Люмбоішіалгія: симптоми і лікування

248

Люмбоішіалгія – недуга, для якого характерним є виникнення сильної болі по ходу сідничного нерва, а також в поперековій області. Такий синдром найчастіше розвивається у разі прогресування дистрофічних змін з боку кульшового суглоба, хребетного стовпа, фасцій і м’язів, а також за наявних хронічних хвороб внутрішніх органів. Якщо вчасно не провести грамотну діагностику і не почати лікування, то люмбоішіалгія призведе до зниження працездатності.

Причини

Больові напади при цьому синдромі виникають рідко. Як правило, їх можуть спровокувати такі фактори:

  • різкі рухи (нахили, повороти);
  • підняття тягарів, особливо систематичне;
  • перебування у вимушеній або незручній позі протягом тривалого проміжку часу.

Найчастіше цей синдром розвивається у людей працездатного віку. Рідше може з’являтися у літніх, і у дітей.

Основні причини прогресування люмбоішіалгії:

  • зайва вага;
  • протрузії міжхребцевих дисків;
  • міжхребетні грижі;
  • неправильна постава;
  • постійні стресові ситуації;
  • артрити;
  • вагітність;
  • остеоартрози деформуючого типу;
  • систематичні спортивні та фізичні навантаження;
  • переохолодження;
  • перенесені хвороби інфекційної природи;
  • вікові зміни кісткових і хрящових структур хребта;
  • травми хребетного стовпа.

Люмбоішіалгія: симптоми і лікування
Причини люмбоішіалгії

Класифікація

В медицині використовують декілька класифікацій, які ґрунтуються на причини, спровоцирующие розвиток больового синдрому, частоту виникнення нападів, а також на переважаючих симптомів, поширеності больового синдрому, характер протікання захворювання.

Класифікація в залежності від причини прогресування:

  • вертеброгенная люмбоішіалгія. Вона, у свою чергу, підрозділяється на дискогенних, корінцевий і спондилогенную. Вертеброгенная люмбоішіалгія розвивається і прогресує внаслідок здавлювання корінців нервів, через грижі дисків та інше;
  • миофасциальная. Такий тип люмбоішіалгії розвивається на тлі запальних недуг фасцій і м’язових структур;
  • ангиопатическая. Розвивається через ураження кровоносних судин у попереку, а також в кінцівках;
  • люмбоішіалгія на тлі хвороб внутрішніх органів.

Класифікація за частотою розвитку нападів:

  • гостра люмбоішіалгія;
  • патологія з хронічним перебігом.

За домінування характерних скарг:

  • нейродистрофическая;
  • м’язово-тонічна;
  • вегетативно-судинна.

За поширеністю больових відчуттів в області поперекового відділу:

  • правобічна;
  • лівостороння;
  • білатеральна, або двобічна.

За характером перебігу недуги:

  • невропатичний;
  • м’язово-скелетна;
  • нейродистрофическая;
  • нейрососудистая.

Симптоматика

Симптоми люмбоішіалгії, як правило, виражені дуже яскраво. Часто вони виявляються під впливом провокуючих факторів – велике навантаження на хребетний стовп, підняття ваг та інше.

Основні симптоми:

  • сильний больовий синдром в поперековій області (локалізується справа і зліва від хребетного стовпа), який може віддавати в ноги;
  • біль посилюється при перевтомі, підняття тягарів, переохолодженні, загострення наявних у людини хронічних патологій;
  • обмеження рухів. Людина не може нормально нахилитися або повернути тулуб;
  • при вчиненні спроби наступити на ногу, больовий синдром значно посилюється. При цьому біль стає різкою, наростаючою і пекучої;
  • при спробі змінити положення біль у попереку посилюється;
  • шкірний покрив на ураженій нозі змінює своє забарвлення. Він стає блідим або навіть мармуровим. При обмацуванні кінцівки зазначається її похолодання;
  • по ходу нерва пацієнт може відчувати печіння, гарячка, свербіж.

При розвитку гострої люмбоішіалгії, зазначені симптоми виражені дуже яскраво, але в разі хронічного перебігу патології вони можуть проявлятися періодично – то затухати, то знову наростати.

Діагностика

Діагностика цієї недуги ґрунтується на оцінці скарг пацієнта, його огляді лікарем. Також в план діагностики входять лабораторні та інструментальні методи.

Лабораторні:

  • ОАК;
  • ОАМ;
  • біохімія крові.

Інструментальні:

  • рентген;
  • КТ;
  • МРТ.

Починати лікувати недугу можна тільки після проведення ретельної діагностики і оцінки отриманих результатів. Варто відзначити, що займатися самолікуванням у такому випадку неприпустимо, оскільки можна тільки погіршити перебіг захворювання. Лікування за допомогою народних засобів також слід узгоджувати зі своїм лікуючим лікарем. Застосовувати їх рекомендовано тільки в тандемі з медикаментозною терапією і физиолечением.

Лікування

Лікування люмбоішіалгії буде найбільш ефективним у тому випадку, якщо воно буде комплексним. Лікуванням цієї патології займаються терапевти, ортопеди і неврологи. План лікувальних процедур і заходів розробляється для кожного пацієнта суворо індивідуально.

Під час гострого періоду люмбоішіалгії, коли виникає виражений больовий синдром, застосовують наступне:

  • показаний постільний режим, який передбачає виключення фізичних навантажень і активних рухів тіла;
  • об’єм вживаної рідини знижується. Це необхідно, щоб зменшити набряки ураженої кінцівки;
  • прийом препаратів з антивоспалительным ефектом. У цю групу відносять нурофен, диклофенак та інше. Приймають їх всередину (таблетовані форми), так і наносять безпосередньо на уражену ділянку;
  • якщо больовий синдром виражений дуже сильно, то лікарі вдаються до новокаиновым блокадам;
  • призначаються міорелаксанти та спазмолітики. Дані препарати допоможуть вгамувати м’язові спазми.

Як тільки гострі прояви хвороби вщухнуть, терапія дещо змінюється. Як правило, лікарі призначають пацієнтам:

Люмбоішіалгія: симптоми і лікування
Голкорефлексотерапія

  • ЛФК;
  • фізіотерапію;
  • лікувальний масаж;
  • голкорефлексотерапію;
  • носити спец. ортопедичні конструкції.

Прогноз у разі своєчасно проведеного лікування люмбоішіалгії сприятливий. Якщо ж така патологія вже перейшла в хронічну форму, то прогноз більш складний. Все залежить від того, що стало основною причиною розвитку хвороби, а також від тяжкості його перебігу.

Профілактика

Завжди легше запобігти розвитку патології, ніж потім її лікувати. Тому для того щоб не розвинулися напади люмбоішіалгії, необхідно дотримуватися декількох простих рекомендацій:

  • не носити високі підбори;
  • контролювати вагу тіла;
  • не занадто довго перебувати у вертикальному положенні;
  • якщо робота сидяча, то потрібно намагатися більш часто міняти положення;
  • не палити.