Остеохондрома: симптоми і лікування

662

Остеохондрома – це патологічний новоутворення доброякісного характеру, яке може почати розвиватися в міру росту скелета людини. Такий виріст найчастіше виявляється на трубчастих кістках. Формується він з хрящової тканини. В окремих клінічних випадках освіта локалізується на тазових кістках, ключицях, хребцях, стегнової кістки, а також на ребрах. У медичній літературі така недуга також іменують кістково-хрящовим экзостозом.

Остеохондрому клініцисти вважають найбільш розповсюдженим доброякісним утворенням, яке вражає кістки. Розвиток хвороби починається в середньому у віці 10 років. Ріст пухлини може не припинятися до 30 років. Остеохондрома однаково часто зустрічається як у жінок, так і у чоловіків. Частіше така освіта є поодиноким або солитарным. Але також зустрічаються і множинні остеохондромы. Їх розміри варіюються від 2 до 12 див. Але в медицині відомі випадки, коли пухлина досягала дуже великих розмірів.

Зовнішній вигляд

Остеохондрома – це патологічне утворення на кістки, що має гладку поверхню. Зверху воно вкрите «шапочкою», сформованої з хрящових клітин. По мірі росту кістки «шапочка» стає тоншим або зовсім зникає.

Причини

На сьогоднішній день основні фактори, які стають причиною розвитку остеохондромы, повністю не вивчені. Деякі фахівці наполягають на тому, що причиною прогресування новоутворення стає радіаційне опромінення. У цьому випадку йдеться про пострадиационной остеохондроме, яка утворюється внаслідок проведення променевої терапії.

Також до можливих причин формування виросту відносять наступні:

  • сильний удар;
  • недуги інфекційного характеру;
  • аномалії розвитку окістя і хрящової тканини;
  • обмеження;
  • збій в роботі ендокринної системи.

Локалізація

Формування екзостозів найбільш часто відбувається в області трубчастих кісток. Росте пухлина у напрямку до суглобу. По відношенню до кісток виріст є нерухомим.

Найчастіше локалізується на виріст:

  • великогомілкової кістки;
  • кістках передпліччя;
  • плечової кістки;
  • у більш рідкісних випадках формування остеохондромы відбувається на ребрах, лопатках, хребцях.

Найбільш рідкісним випадком є формування пухлини в області фаланг пальців. Така пухлина розташовується під нігтями. Її розміри невеликі – до 1 см в діаметрі. По мірі зростання екзостозів, ніготь відшаровується, і хворий відчуває сильний біль. Якщо пухлина сформувалася на інших кістках скелета, то, як правило, ніякого дискомфорту і хворобливих відчуттів пацієнт не зазначає.

Остеохондрома: симптоми і лікування
Остеохондрома клубової кістки

Стадії

У медицині виділяють 3 стадії розвитку остеохондромы:

  • Освіта виросту з ділянки хряща, розташованого в кістки. Цю ділянку називають эпифазальной платівкою. Завдяки їй відбувається ріст кісток. Освіта складається лише з хрящової тканини. Пропальпувати його не є можливим.
  • Пухлина в центрі поступово костеніє. Зверху ж покривається хрящової «шапочкою». Поступово вона розростається, і освіта збільшується в розмірах.
  • На даному етапі розвитку, зростання виросту відбувається виключно через потовщення його хрящової оболонки. Экзостоз може вийти за межі кістки і стати помітним. У разі великих розмірів, пацієнт починає відзначати труднощі при пересуванні, а також незначні больові відчуття.
  • Симптоматика

    Зростання остеохондромы невеликих розмірів не супроводжується ніякими болючими відчуттями. Наявність пухлини найчастіше виявляють при проведенні рентгена, призначеного з іншого приводу (обстеження при захворюваннях, профілактичний огляд). Іноді сам пацієнт може намацати у себе на кістки щільне утворення — «шишку».

    Пухлина великих розмірів починає тиснути на нерви, кровоносні судини, сухожилля і м’язові структури, тим самим доставляючи пацієнту хворобливі відчуття. Може відзначатися порушення рухливості кінцівок.

    Загальні симптоми:

    • м’язи, в районі локалізації пухлини, болючі;
    • одна кінцівка може бути довша від другої;
    • при виконанні певних фіз. вправ виникає характерна біль;
    • якщо патологія розвивається у дитини, то він може сильно відставати в рості від своїх однолітків.

    Діагностика

    Діагностика недуги включає в себе проведення таких досліджень:

    • рентген;
    • МРТ;
    • взяття тканини для проведення біопсії;
    • клінічні дослідження.

    Найбільш інформативним є рентген. На знімку чітко видно зміна контуру кістки. Це говорить про те, що в цьому місці локалізується пухлина. У деяких випадках можуть вирости щільно прилягати до кістки, або ж бути сполученими з нею ніжкою. Все це також можна побачити на знімку.

    Лікування

    Якщо утворився дефект на кістки не доставляє пацієнтові ніякого занепокоєння і не заважає йому вести нормальну життєдіяльність, то лікарі можуть обмежитися лише тим, що протягом певного часу спостерігати за пацієнтом. Йому буде призначено регулярно відвідувати мед. установа для рентгенологічного обстеження.

    Якщо ж спостерігається стрімке зростання пухлини, порушення функціонування кінцівки, деформація скелета, то в такому випадку лікарі приймають рішення про необхідність проведення операції з видалення пухлини. В процесі хірургічного втручання хірург зробить невеликий розріз над місцем локалізації пухлини і виконає резекцію освіти разом з підставою ніжки. Вся ця процедура проводиться тільки під загальним наркозом. Як правило, після застосування хірургічної методики лікування, пацієнт повністю одужує.