Ларингоспазм – патологічний стан, що характеризується неконтрольованим скороченням гортані. Виникає раптово і викликає звуження або повне перекриття голосової щілини. На тлі даних патологічних змін виникає інспіраторна задишка. Ларингоспазм в деяких клінічних ситуаціях протікає спільно з трахеоспазмом.
Ларингоспазм може почати прогресувати у дорослих, але більш часто недуга вражає дітей у віці до 2 років, які вигодовуються сумішами. Варто зазначити, що ця недуга дуже небезпечний і без своєчасної допомоги може навіть наступити летальний результат.
Етіологія
Ларингоспазм починає прогресувати через:
- нестачі в тілі людини кальцію;
- зниження реактивності організму;
- родової травми;
- порушення метаболізму;
- прогресування у людини інших патологій: хорея, спазмофілія, бронхопневмонія, рахіт та інше;
- патологічних змін дихальної системи – трахеї, легенів, глотки;
- закапування у носові ходи різних активних речовин, наприклад, адреналіну.
Етіологія ларингоспазму у дорослих дещо інша. Спазм гортані наступає при:
- обробки слизової гортані різними ліками;
- утиск наявної пухлини доброякісного характеру;
- вдиханні повітря, яке містить певну кількість алергенів. В їх ролі може виступати пил, пилок рослин, різні ароматичні речовини тощо;
- набрякання поверхні гортані;
- запаленні поверхні гортані;
- подразненні зворотно-гортанного і блукаючого нервів. Це може статися внаслідок аневризми;
- стресових ситуаціях, що супроводжуються сильним хвилюванням.
Ларингоспазм у дітей виникає під час:
- сильного кашлю;
- істеричного плачу;
- сміху;
- переляку.
Напад ларингоспазму
Симптоматика
Перший симптом, який проявляється при прогресуванні ларингоспазму – галасливий і утруднений вдих. На тлі цього, виявляється ціаноз шкіри (особливо в області губ), шийні м’язи напружуються.
Симптоми під час нападу:
- рот потерпілого відкритий дуже широко;
- посилене потовиділення;
- пульс набуває ниткоподібний характер;
- з-за швидкого підвищення рівня вуглекислоти в тілі, дратується дихальний центр, і дихальна функція повністю стабілізується.
Якщо в момент нападу ларингоспазму у дітей провести ларингоскопію, то можна відзначити, що голосові зв’язки щільно притиснуті одна до іншої. Такі напади можуть виникати кілька разів в добу. Частіше вони спостерігаються днем. Якщо ларингоспазм протікає у важкій формі, то до основної клінічної картині додаються наступні симптоми:
- непритомність;
- судомний синдром;
- з рота може почати виділятися піна;
- людина мимоволі спорожняє кишечник і сечовий міхур;
- припинення серцевої діяльності.
Протягом недуги у дорослих протікає трохи інакше. У разі прогресування істеричного ларингоспазму у пацієнта також спостерігається поява судом стравоходу, глотки, а також ніг. При легкій формі у дорослих спостерігається нетривалий звуження голосової щілини. На тлі цього спочатку блідне, а після синіє шкірний покрив. Людина може схлипувати.
Перша допомога
Якщо хворого наздогнав напад, то важливо вчасно надати йому невідкладну допомогу. Перше, що необхідно зробити – заспокоїти людину, не дати йому кидатися і панікувати, так як ці дії тільки погіршують його стан.
Перша допомога при ларингоспазмі у дорослих і дітей:
- забезпечити пацієнта свіжим повітрям. З цією метою його виводять з приміщення на вулицю або ж відкривають у приміщенні всі вікна;
- по можливості дати йому випити води;
- водою покропити особа;
- застосування подразників. Можна вщипнути пацієнта, полоскотати.
Напад ларингоспазму у дорослих вийде усунути, якщо попросити пацієнта як можна довше не дихати. За цей час в організмі накопичиться вуглекислота, дратівлива дихальний центр. Також невідкладна допомога доповнюється:
- введенням протисудомних препаратів;
- у складних випадках пацієнта занурюють у теплу ванну;
- при непритомному стані показано дати вдихати пари нашатирного спирту.
При появі перших симптомів слід негайно викликати швидку допомогу.
Лікування
Лікування ларингоспазму в першу чергу спрямоване на усунення причини, яка спровокувала спазмування гортані. Проводиться лікування основного захворювання – рахіту, бронхопневмонії, хореї та інше. Між нападами обов’язково проводиться імуностимулююча терапія, а також фізичне загартовування.
План лікування патології:
- прийом препаратів кальцію;
- прийом полівітамінних комплексів;
- УФО;
- дієтотерапія. Людині слід вживати більше молочно-рослинної їжі;
- раціональний режим, що включає в себе тривалі прогулянки на свіжому повітрі;
- якщо дитина грудного віку, то рекомендовано годувати його не штучними сумішами, а молоком матері.
При своєчасному і адекватному лікуванні прогноз сприятливий. Варто також відзначити той факт, що часто, у міру дорослішання дитини, ларингоспазм повністю пропадає і лікування його вже не потрібно.
