Ринофарингіт являє собою запалення, яке утворюється в області слизової носа і глотки. Дане захворювання має схожість відразу з двома аналогічними захворюваннями, які зосереджуються у зазначеній сфері, а саме з фарингітом і ринітом. Іншими словами, ринофарингіт є ускладненням, що виникли в результаті гострого риніту, при якому запалюється слизова глотки, що також робить актуальними скарги на виникнення болю, що виникає при ковтанні. У свою чергу, глотка стає почервонілий, а її слизова набуває потовщення оболонок, покриваючись в деяких випадках слизом або гнійним нальотом.
Загальний опис захворювання
Враховуючи тісноту зв’язку з фарингітом і ринітом, лікування ринофарингіту передбачає необхідність лікування цих захворювань. У тому разі, якщо те або інше захворювання до кінця не буде вилікувано, існує небезпека переходу ринофарингіту в стадію хронічного перебігу, яка, в свою чергу, вкрай важко піддається ефективному лікуванню. Таким чином, до переходу до ринофарингиту, слід розглянути зазначені суміжні захворювання, які також важливо усувати.
- Риніт. Дане захворювання являє собою звичайний нежить або ж запалення слизової оболонки носа. Розвиток риніту проходить у кілька стадій, кожна з яких характеризується власною симптоматикою. Так, на першій стадії характерними симптомами виділяються ломота, чхання, незначне підвищення температури, головний біль, першіння в горлі і легке покашлювання. Друга стадія характеризується рідкими виділеннями практично постійного характеру, ніс закладений, втрачається ясність сприйняття, підвищується температура. І, нарешті, третя стадія характеризується густотою виділень з носа, загальної його закладеністю. При відсутності ускладнень захворювання проходить протягом 7-10 днів.
- Фарингіт. В даному випадку мова йде про запалення, що утворюється в слизовій глотки. Як правило, воно виникає після перенесення хворим захворювань зразок ГРВІ, ГРЗ та ін У деяких випадках може бути спричинено дією бактерій (за аналогією з ангіною). Основні симптоми: кашель і першіння горла, постійна його біль.
Що стосується безпосередньо ринофарингіту, то він є комбінацією даних захворювань. Тобто, не долеченный нежить з першіння та біль у горлі, підвищення температури, можливим закладанням вух і виділеннями з носа на тлі перерахованих вище ознак – все це і є ринофарингітом.
Ринофарингіт: симптоми
Як ми вже визначили, симптоми цього захворювання проявляються в комплексі симптомів фарингіту і риніту. До них зокрема відносяться наступні прояви:
- Поява неприємних відчуттів в області носоглотки (поколювання, печіння, сухість);
- Найчастіше утворюється скапливаемое слизуваті виділення, яка купує в деяких випадках кров’янистий вигляд при важкому його відходу з носоглотки;
- Нерідкі труднощі в носовому диханні, поява гугнявості (особливо у дітей);
- При поширенні на слизову слухових труб запалення виникає біль у вухах, прицмокування в них, загальне зниження слуху;
- Переважно температура у дорослих відсутня;
- Огляд виявляє гіперемію і набряк, що виникла в слизовій носоглотки, у тому числі і в’язкого типу виділення в області задньої стінки глотки;
- Потиличні та шийні лімфовузли часто збільшені.
Алергічний ринофарингіт: симптоми
Дана форма ринофарингіту має загальну симптоматику із звичайною його формою, при цьому характер запалення, утвореного в цьому випадку, як можна зрозуміти, алергічний. Тобто, захворювання викликається дією відповідного алергену, що передбачає для його подальшого усунення необхідність припинення з ним контакту. Тут також запалюється слизова носа, носоглотки та горла. В основному запальний процес бере початок з носа, після чого опускається вже в глотку. При початку захворювання відразу з області глотки, воно таким же чином може досягти носа, тим самим, викликавши риніт.
У числі основних симптомів алергічного ринофарингіту виділимо наступні:
- Закладеність носа, нежить;
- Запалення глотки і її почервоніння;
- Стікання вздовж задньої стінки глотки слизу;
- Характерне відчуття дискомфорту, утвореного в глотці;
- Кашель.
Найчастіше алергічна форма ринофарингіту діє комбінації з запальними носовими захворюваннями, а також захворюваннями біляносових пазух, гортані, глотки і нижніх дихальних шляхів.
Гострий ринофарингіт: симптоми
Розвиток даної форми ринофарингіту характеризується загальною набряком, а також проникненням у слизову клітинних елементів. Додатково слід виділити значне розширення, що виникає в кровоносних судинах, кров значною мірою приливає до носоглоткової порожнини. Одночасно з цим кровонаповнення переходить і до слизової слухових проходів. Найбільш виражений характер запального процесу відзначається в областях, які накопичують в собі лімфоїдну тканину.
Захворювання в цієї форми характеризується гострим початком, яке викликається дією факторів, зазначених нами вище. Характерні наступні симптоми:
- Освіта слизового відокремлюваного (можливо гнійного характеру);
- Часто хворі скаржаться на чхання та свербіж у носі;
- Тембр голосу піддається змінам;
- Часте сльозотеча;
- Постійне відчуття саднения і першіння в горлі, що особливо проявляється при ковтальних діях;
- Підвищення температури тримається в рамках субфебрилітету (тобто, близько 37-37,9 градусів);
- Можливе легке нездужання.
Хронічний ринофарингіт: симптоми
Дана форма перебігу захворювання характеризується власною тривалістю, при цьому, як нами вже було зазначено, вона виникає з причини недолеченности (зокрема гострої форми ринофарингіту або ж звичайного риніту). Для хронічної форми характерним є наявність в каріозних зубах і в носових пазухах інфекції, причому знаходиться тут вона постійно. Виділяють такі форми хронічного ринофарингіту як атрофічний ринофарингіт, фарингіт катаральний та гіпертрофічний ринофарингіт.
Хронічна атрофічна форма характеризується наявністю у хворого скарг на наявність в області горла неприємних відчуттів і саднения, можлива осиплість голосу. Огляд визначає блідість слизової, її истонченность і надмірний блиск.
Катаральна і гіпертрофічна форми характеризуються наявністю скарг на болі в горлі і біль, а також відчуття наявності чужорідного тіла в цій області. Також відзначається наявність рясних слизових або гнійних виділень, які надходять з носа і глотки, при цьому хворий систематично відкашлюється. Зміна положення тіла в ранковий час доби провокує особливо сильне відхаркування, більше того, можливо навіть появу блювотного рефлексу. Додатково відмічається збільшення мигдаликів, їх незначна гіперемія.
Слизова характеризується рихлістю і набряком в області мигдалин. Лімфовузли збільшуються в області задньої стінки глотки (що визначається як гранулезный ринофарингіт), при збільшенні лімфоїдної тканини уздовж бічних стінок мова йде про ринофарингите бічному.
Ринофарингіт у дітей: симптоми
Ринофарингіт у дітей носить більш тяжкий характер, ніж у дорослих, особливо він небезпечний для категорії дітей раннього віку. Температура підвищується досить різко і швидко, досягаючи 38-39°C, часто вона супроводжується блюванням або зригуванням. Враховуючи те, що малюк втрачає здатність дихання носом, бо як носові ходи ще поки дуже вузькі самі по собі і будь-яке, навіть саме незначне припухання позбавляє їх прохідності, ссати молоко матері йому важко. З-за цього він починає відмовлятися від їжі, погано спить і стає в цілому вкрай неспокійною.
Найчастіше серед симптомів відзначається частота стільця у вигляді кишкових розладів, що, в свою чергу, знижує опірність, властиву організму, а потім призводить, як наслідок, до виникнення ускладнень. Досить часто у дітей, на відміну від дорослих, ринофарингіт стає передвісником бронхіту і пневмонії. При цьому одним з найбільш небезпечних можливих ускладнень є подскладочный фарингіт.
Враховуючи можливість будь-якого типу ускладнень, не слід зволікати з викликом лікаря. Це більш ніж важливо, бо це захворювання також може виступати в якості симптому грипу або іншого типу гострої вірусної інфекції. Не виключаються серед можливих і такі діагнози, як дифтерія, скарлатина чи кір. Будь-який з даних захворювань передбачає власну тактику лікування, а тому важливим фактором є оперативність у постановці діагнозу.
В узагальненому вигляді симптоми ринофарингіту у дітей наступні:
- Закладеність носа;
- Утрудненість в диханні;
- Виділення з носа (спочатку прозорі і світлі, потім слизо-тягучі або гнійні);
- Жар (самою різною мірою, проявляється в залежності від особливостей індивідуального характеру);
- Кашель;
- Порушення сну;
- Блювання;
- Пронос;
- Метеоризм.
Ринофарингіт: лікування
Лікування цього захворювання здійснюється не за аналогією із застудою. Спочатку слід визначити і усунути ту причину, яка спровокувала кашель. Починати лікування треба з промивання та інгаляцій, важливим також є звільнення від слизу порожнини носа, для чого застосовуються промивання і антибактеріальні спреї. Що стосується кашлю, то він з’являється через стікання слизу уздовж задньої стінки, тим самим, дратуючи її.
Для носоглотки використовуються крім антибактеріальних також і протизапальні спреї. Антибіотики при ринофарингите прописуються рідко, проте слід враховувати, що захворювання характеризується власною особливістю до затихання і повторної появи та загострення, а тому виключати необхідність лікування не можна.
Для діагностування даного захворювання слід звертатися до лікуючого терапевта (педіатра), не виключаючи подальшу необхідність консультування у отоларинголога.
