Мігрень з аурою (обезголовлена мігрень) – неврологічне захворювання, яке характеризується поширенням на одну половину голови сильної болі давить, пульсуючого характеру. В даному випадку больові відчуття супроводжуються порушеннями зорового і слухового характеру. Також у хворого можуть бути порушення координації рухів, проблеми з мовленням. Подібна симптоматика може тривати від 5 хвилин до години.
Напад мігрені з аурою (асоційований) зустрічається приблизно у четвертій частині випадків. Це класична форма патології, яка зустрічається як у жінок, так і у чоловіків, однак, у перших діагностується в рази частіше, що може бути обумовлено особливостями фізіологічної будови організму і більшою сприйнятливістю до психоемоційних потрясінь.
Мігрень з аурою лікувати потрібно тільки комплексно – прийом препаратів для купірування симптоматики повинен поєднуватися з фізіотерапевтичними процедурами і веденням правильного способу життя.
На жаль, повністю усунути дане захворювання неможливо. Але якщо дотримуватися рекомендацій лікаря і вести здоровий спосіб життя, то мігрень з аурою буде проявлятися набагато рідше.
Етіологія
Така патологія може передаватися у спадок. Якщо у батьків є даний недуга, то з імовірністю в 90% ця ж проблема буде у їх дитини.
Крім того, мігрень з аурою причини має наступні:
- синдром хронічної втоми;
- часті стреси, постійне нервове перенапруження;
- надмірні навантаження фізичного та інтелектуального характеру;
- недосипання або, навпаки, занадто велика кількість сну;
- неправильне харчування, зловживання спиртними напоями;
- недостатня кількість вживаної за добу рідини;
- різка відмова від кофеїну;
- безконтрольний прийом гормональних і знеболюючих препаратів;
- різка зміна кліматичних умов;
- вагітність, період менопаузи;
- спазм судин головного мозку;
- травми голови в анамнезі;
- захворювання центральної нервової системи.
Спровокувати напад можуть такі чинники, як:
- яскравий мерехтливе світло;
- сильний шум;
- надмірне вживання кави, цитрусових, газованих напоїв з барвниками;
- нервове потрясіння.
Мігрень з аурою може спровокувати навіть незначне для здорової людини нервове переживання, шум, спалах яскравого світла. Тому людям, які мають таке захворювання в анамнезі, необхідно вкрай обережно ставитися до свого здоров’я.
Класифікація
Мігрень з аурою має п’ять наступних один за одним фаз:
- продромальна – починається за 2-4 години до початку самого нападу;
- друга стадія – фаза аури;
- третя стадія – пік больових відчуттів;
- четверта стадія – фаза дозволу на даному етапі симптоматика стихає, хворий може спокійно заснути;
- п’ята стадія – заключна – відбувається відновлення пацієнта після нападу.
Кожна стадія нападу характеризується власною клінічною картиною.
Симптоматика
Мігрень з аурою симптоми початкової клінічної картини має наступні:
- втома, сонливість;
- емоційна лабільність;
- надмірна чутливість до гучних звуків і яскравого світла;
- напади страху, що нічим не мотивовані.
Аура перед мігрень характеризується такою клінічною картиною:
- випадання ділянок поля зору;
- синдром Аліси – навколишні предмети змінюються в розмірах, обрисах, відтінках;
- слухові галюцинації;
- перед очима можуть бути яскраві спалахи світла, плавання колірних плям, мурашок.
Такі порушення зорового характеру іноді іменуються як офтальмическая мігрень і носять тимчасовий характер. При стиханні нападу мігрені зорові порушення зникають.
Третя стадія характеризується наступним чином:
- біль різкого, пульсуючого характеру в одній половині голови;
- відчуття печіння і поколювання на стороні локалізації болю;
- при фізичної активності або розумовому навантаженні біль посилюється, може переходити на лоб, в скроневу область;
- нудота, зрідка з блювотою;
- світлобоязнь;
- підвищена сльозотеча;
- набряклість повік.
Максимальна тривалість такого етапу – три доби.
Під час четвертої стадії симптоматика стихає, біль зводиться до мінімуму або зовсім припиняється.
Заключний етап клінічної картини характеризується наступними симптомами:
- сонливість;
- підвищена стомлюваність;
- апатія;
- зниження апетиту.
Дана фаза нападу може тривати від декількох годин до декількох діб. В цьому випадку все буде залежати від індивідуальних особливостей організму пацієнта.
Особливо небезпечна мігрень з аурою при вагітності, так як унеможливити напади неможливо, а приймати знеболюючі препарати не можна, оскільки ліки можуть нашкодити плоду.
Симптоми мігрені з аурою
Діагностика
Мігрень із зоровою аурою відноситься до тих захворюваннями, які досить складно піддаються діагностиці, тому заходи по встановленню діагнозу повинні проводитися комплексно.
В першу чергу лікар проводить фізикальний огляд пацієнта, в ході якого з’ясовує наступне:
- як саме проявляються симптоми, характер перебігу, тривалість;
- що передує симптоматикою;
- як давно почала проявлятися клінічна картина, періодичність її прояву;
- наявність хронічних захворювань, аутоімунних.
Також проводять наступні діагностичні заходи:
- поглиблений неврологічний огляд;
- КТ, МРТ головного мозку;
- рентгенографія черепа;
- электроэнцефалограмма;
- люмбальна пункція;
- доплерографія судин шиї;
- ангіографія судин головного мозку.
Така детальна діагностична програма дозволяє отримати найбільш повну клінічну картину і визначити ефективне лікування.
Лікування
Повністю усунути таке захворювання, на жаль, неможливо. Проведення терапевтичних заходів дозволяє звести до мінімуму частоту нападів та істотно поліпшити якість життя.
Використовують такі препарати:
- триптаны;
- анальгетики;
- антидепресанти;
- антагоністи серотоніну;
- блокатори кальцієвих каналів;
- спазмолітики;
- протиблювотні.
Також досить часто призначають Папазол при мігрені з аурою, так як це засіб позитивно себе зарекомендувало. Медикаментозну терапію поєднують з прийомом вітамінів, препаратів магнію та використанням засобів народної медицини.
Додатково лікар може призначити фізіотерапевтичні процедури, які допоможуть знизити частоту нападів і поліпшити самопочуття людини в цілому:
- масаж;
- фізіотерапія;
- акупунктура;
- мануальна терапія для м’язів комірцевої зони.
Акупунктура
При вагітності приймати препарати в більшості випадків не можна, тому краще використовувати засоби народної медицини.
В даному випадку добре допомагають відвари з таких трав, як:
- бузина;
- звіробій;
- материнка;
- ромашка;
- валеріана;
- меліса.
У деяких випадках додатково призначається дієта. Конкретні рекомендації щодо харчування лікар дає в індивідуальному порядку, але в цілому потрібно дотримуватися наступних правил харчування:
- жирну, гостру, грубу їжу потрібно виключити або хоча б звести до мінімуму;
- спиртні напої заборонені;
- харчування має бути збалансованим і своєчасним.
Дотримання всіх рекомендацій лікаря дозволяє звести частоту нападів до мінімуму, що в цілому не буде негативно позначатися на життєдіяльності пацієнта.
Профілактика
Профілактика нападів мігрені у таких рекомендаціях:
- стреси, нервове перенапруження, переживання потрібно виключити;
- вживання спиртних напоїв слід звести до мінімуму;
- щодня здійснювати прогулянки на свіжому повітрі, дотримуватись помірної фізичної активності;
- правильно харчуватися;
- зміцнювати імунну систему;
- відмовитися від прослуховування гучної музики.
Періодично необхідно проходити санаторно-курортне лікування для поліпшення загального стану здоров’я, що призведе до зниження частоти нападів. Повністю мігрень з аурою, на жаль, не виліковується.
