і з’ясувати причини трихотилломании може тільки лікар-психотерапевт. Основу діагностичних заходів складають такі маніпуляції:
- вивчення історії хвороби пацієнта, так і його найближчих родичів – це потрібно для з’ясування того, який патологічний фактор вплинув на розвиток хвороби;
- збір і аналіз анамнезу життя – сюди варто віднести інформацію щодо прийому медикаментів, харчування, разом з яким організм людини часто отримує поживні елементи, а також перенесеного раніше стресу або нервового перенапруження;
- ретельний огляд областей, покритих волосяним покривом – для встановлення тяжкості протікання хвороби;
- детальний опитування хворого, а при неможливості це зробити, родичів пацієнта – для отримання клініцистом даних щодо того, коли вперше з’явилися характерні симптоми і з яким ступенем вираженості вони проявляються.
Якщо після вищеописаних заходів не вдається встановити провокуючий етіологічний фактор, то в доповнення можуть знадобитися такі загальні лабораторно-інструментальні процедури:
- загальноклінічний та біохімічний аналіз крові;
- гормональні проби;
- генетичні тести;
- рентгенографія та УЗД черепа;
- КТ та МРТ.
УЗД порожнини черепа
Лікування
Позбавлятися від такої хвороби прийнято за допомогою консервативних методів, основу яких складає допомога психотерапевта. Пацієнту може бути призначена індивідуальна психотерапія, однак для досягнення кращого ефекту нерідко застосовуються групові заняття з клініцистом.
Для підвищення результативності психотерапевтичного лікування трихотилломании або у випадках його безрезультативності можуть застосовуватися такі лікарські препарати:
- транквілізатори;
- заспокійливі речовини;
- селективні інгібітори серотонінових рецепторів;
- гормоносодержащее кошти;
- антидепресанти;
- вітамінні комплекси;
- ліки, спрямовані на відновлення обміну речовин.
Свою ефективність у терапії подібного недуги довели:
- парафінотерапія;
- гіпноз;
- кріотерапія;
- гоління голови налисо;
- опромінення шкірного покриву рентгенівським випромінюванням з метою впливу на корінці спинного мозку, що позитивно позначається на нервовій системі.
Для відновлення емоційного стану можуть бути використані народні засоби медицини. Таким чином, лікування трихотилломании в домашніх умовах включає використання:
- часникового масла;
- суміші з цедри лимона і 12 ядер абрикоса;
- зілля на основі соняшникової олії, лимонного соку і чайної ложки коньяку.
Боротися з нав’язливою ідеєю висмикувати волосся також можна за допомогою підбору альтернативного способу розслаблення, наприклад, заняття спортом, захоплення яким-небудь хобі чи походи в театр.
Варто відзначити, що будь-який варіант лікування хвороби повинен проходити під суворим наглядом клініцистів.
Можливі ускладнення
Систематичне виривання волосся загрожує повним або частковим облисінням, однак це далеко не єдина і не самий небезпечний наслідок. Найчастіше тріхотілломанія призводить до формування таких психосоціальних ускладнень:
- повна ізоляція від суспільства;
- боязнь перебувати в соціумі;
- депресивний стан;
- аутизация стилю життя;
- відмова від споживання їжі;
- постійна і безпричинна тривожність;
- часта зміна настрою.
Крім цього, небезпека хвороби ховається у формуванні:
- інфікування очного яблука при вириванні вій;
- кишкових і стоматологічних хвороб, пов’язаних з проковтуванням волосся;
- утворення конкрементів, позбавитися від яких можна тільки хірургічним шляхом;
- запальних та інфекційних уражень шкірного покриву в місцях виривання волосся;
- гнійників і сепсису.
Профілактика і прогноз
Для того щоб у людей не виникало проблем з тим, як лікувати трихотилломанию варто дотримуватися таких профілактичних правил:
- уникнення травмування голови;
- контроль над гормональним фоном;
- достатнє вживання в їжу продуктів, збагачених залізом і міддю;
- раціональне застосування медикаментів з суворим дотриманням рекомендацій спеціаліста;
- створення сприятливої психологічної атмосфери в сім’ї;
- раннє виявлення і повноцінне лікування тих хвороб, які можуть призвести до розвитку такого відхилення;
- регулярне проходження повного лабораторно-інструментального обстеження в медичному закладі.
Прогноз і успіх терапії повністю залежить від того, що послужило етіологічним чинником такого розладу. Часто тривале і комплексне застосування вищевказаних методик, як позбавитися від трихотилломании забезпечує сприятливий результат. Тим не менше навіть найменше порушення клінічних рекомендацій лікуючого лікаря може привести до виникнення ускладнень, що в деяких випадках може призвести до летального результату. Однак це відбувається досить рідко.
