Косоокість у дітей і дорослих – це захворювання, що характеризуються розладом зорового процесу, при якому зіниці розташовані на різних осях по відношенню до чого-небудь (вони при цьому не сходяться). Зовні це помітно по розташуванню очей – вони можуть відхилятися в різні сторони. Дитяче косоокість може мати змішані риси. Такого розладу може бути підданий як одне око, так і обидва. Але проблема косоокості полягає не тільки в зовнішніх ознаках. Така проблема є результатом неправильного сприйняття і проведення зорових образів по всій системі зорового процесу.
Зазвичай батьки ще в дитинстві самі помічають різне розташування очей своєї дитини. Але точно визначити це можливо тільки при настанні чотиримісячного віку, оскільки з народження малюк нездатний правильно фокусувати зір двома очима. Ця здатність з’являється тільки у віці чотирьох місяців.
За статистикою, косоокість може почати формуватися в три роки і проявляється поступовим погіршенням гостроти зору. Рідше таке зорове розлад зустрічається у новонароджених малят, які дуже швидко можуть втратити зір, тому що діагностувати цю хворобу в такому ранньому віці практично неможливо.
Косоокість дає відбиток на психічний стан і соціальне життя людини. Він стає замкнутим, розлюченим і дратівливим. Крім цього, можливі труднощі у виборі професії. Варто відзначити, що така проблема може дати ускладнення у вигляді амбліопії, для якої характерна втрата зору в одному оці. При несвоєчасному лікуванні косоокості, амбліопія і значне зниження зору, можуть спостерігатися у половини людей з таким діагнозом. Вилікувати косоокість можливо, але цей процес виправлення і відновлення зору відніме багато часу і терпіння у хворої людини.
Етіологія
Причини виникнення такої проблеми з очима діляться на вроджені і набуті.
До першої групи причин відносяться:
- генетична схильність;
- нездоровий спосіб життя майбутньої матері під час вагітності (вживання алкоголю, наркотичних або лікарських речовин у великій кількості);
- передчасний строк народження дитини;
- недостатній вага малюка при народженні;
- вроджені дефекти очей;
- ДЦП.
До другої групи належать:
- порушення зору, такі як – далекозорість або короткозорість;
- стресові ситуації;
- навантаження на очі, у вигляді тривалого впливу світлових випромінювань;
- інфекційні хвороби різного ступеня тяжкості;
- захворювання, що супроводжуються лихоманкою;
- нещасні випадки, які призводять до різкого підвищення температури тіла.
Але варто відзначити, що для кожної людини причини прояву такого розладу зору суто індивідуальні.
Різновиди
За часом прояву косоокість буває:
- постійним;
- поступову.
За ступенем поширеності:
- одностороннім;
- альтернирующим, при якому проблема переходить з одного ока на інший по черзі.
За напрямом очі:
- сходяться, при якому напрямок очі спрямовано до перенісся;
- розбіжним – до скроні;
- вертикальне косоокість – очі розташовані вгору і вниз, по відношенню один до одного;
- змішаним.
По руху очних яблук:
- співдружня, коли рухливість їх збережена у повній мірі;
- паралітична – при якому уражене око втрачає свою здатність до руху. Усувається тільки за допомогою хірургічного втручання.
При прихованому косоокості відзначається правильне положення очей і фокус на предметі. Але як тільки одне око перестає брати участь у зоровому процесі, у другому починається процес косоокості прихованого типу, при якому відкритий погляд мимоволі відхиляється в одну із сторін.
Симптоми
Основним симптомом прояву такого розладу у дітей та дорослих є зниження чіткості зору.
Для дітей до семи років характерними ознаками косоокості будуть:
- проблематична фокусування обох очей на чомусь одному;
- поворот або нахил голови при погляді на що-небудь. Цей симптом характерний для паралітичної косоокості;
- дитина не помічає деякі предмети під час руху, чому він на них наштовхується, ударяється або травмується;
- невелика розбіжність в положенні очей при прямому впливі яскравого освітлення;
- несинхронное рух очниць.
У дітей старшої вікової групи і у дорослих людей косоокість проявляється наступними дискомфортними відчуттями:
- швидкої стомлюваності очей;
- нечіткість зору;
- часті сильні запаморочення;
- підвищена чутливість до світла;
- роздвоєність предметів при погляді на них.
У новонароджених немовлят на перших місяцях життя рух обох очей не пов’язане між собою. Але при досягненні чотиримісячного віку цей симптом проходить, і обидва ока приймають правильне положення.
Збіжний косоокість у дитини
Діагностика
Діагностувати косоокість у дітей при сильному відхиленні очей можуть самі батьки. Але для того щоб виявити цю хворобу на ранніх стадіях, потрібно пройти повний огляд у офтальмолога. Під час огляду лікар повинен скласти повну картину протікання і вираження хвороби. При первинному огляді офтальмолог повинен в першу чергу провести оцінку наступних показників:
- положення голови (для визначення паралітичної косоокості);
- симетрію форми голови з розрізом очей;
- розташування очних яблук.
З допомогою специфічних методик визначається:
- чіткість зору;
- кут розбіжності очей;
- можливість прихованого косоокості;
- рухливість погляду по відношенню до предмету;
- присутність ушкоджень або проблем у функціонуванні у всій зоровій системі.
При діагностиці паралітичної, альтернуючого і розходиться порушення зору, потрібні додаткові консультації у невролога.
Після проведення діагностичних заходів лікар повинен проінформувати пацієнта про те, як позбутися косоокості, лікувати і проводити його профілактику.
Лікування
Лікування косоокості у дітей та дорослих спрямоване на приведення в норму чіткості зору та функціонування зорового апарату в цілому.
Терапія захворювання проводиться декількома способами:
- оптична корекція зору за допомогою спеціальних окулярів або лінз;
- плеопто-ортоптичне лікування, яке спрямоване на посилення навантаження на ушкоджений косоокістю очей. Для цього на деякий час виключають з зорового процесу здоровий очей. З допомогою спеціальних комп’ютерних програм відновлюється фокусування обох очей;
- хірургічне втручання в лікуванні розлади зору застосовують після неефективності проведення консервативного лікування. Операції спрямовані на посилення або ослаблення робочих функцій м’язів, які відповідають за пересування очей. Але така терапія може не дати очікуваного ефекту, а навпаки, тільки погіршити ситуацію. Ускладненнями після операції можуть бути кровотечі, неповне відновлення зору, поява інфекції або повна втрата зору;
- призначення спеціальної гімнастики для очей.
Хірургічне лікування косоокості
Ефективність лікування визначається відновленням:
- однакового розташування очей;
- стійкістю однаковою гостроти зору обох очей.
Найкращих результатів лікування вдається досягти при співдружній і расходящемся косоокості. Несвоєчасне і непрофесійне лікування косоокості у дітей та дорослих може призвести до повної втрати зору.
Профілактика
Краще всього починати проводити профілактику косоокості ще в дитячому віці, щоб недуга не почав прогресувати ні у дитини, ні дорослого. Профілактичні заходи:
- регулярні огляди дитини у офтальмолога;
- організація правильної навантаження на очі;
- дотримання особистої гігієни;
- ведення здорового способу життя під час вагітності;
- відмова майбутньої матері від алкоголю та нікотину;
- негайне звернення за допомогою до лікарів при травмах черепа;
- щоденне проведення зарядки для очей (з допомогою вправ).
