Макулодистрофія сітківки ока – захворювання, при якому спостерігається ураження центральної ділянки сітківки (макулярної) і значне зниження зорової функції в цілому. У пацієнтів спочатку спостерігається зменшення діаметра кровоносних судин, через які безпосередньо здійснюється живлення сітківки. В результаті цього тканини зорового апарату перестають повною мірою отримувати необхідні поживні речовини і кисень.
Порушення функціонування макули стає причиною зниження гостроти зору аж до того, що збережеться тільки периферичний зір. Зазвичай макулодистрофія очі діагностується у пацієнтів, які переступили 50-річний рубіж. Саме з цієї причини її також називають віковий.
Основний фактор прогресування макулодистрофії сітківки ока – фізіологічний процес старіння організму людини. Варто відзначити, що цього недугу більш схильні представниці прекрасної статі. Це обумовлено тим, що тривалість їх житті дещо більше, ніж у чоловіків.
Етіологія
На сьогоднішній день вченими ще точно не встановлені справжні причини, які провокують прогресування вікової макулодистрофії. Але існує думка, що дана патологія є багатофакторною. Зараз достеменно відомо кілька факторів, які в певній мірі підвищують ризик прогресування патології у людини:
- вік. Вікова макулодистрофія – найбільш часта патологія, з-за якої люди старшої вікової групи втрачають зір. Варто також відзначити, що макулодистрофія є недугою, який у вкрай рідкісних випадках діагностують у дитячому віці;
- спадкова схильність. Вроджена макулодистрофія може бути діагностована у людей, родичі яких також мали в анамнезі цю патологію;
- статева приналежність. Патологія частіше виявляється у представниць прекрасної статі;
- активне куріння нерідко провокує прогресування макулодистрофії сітківки;
- інтенсивне сонячне світло. Він може надавати ушкоджувальну дію на сітківку;
- низькоякісне харчування. Мається на увазі, що макулодистрофія сітківки частіше прогресує у осіб, чий раціон харчування не містить достатньої кількості речовин, що благотворно впливають на повноцінне функціонування зорового апарату;
- надлишкова маса тіла;
- наявність серцево-судинних патологій.
Різновиди
Різновиди макулодистрофії
Суха форма
Суха форма характеризується в першу чергу тим, що при її прогресуванні відсутні новоутворені судини. Ця форма діагностується у 85-90% пацієнтів від загального числа хворих. Суха макулодистрофія є ранньою формою прогресування недуги, яка виникає з-за фізіологічного старіння тіла людини. В результаті цього процесу спостерігається витончення тканин макули і в ній відкладається пігмент. Характерний ознака того, що незабаром буде прогресувати дана форма – формування навколо макули невеликих плям, які лікарі називають друзи.
Суха форма прогресує в 3 стадії:
- рання. При візуальному огляді очі можна виявити, що сформувалася певна кількість друз (розміри вони мають різні). Варто відзначити, що на цій стадії у хворого не спостерігається симптомів, що вказують на порушення роботи зорового апарату;
- проміжна. При огляді у хворого виявляють кілька середніх друз або ж одну, але велику. У деяких клінічних ситуаціях пацієнти відзначають, що в полі зору у них з’явилася пляма, яка не має чітких обрисів;
- виражена. На даній стадії відбувається деструкція світлочутливих клітин. Пляма, що знаходиться в полі зору, збільшується і темніє. Людина відчуває труднощі при читанні.
У разі розвитку сухої форми відзначається зниження зорової функції.
Волога форма
При цій формі захворювання позаду сітківки починається процес формування нових судин. Внаслідок цього часто виникають крововиливи, які, в свою чергу, пошкоджують світлочутливі клітини і призводять до їх некрозу.
Волога макулодистрофія поділяється на 2 типи:
- прихована. Формування нових судин відбувається непомітно і крововиливи незначні. Порушення зорової функції мінімальні;
- класична. Стрімке зростання судин, формування рубцевих тканин. На тлі цього прогресує порушення зору.
Медичні працівники часто використовують також і таку класифікацію:
- первинна макулодистрофія. Патологічний процес розвивається первинно, на тлі старіння організму;
- вторинна. Ця форма розвивається на тлі патологій, вже наявних в тілі людини. Зазвичай вторинна макулодистрофія прогресує при короткозорості, астигматизмі, травмах зорового апарату будь-якого ступеня тяжкості. Варто також відзначити, що вторинна форма діагностується частіше.
Зір при макулодистрофії
Симптоматика
Сухий вид патології зазвичай прогресує поступово і безболісно для хворого. Перші тривожні симптоми розвитку такого патологічного процесу наступні:
- складність орієнтування в темряві;
- зниження зорової функції;
- спостерігається зниження видимості тексту;
- людина відчуває деякі труднощі при розпізнаванні облич людей;
- у полі зору розташовується темна пляма, що не має визначених меж.
При вологому типі недуги відзначається деформація контурів предметів. Хворому здається, то прямі лінії згинаються.
Діагностика
При прояві такої симптоматики слід без зволікань звернутися в медичний заклад для проведення ретельної і всебічної діагностики. Стандартний план діагностики патології включає в себе такі заходи:
- огляд і опитування пацієнта;
- вивчення полів зору;
- огляд очного дна за допомогою офтальмоскопії;
- флуоресцентна ангіографія;
- тест з сіткою Амслера.
Лікувальні заходи
На сьогоднішній день ще не розроблено ефективної методики лікування макулодистрофії, тому повернути зір не є можливим. Але є способи, які дозволять або припинити або сповільнити зростання судин позаду сітківки. З цією метою лікарі вдаються до лазерної коагуляції.
Лікування макулодистрофії іноді доповнюється і народними засобами, які допомагають зменшити негативні наслідки патології. Слід одразу зазначити, що будь-які народні засоби слід застосовувати тільки після консультації зі своїм лікарем і отримання від нього дозволу на це. Народна медицина не повинна стати єдиним методом лікування. Її доцільно комбінувати з традиційними методиками.
Найбільш ефективні народні засоби:
- вживання в їжу паростків пшениці;
- широко використовуваним народним засобом є вживання в їжу такий зернобобових культури, як нут;
- настій із соку алое і муміє.
